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确诊为红斑狼疮

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怎么确诊系统性红斑狼疮?
系统性红斑狼疮的确诊,有赖于典型的临床表现以及实验室检查指标来综合分析的,比如患者存在有多系统,多脏器受累的表现,并且体内存在以抗核抗体为代表的,大量自身免疫抗体的存在,均可发生系统性红斑狼疮,但是还需进一步对狼疮的诊断。系统性红斑狼疮一经诊断成立,就要及早的开始正规有效的治疗,在恢复期间保持皮肤清洁,多喝水促使自身的炎症得到抑制。也要定期随诊,因为部分系统性红斑狼疮实验室检查可评估患者病情和治疗效果,定期随访对改善患者预后有重要意义。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

系统性红斑狼疮确诊标准?
系统性红斑狼疮的诊断标准包括十一条,分别为:1、面部的碟形红斑。2、盘状红斑。3、光过敏。4、口腔溃疡。5、关节炎。6、胸膜炎或者是心包炎。7、肾脏炎。8、神经系统异常,癫痫或者是精神异常。9、血液系统的异常,溶血性的贫血,白细胞减少或者是血小板减少。10、免疫学的异常,包括狼疮细胞阳性,抗核炼去氧需要核糖核酸的抗体阳性。11、抗核抗体阳性。同样,这11项如果是具备四项或者是四项以上,就可以确诊为系统性的红斑狼疮。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

确诊红斑狼疮要做哪些检查?
确诊红斑狼疮,首先第一就是要详细地询问病史,典型的红斑狼疮患者可能是出现脱发、光敏、发热、关节疼痛。所谓光敏就是紫外线照射以后,皮损的症状会更明显一些,这是详细的询问病史,患者有没有一些症状。第二就是我们的这种体格检查,会看到患者有没有这种,蝶形的红斑这种盘状的红斑,肢端有没有血管炎的表现。第三就要结合实验室检查,血液学检查,可能有一些自身抗体指标的这些异常。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

红斑狼疮做什么检查确诊?
确诊红斑狼疮,首先第一就是要详细地询问病史,典型的红斑狼疮患者可能是出现脱发、光敏、发热、关节疼痛。第二点除了一般检查以外可能有些特殊的专科检查,主要包括自身抗体的检查,比方说抗史密斯抗体、抗双链抗体等等,那么体内自身抗体的水平可能就决定了疾病的发生和发展,所以说要想诊断系统性红斑狼疮除了一般检查以外,自身抗体的特异性检查是绝对不能够缺少的,如果体内不能够检查到自身抗体那么也就不能诊断系统性红斑狼疮,因为自身抗体可能直接参与了系统性红斑狼疮的一个发生和发展,所以血液学、血清学的检查对诊断系统性红斑狼疮是很重要的。红斑狼疮的特征是多种皮肤粘膜损害,多系统损害,多种自身抗体阳性,有的抗体为疾病标志,对诊断帮助较大,要确定一个人是否得了红斑狼疮应该进行以下几方面的检查:免疫学检查,有自身抗体系列、抗磷脂抗体系列、免疫球蛋白与补铁、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

如何确诊系统性红斑狼疮?
确诊系统性红斑狼疮,主要是通过病人的临床表现,以及相关的辅助检查、特异性自身抗体,或者通过病理学检查等,来进行综合分析、判断的。比如,青年女性反复出现发热或者皮疹、脱发、口腔溃疡,以及光过敏现象、雷诺现象,或者出现关节炎症、肾脏损害,以及血液系统异常的表现、神经系统的病变,就要高度警惕系统性红斑狼疮的可能。再结合抗核抗体阳性,并且伴有大量的自身抗体存在,就可以进行诊断。一旦诊断成立,要评估病情,采取强有力的治疗措施来进行治疗。病情缓解后,还要接受维持性治疗。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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