鼓膜穿孔扩散的症状可能包括耳痛、听力下降、耳鸣和耳漏。
鼓膜穿孔扩散通常表现为耳部不适感逐渐加重，耳痛可能从轻微刺痛发展为持续性钝痛。听力下降多为传导性耳聋，患者可能感觉声音遥远或模糊。耳鸣常呈现为持续性嗡嗡声或嘶嘶声，在安静环境中更为明显。耳漏初期可能为浆液性分泌物，随着病情进展可转为脓性分泌物。部分患者可能出现眩晕或平衡障碍，提示内耳可能受累。鼓膜穿孔扩散可能与中耳炎反复发作、外伤未及时处理或感染控制不佳有关。
建议患者避免耳道进水，减少噪音刺激，及时就医进行耳内镜检查和听力评估。
听力下降可能与遗传因素、噪声暴露、耳部感染、耳垢堵塞、药物副作用、年龄增长等因素有关。
遗传因素可能导致先天性耳聋或迟发性听力损失，通常表现为双耳对称性听力下降。噪声暴露如长期处于高分贝环境会损伤耳蜗毛细胞，伴随耳鸣或耳闷胀感。耳部感染如中耳炎可引发传导性耳聋，伴有耳痛或流脓。耳垢堵塞外耳道会阻碍声波传导，出现突发性听力减退。氨基糖苷类抗生素等药物具有耳毒性，可能导致感音神经性聋。年龄增长引起的老年性聋多从高频听力开始衰退，逐渐影响言语识别。
建议避免长时间接触噪音，定期清理耳道分泌物，出现听力变化时及时到耳鼻喉科就诊检查。
中耳炎鼓膜穿孔可通过药物治疗、鼓膜修补术、日常护理等方式治疗。
中耳炎鼓膜穿孔可能与细菌感染、外伤、气压损伤等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳道流脓等症状。药物治疗可选用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、头孢克洛分散片等抗生素控制感染。对于穿孔较大或长期不愈者，可考虑鼓膜修补术，包括颞肌筋膜修补术、软骨膜修补术等手术方式。治疗期间需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止污水进入中耳腔。
建议清淡饮食，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力，出现耳部不适及时复查。
听力检查主要评估听觉系统功能，常用项目包括纯音测听、声导抗测试和言语测听。
纯音测听通过耳机播放不同频率和强度的纯音，检测受试者能听到的最小声音强度，绘制听力图以判断听力损失类型和程度。声导抗测试利用探头测量中耳对声音的传导和反射能力，可诊断中耳积液、鼓膜穿孔等问题。言语测听要求受试者复述标准词汇，评估实际言语分辨能力，对助听器验配有指导意义。部分检查还会结合耳声发射或听觉诱发电位，分别评估耳蜗毛细胞功能和听觉神经通路完整性。
检查前需保持耳道清洁，避免噪音暴露，儿童配合度差时可分次完成。检查结果异常应结合耳科查体进一步明确病因。
宝宝患上鼓膜穿孔后一般可以自愈，但需根据穿孔大小和感染情况判断。鼓膜穿孔多由外伤或中耳炎引起，表现为耳痛、听力下降或耳道溢液。
较小的鼓膜穿孔通常可在1-3个月内自行愈合，期间应保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳。若继发感染需使用氧氟沙星滴耳液等预防炎症，同时避免耳道进水或异物刺激。穿孔超过3个月未愈或伴有持续流脓时，可能需行鼓膜修补术治疗。
日常需避免宝宝接触二手烟，哺乳时保持头高位，感冒时及时处理鼻塞症状。若出现发热或耳道异常分泌物应及时就医复查。
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