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我儿子,两岁半。06年春节过后,经常流鼻涕,6月1日,被诊断为过敏性鼻炎,服用氯雷他定糖浆,同时,滴可的松滴眼液和鼻通滴鼻剂一周。期间,因不愿意滴鼻子而哭闹。此后,声音间断性嘶哑一月,7月17日经医生诊断为哭声响亮,轻声嘶哑,声音粗糙,服用头孢克洛和强的松一周,未见效,后又服用金嗓散结丸和黄氏响声丸,直到现在,不见好转,非常着急。请问怎么办?有没有先进的检查仪器?该服用什么药?

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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孩子鼻窦炎吃阿莫西林还是头孢 孩子鼻窦炎正确用药方法详述?

孩子鼻窦炎用药需根据病原体类型和药物敏感性决定,阿莫西林克拉维酸钾颗粒或头孢克洛干混悬剂均可作为选择,但须遵医嘱使用。

阿莫西林克拉维酸钾颗粒对青霉素敏感的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见鼻窦炎病原体有效,其复方制剂可降低耐药概率。头孢克洛干混悬剂作为二代头孢菌素,对部分产β-内酰胺酶的细菌具有更好稳定性。两种药物均可能出现胃肠不适、皮疹等不良反应,头孢类药物对青霉素过敏者禁用。临床选择时需考虑患儿近期用药史、过敏史及当地细菌耐药情况,中耳炎或下呼吸道合并症患者可能需要更高剂量。

建议家长带孩子到儿科或耳鼻喉科进行病原学检查,用药期间观察体温变化和鼻腔分泌物性状,配合鼻腔冲洗可提升疗效。避免自行调整用药剂量或疗程,防止细菌耐药或病情反复。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

大疱性鼓膜炎需要吃强的松吗?

大疱性鼓膜炎患者是否需要服用强的松需根据病情严重程度决定,通常在中重度炎症反应时可能需短期使用。

大疱性鼓膜炎是外耳道或鼓膜表面的病毒感染性炎症,特征为局部形成血性或浆液性大疱。当出现剧烈耳痛、听力下降伴明显鼓膜充血水肿,或大疱破裂后引发继发感染时,医生可能开具强的松片等糖皮质激素。该药通过抑制炎症介质释放缓解肿胀疼痛,但需严格遵循3-5天的短期疗程,避免免疫抑制导致疱疹病毒扩散。轻度病例仅需局部使用氧氟沙星滴耳液等抗感染药物,配合布洛芬缓释胶囊镇痛即可。

治疗期间应保持耳道干燥清洁,避免用力擤鼻或游泳,观察体温及耳道分泌物变化。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

扁桃体炎声音嘶哑用什么药?

扁桃体炎导致声音嘶哑可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液、金嗓开音丸等药物。

扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起,炎症波及声带时可导致声音嘶哑。阿莫西林胶囊适用于细菌感染引起的扁桃体炎,能有效抑制细菌繁殖。蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒作用,可缓解咽喉肿痛和声音嘶哑症状。金嗓开音丸为中成药,能利咽开音,改善声带充血水肿。用药期间需观察症状变化,若声音嘶哑持续超过1周或伴有呼吸困难需及时复诊。

治疗期间建议多饮水,避免辛辣刺激食物,减少用嗓,保持室内空气湿润。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

鹅不食草汁滴液治鼻窦炎吗?

鹅不食草汁滴液对鼻窦炎可能有一定缓解作用,但缺乏足够医学证据支持其疗效。

鹅不食草是一种传统中药材,具有祛风散寒、通窍止痛的功效,常用于治疗风寒头痛、鼻塞流涕等症状。其汁液滴鼻可能通过局部刺激促进鼻腔分泌物排出,暂时缓解鼻塞。对于轻度鼻窦炎引起的鼻黏膜充血、分泌物增多,可能产生短期症状改善。但需注意未经灭菌处理的植物汁液存在细菌污染风险,可能引发鼻腔感染。

鼻窦炎通常由病毒、细菌感染或过敏因素导致,表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。临床治疗需根据病因选择抗生素、抗组胺药或鼻用激素等药物,如阿莫西林克拉维酸钾片、氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。严重病例可能需手术引流。单纯依赖鹅不食草汁液可能延误规范治疗。

建议鼻窦炎患者及时就医明确病因,在医生指导下规范用药。日常可配合生理盐水冲洗鼻腔,保持室内空气流通,避免辛辣刺激食物。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

脑梗患者昏迷还能好转吗?

脑梗患者昏迷后存在好转可能,具体与梗死部位、抢救时机及并发症控制有关。

脑梗死后昏迷患者的预后主要取决于脑组织损伤程度。若梗死范围较小且未累及脑干等关键区域,在溶栓或取栓治疗及时的情况下,部分患者可在数日至数周内逐渐恢复意识。这类患者常伴有肢体活动障碍或言语不利等局灶性神经功能缺损,但通过康复训练可获得不同程度改善。当梗死灶位于丘脑、脑干等维持觉醒的核心区域,或发生大面积脑梗死时,患者可能长期处于植物状态。此类情况多合并严重脑水肿、肺部感染等并发症,需依赖呼吸机等生命支持设备。

昏迷期间应加强气道护理与营养支持,定期进行促醒治疗和肢体被动活动。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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