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中医药防治癌症有哪些优势

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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查肝功能查出癌症吗?

肝功能检查通常不能直接查出癌症。

肝功能检查主要评估肝脏的代谢、合成和解毒功能,包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。这些指标异常可能提示肝炎、肝硬化等肝脏疾病,但无法直接诊断癌症。部分肝癌患者可能出现甲胎蛋白升高或肝功能异常,但确诊需结合超声、CT等影像学检查和病理活检。

某些癌症如胃癌、胰腺癌可能因肝转移导致碱性磷酸酶或转氨酶升高,但这类指标缺乏特异性。血液肿瘤标志物如CA199、CEA等对癌症筛查有一定参考价值,但需联合多学科检查才能明确诊断。

建议定期体检时结合腹部超声和肿瘤标志物筛查,发现异常及时到消化内科或肿瘤科就诊。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

尖锐湿疣不治多久会发展成癌症?

尖锐湿疣一般不会直接发展成癌症,但长期未治疗的HPV感染可能增加癌变风险。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,高危型HPV持续感染可能诱发宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤。

多数情况下,尖锐湿疣表现为外生殖器或肛周区域的疣状赘生物,病程进展缓慢。若未接受规范治疗,疣体可能持续增大或扩散,但癌变通常需要数年甚至更长时间。高危型HPV感染是癌变的主要诱因,尤其是HPV16和HPV18型,可能通过持续感染导致上皮细胞异常增生。免疫系统功能低下者,如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的人群,癌变概率相对较高。

极少数情况下,尖锐湿疣合并高危型HPV感染且长期未干预,可能进展为鳞状细胞癌。这类癌变多发生于病灶存在超过5-10年的患者,常伴随溃疡、出血、基底硬化等恶变征象。阴茎癌、外阴癌等恶性肿瘤与HPV感染的关联性已得到医学证实,但癌变过程受病毒分型、宿主免疫力等多因素影响。

建议确诊尖锐湿疣后及时就医,通过激光、冷冻或光动力疗法清除疣体,并定期进行HPV分型检测。女性患者需加强宫颈癌筛查,男性患者应注意观察病灶变化。保持健康生活方式有助于增强免疫力,降低病毒持续感染风险。若出现疣体快速增大、颜色加深或破溃不愈等情况,应立即就诊排查恶变可能。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

喉咙有溃疡是癌症吗?

喉咙有溃疡不一定是癌症,可能是口腔溃疡、咽喉炎、疱疹性咽峡炎、反流性咽喉炎、白塞病等疾病引起。喉咙溃疡可能与感染、免疫异常、胃酸反流等因素有关,通常表现为局部疼痛、吞咽困难、黏膜充血等症状。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是喉咙溃疡的常见原因,可能与维生素缺乏、局部创伤、精神紧张等因素有关。患者可出现圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖白色假膜,周围有红晕。治疗时可使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、冰硼散等药物缓解症状。日常需保持口腔卫生,避免进食辛辣刺激性食物。

2、咽喉炎

咽喉炎由病毒或细菌感染引起,可能导致喉咙黏膜出现溃疡性病变。患者常伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、银黄含片等药物。患病期间需多饮水,避免过度用嗓。

3、疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起,好发于儿童群体。咽喉部可出现多个小溃疡,伴有高热、食欲减退等症状。治疗时可使用利巴韦林颗粒、开喉剑喷雾剂、布洛芬混悬液等药物。家长需注意患儿体温变化,提供流质饮食。

4、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎因胃酸反流刺激咽喉黏膜导致,可能引起喉咙溃疡。患者常有咽喉异物感、声音嘶哑、反酸等症状。治疗时可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、甘桔冰梅片等药物。日常需避免饱餐后立即平卧,减少咖啡因摄入。

5、白塞病

白塞病是一种全身性免疫疾病,可导致口腔和咽喉反复出现溃疡。患者可能同时伴有生殖器溃疡、眼部炎症等症状。治疗需在医生指导下使用沙利度胺片、醋酸泼尼松片、雷公藤多苷片等免疫调节药物。患者需定期复查,监测病情变化。

喉咙溃疡患者需注意保持口腔清洁,使用淡盐水漱口有助于缓解症状。饮食应以温凉流质或半流质为主,避免过热、过硬食物刺激溃疡面。戒烟限酒,减少咽喉刺激。若溃疡持续2周未愈、面积增大或伴有出血、颈部淋巴结肿大等症状,应及时就诊排查病因。日常需保证充足睡眠,适当补充维生素B族和维生素C,有助于黏膜修复。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

癌症病人为什么消瘦?

癌症病人消瘦通常由肿瘤消耗、代谢异常、营养摄入不足、治疗副作用及心理因素共同导致。癌症相关消瘦可能表现为体重下降、肌肉萎缩、食欲减退等症状,需及时干预。

1. 肿瘤消耗

癌细胞增殖会抢夺机体营养,导致糖类、脂肪和蛋白质分解加速。肿瘤释放的细胞因子如TNF-α会促进分解代谢,引起恶病质。这种情况常见于晚期胃癌、胰腺癌等,可能伴随持续低热、乏力。需通过肠内营养支持改善,必要时使用醋酸甲地孕酮分散片调节代谢。

2. 代谢异常

癌症患者常出现胰岛素抵抗和葡萄糖代谢紊乱,机体转而分解脂肪和肌肉供能。甲状腺功能异常也可能加速代谢率,多见于肺癌、淋巴瘤患者,可表现为多汗、心率增快。建议监测甲功五项,遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节。

3. 营养摄入不足

肿瘤压迫消化道或化疗导致的恶心呕吐会减少进食量。口腔黏膜炎、吞咽困难等症状直接影响摄食,常见于头颈部肿瘤患者。可选用高能量营养粉补充,配合盐酸昂丹司琼片缓解呕吐症状,同时建议少量多餐进食流质食物。

4. 治疗副作用

放疗和化疗在杀伤癌细胞的同时会损伤正常细胞,引发腹泻、味觉改变等不良反应。靶向药物如厄洛替尼片可能引起口腔溃疡,进一步影响营养吸收。治疗期间需加强口腔护理,必要时通过静脉营养支持维持机体需求。

5. 心理因素

焦虑抑郁情绪会抑制下丘脑摄食中枢功能,约40%癌症患者存在抑郁症状。这种心因性厌食多见于乳腺癌、宫颈癌患者,伴随睡眠障碍、情绪低落。除心理疏导外,可遵医嘱使用米氮平片改善食欲,同时建议家属参与情感支持。

癌症患者消瘦需制定个性化营养方案,每日热量摄入应达到30-35kcal/kg,蛋白质需求为1.2-1.5g/kg。优先选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶,搭配全谷物和新鲜蔬菜水果。适当进行抗阻运动有助于维持肌肉量,太极拳等低强度运动可改善心肺功能。定期监测体重变化,若1个月内体重下降超过5%或出现进食障碍,应及时联系肿瘤科医生调整治疗方案。注意保持口腔清洁,餐后使用康复新液含漱可预防感染。家属需关注患者情绪变化,创造轻松愉快的进餐环境。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

尿毒症如何合理防治?

尿毒症可通过控制基础疾病、限制蛋白质摄入、定期监测肾功能、避免肾毒性药物、及时透析治疗等方式防治。尿毒症通常由慢性肾病进展、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、急性肾损伤等原因引起。

1、控制基础疾病

积极治疗糖尿病、高血压等原发病是防治尿毒症的关键。糖尿病肾病需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者应将血压维持在130/80毫米汞柱以内。慢性肾小球肾炎患者可使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物延缓肾功能恶化。定期复查尿微量白蛋白与血肌酐比值有助于早期发现肾损伤。

2、限制蛋白质摄入

肾功能不全患者每日蛋白质摄入量应控制在0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时需限制磷摄入,避免食用动物内脏、加工食品等高磷食物。可配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸,减轻氮质血症症状。营养师指导下的低蛋白饮食能有效延缓肾功能衰退。

3、定期监测肾功能

高危人群每3-6个月需检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。慢性肾病3期以上患者应监测血钾、血钙磷代谢及贫血指标。发现异常时可使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,或促红细胞生成素注射液改善肾性贫血。早期干预可推迟进入尿毒症期的时间。

4、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片,慎用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液。造影检查前需水化治疗,必要时使用乙酰半胱氨酸颗粒预防造影剂肾病。中药如关木通、广防己等含马兜铃酸成分的药材均需避免。用药前应咨询医生评估肾功能调整剂量。

5、及时透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重并发症时,可选择血液透析或腹膜透析。血液透析每周需进行2-3次,腹膜透析需每日更换透析液4-5次。肾移植是终末期肾病的根治手段,术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。透析患者要严格控制水分摄入,每日体重增长不超过1公斤。

尿毒症患者需保持每日尿量监测,记录24小时出入水量。饮食以低盐低钾为原则,避免杨桃、香蕉等高钾食物。适量进行步行、太极拳等低强度运动,避免剧烈活动加重心脏负担。保持会阴清洁预防感染,接种乙肝疫苗、肺炎疫苗减少感染风险。出现恶心呕吐、胸闷气促等症状时需立即就医。家属应学习基础护理知识,帮助患者建立规律作息与用药习惯。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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