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请问:胃癌中晚期病人且癌细胞已转移到肝和胰腺,经过一个疗程的化疗,肿块明显减小,病人精神状态良好也很顽强,十天后就要进行第二疗程的治疗.这样下去能治愈吗?有没有更好的方法治疗?如果配合中医治疗效果怎样?中医的方法都有那些?一般用什么药.

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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邸立君 副主任医师
临汾市人民医院
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精神状态不好老是犯困怎么回事?

精神状态不好老是犯困可能由睡眠不足、压力过大、营养不良、贫血、甲状腺功能减退等原因引起,可通过调整作息、缓解压力、改善饮食、药物治疗等方式改善。

1、睡眠不足:长期熬夜或睡眠质量差会导致精神状态不佳和犯困。建议每天保证7-9小时的高质量睡眠,睡前避免使用电子设备,营造安静舒适的睡眠环境,必要时可尝试冥想或放松训练。

2、压力过大:长期处于高压状态会影响神经系统功能,导致疲劳和嗜睡。可以通过运动、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,同时学会合理规划时间,避免过度劳累,必要时寻求心理咨询帮助。

3、营养不良:饮食不均衡或缺乏某些营养素会影响身体能量供应,导致疲劳。建议增加富含维生素B族、铁、镁等营养素的食物摄入,如全谷物、绿叶蔬菜、坚果等,避免高糖高脂饮食,保持饮食多样化。

4、贫血:缺铁性贫血或维生素B12缺乏性贫血会导致组织供氧不足,引起疲劳和嗜睡。贫血可能与月经量过多、慢性失血、吸收不良等因素有关,通常表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。可以通过补充铁剂如硫酸亚铁片,300mg/次,每日3次或维生素B12如甲钴胺片,500μg/次,每日3次进行治疗,同时增加富含铁和维生素B12的食物摄入。

5、甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足会降低身体代谢率,导致疲劳和嗜睡。甲状腺功能减退可能与自身免疫性疾病、碘缺乏、手术损伤等因素有关,通常表现为体重增加、怕冷、皮肤干燥等症状。可以通过服用左甲状腺素钠片如优甲乐,起始剂量25-50μg/日,根据情况调整进行治疗,同时定期监测甲状腺功能。

保持规律作息、适度运动、均衡饮食是改善精神状态和缓解疲劳的基础。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,同时注意补充水分,避免过度依赖咖啡因提神。若症状持续或加重,应及时就医进行详细检查,排除潜在疾病。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

治疗胰腺肿瘤的方法有哪些?

治疗胰腺肿瘤可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行。胰腺肿瘤可能与遗传因素、慢性胰腺炎、吸烟、饮酒、肥胖等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸、体重下降、消化不良等症状。

1、手术切除:对于早期胰腺肿瘤,手术切除是首选治疗方法。常见手术方式包括胰十二指肠切除术和远端胰腺切除术。手术可以彻底清除肿瘤组织,但需根据肿瘤位置和患者身体状况选择合适的手术方式。

2、化疗:化疗通过药物抑制肿瘤细胞生长和扩散,常用于手术前后的辅助治疗。常用药物包括吉西他滨1000mg/m²,静脉注射、奥沙利铂130mg/m²,静脉注射、卡培他滨1250mg/m²,口服。化疗可缩小肿瘤体积,提高手术成功率。

3、放疗:放疗利用高能射线杀死肿瘤细胞,常用于局部晚期胰腺肿瘤的治疗。放疗可与化疗联合使用,增强治疗效果。放疗方案需根据肿瘤大小和位置个性化制定,通常分多次进行以减少副作用。

4、靶向治疗:靶向治疗通过特定药物作用于肿瘤细胞的分子靶点,抑制其生长。常用药物包括厄洛替尼150mg,口服、索拉非尼400mg,口服。靶向治疗副作用较小,适用于特定基因突变的患者。

5、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,适用于晚期胰腺肿瘤。常用药物包括帕博利珠单抗200mg,静脉注射、纳武利尤单抗240mg,静脉注射。免疫治疗可延长患者生存期,但需密切监测免疫相关不良反应。

胰腺肿瘤患者在治疗期间需注意饮食调理,选择高蛋白、低脂肪、易消化的食物,如鱼、鸡胸肉、豆腐等。适量运动有助于增强体质,如散步、瑜伽等。定期复查和随访是确保治疗效果的关键,患者需积极配合医生进行后续治疗和护理。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

急性胰腺炎出院后饮食?

急性胰腺炎出院后可通过清淡饮食、少量多餐、避免高脂食物、补充优质蛋白、增加维生素摄入等方式调理。急性胰腺炎通常由胆道疾病、酒精摄入、高脂饮食、药物刺激、代谢异常等原因引起。

1、清淡饮食:出院后应以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣、油腻、刺激性食物,减轻胰腺负担,促进消化功能恢复。

2、少量多餐:建议每日进食5-6次,每次少量,避免一次性摄入过多食物,减少胰腺分泌压力,降低胰腺炎复发的风险。

3、避免高脂食物:高脂肪食物如油炸食品、肥肉、奶油等会刺激胰腺分泌大量消化酶,增加胰腺负担,出院后应严格控制脂肪摄入,每日脂肪摄入量不超过50克。

4、补充优质蛋白:适量摄入优质蛋白质有助于组织修复,可选择鱼、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物,每日蛋白质摄入量控制在60-80克。

5、增加维生素摄入:多食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如菠菜、胡萝卜、苹果等,补充维生素C、维生素B族等,增强免疫力,促进身体恢复。

急性胰腺炎出院后饮食调理需长期坚持,避免暴饮暴食,控制脂肪摄入,补充优质蛋白和维生素。适量运动如散步、瑜伽等有助于促进消化功能恢复,避免剧烈运动。定期复查胰腺功能,如有不适及时就医,遵医嘱调整饮食方案,预防胰腺炎复发。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

胃癌中晚期症状能活多久?

胃癌中晚期的生存时间受多种因素影响,包括肿瘤分期、患者身体状况、治疗方案及心理状态等。患者的具体生存期因人而异,需结合个体情况评估。

1、肿瘤分期:胃癌中晚期通常指肿瘤已侵犯周围组织或发生远处转移。分期越晚,预后越差。例如,III期胃癌的5年生存率约为20%-30%,而IV期则降至5%以下。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。

2、治疗方案:中晚期胃癌的治疗以综合治疗为主,包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术切除是根治性治疗的首选,但中晚期患者常因肿瘤广泛转移而无法手术。化疗常用药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂和紫杉醇等,靶向治疗如曲妥珠单抗和雷莫芦单抗也有一定疗效。

3、身体状况:患者的年龄、基础疾病及营养状况直接影响治疗效果和生存期。营养不良、贫血或免疫力低下的患者耐受性较差,可能影响治疗进程。营养支持和免疫增强是辅助治疗的重要组成部分。

4、心理状态:心理因素在癌症治疗中不可忽视。积极乐观的心态有助于提高免疫力和治疗效果,而焦虑、抑郁可能加速病情恶化。心理疏导和支持性治疗对改善患者生活质量有积极作用。

5、随访监测:中晚期胃癌患者需定期随访,监测肿瘤进展和治疗反应。影像学检查如CT、MRI和PET-CT可评估肿瘤变化,血液标志物如CEA和CA19-9也有助于判断病情。及时调整治疗方案对延长生存期至关重要。

胃癌中晚期患者可通过合理饮食、适度运动和心理调适提高生活质量。饮食上建议高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉和豆腐等,避免辛辣刺激性食物。适度运动如散步、瑜伽有助于增强体质,改善心理状态。心理护理方面,家人支持和专业心理咨询对缓解患者焦虑和抑郁有积极作用。定期复查和规范治疗是延长生存期的重要保障。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

针灸几天为一个疗程?

针灸治疗通常以7-10天为一个疗程,具体疗程长度根据病情、体质和治疗目标调整。疗程结束后,医生会根据患者恢复情况决定是否需要继续治疗或调整方案。针灸作为一种传统中医疗法,常用于缓解疼痛、调节身体功能、改善慢性疾病等。治疗过程中,患者需配合注意休息和饮食调理,以增强疗效。对于慢性病或复杂病症,可能需要多个疗程才能达到理想效果。

1、疗程长度:针灸疗程一般为7-10天,具体时长根据患者病情和治疗需求确定。急性病症如急性扭伤或感冒,可能一个疗程即可见效;慢性疾病如颈椎病或失眠,则需要多个疗程持续治疗。医生会根据患者的恢复情况动态调整疗程长度。

2、病情评估:每次针灸治疗后,医生会对患者的症状改善情况进行评估。如果病情有明显好转,疗程可能会缩短;若效果不明显,则延长疗程或调整治疗方案。定期评估有助于优化治疗效果。

3、体质差异:不同体质对针灸的反应存在差异。体质较弱或敏感的患者可能需要更短的治疗间隔,而体质较强的患者则可以耐受较长的疗程。医生会根据个体差异制定个性化疗程计划。

4、治疗目标:针灸的治疗目标直接影响疗程长度。例如,缓解急性疼痛可能只需短期治疗,而调节内分泌或改善慢性疲劳则需要长期坚持。明确治疗目标有助于合理安排疗程。

5、效果维持:针灸疗程结束后,医生通常会建议患者进行一定时间的巩固治疗,以防止症状复发。巩固治疗的方式可能包括减少针灸频率或配合其他疗法,如中药调理或运动康复。

针灸治疗期间,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜,以增强体质。适当进行轻度运动,如散步或太极拳,有助于促进血液循环和身体恢复。若在治疗过程中出现不适,应及时与医生沟通调整方案。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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