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手腕肿胀、剧烈疼痛怎么办

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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哺乳期手腕扭伤最有效的治疗方法?

哺乳期手腕扭伤可通过休息制动、冷热敷交替、佩戴护腕等方式治疗。

手腕扭伤多因外力作用导致韧带或肌腱损伤,哺乳期女性因激素水平变化可能加重关节松弛。急性期48小时内应冰敷10-15分钟,间隔2小时重复进行,能减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷促进血液循环,每日3-4次。使用弹性护腕固定关节时需保持适度松紧,避免影响乳汁分泌。疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片,该药哺乳期安全分级为L1级。若出现持续肿胀或关节活动受限,可能合并韧带撕裂,需超声检查排除。哺乳期禁用双氯芬酸钠凝胶等非甾体抗炎药外用药。

恢复期可做握力球训练增强腕部肌力,抱婴儿时注意交替更换受力侧。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

手腕肿胀疼痛怎么办?

手腕肿胀疼痛可通过休息制动、冷敷热敷交替、药物治疗等方式缓解。

手腕肿胀疼痛可能与外伤、腱鞘炎、关节炎等因素有关。外伤可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为肿胀疼痛和活动受限。腱鞘炎常见于频繁使用手腕的人群,如长时间使用电脑或手机,症状包括局部压痛和活动时疼痛。关节炎多见于中老年人,可能与关节退行性变或免疫因素有关,表现为关节僵硬和持续性疼痛。对于轻度肿胀疼痛,建议减少手腕活动,使用护具固定,急性期可冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解症状。

日常应避免手腕过度劳累,工作时注意保持正确姿势,适当进行手腕伸展运动以增强肌肉力量。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

手腕血管瘤如何治疗?

手腕血管瘤可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。

手腕血管瘤属于血管组织的良性增生,可能与胚胎期血管发育异常、局部外伤刺激等因素有关,通常表现为皮肤表面凸起的红色或紫色斑块、按压褪色、无痛性肿胀等症状。体积较小的血管瘤可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、醋酸泼尼松片等药物抑制血管内皮细胞增殖;对于表浅型皮损,脉冲染料激光能选择性破坏血红蛋白达到消退目的。若瘤体增长迅速或影响关节功能,需手术切除或介入栓塞治疗。日常应避免患处摩擦碰撞,观察瘤体变化情况。

建议定期复查监测血管瘤发展,避免擅自挤压或热敷刺激病变部位。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

手腕上的动脉在哪?

手腕上的动脉主要指桡动脉和尺动脉,分别位于手腕内侧和外侧。

桡动脉是手腕部最表浅且常用的动脉,位于手腕拇指侧。具体位置可通过触摸找到:将食指和中指并拢,轻按手腕外侧拇指根部延伸至腕部,在腕横纹近端约1-2厘米处可触及明显搏动。尺动脉位于手腕小指侧,位置较深,需稍用力按压腕部内侧小指延伸至腕部才能感知微弱搏动。这两条动脉共同构成手掌动脉弓,为手部供血。日常测量脉搏多选用桡动脉,因其位置表浅易定位。

建议避免在动脉区域施加长时间压迫,以免影响手部血液循环。若需止血或检查,操作应轻柔。

李云

山东省立医院 胸外科

脑卒中后患侧出现肿胀怎么回事?

脑卒中后患侧出现肿胀可能与静脉回流受阻、淋巴循环障碍、肌肉活动减少、局部炎症反应、继发深静脉血栓等因素有关,可通过抬高患肢、压力治疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。

1、静脉回流受阻

脑卒中后患侧肢体活动受限,肌肉泵作用减弱,导致静脉血液回流不畅。长期卧床或坐位可能加重下肢静脉淤血,表现为患肢肿胀、皮肤紧绷。建议定时协助患者进行被动关节活动,使用梯度压力袜促进回流。若合并静脉瓣功能不全,可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力的药物。

2、淋巴循环障碍

中枢神经损伤可能影响淋巴管自主收缩功能,导致组织间液积聚。患侧肢体可能出现非凹陷性水肿,皮肤温度正常但弹性减退。可通过低频脉冲电刺激促进淋巴引流,或由康复师进行手法淋巴按摩。严重时需短期服用七叶皂苷钠片等消肿药物。

3、肌肉活动减少

偏瘫侧肌肉失神经支配后萎缩,肌纤维收缩能力下降,使组织间隙流体静压升高。表现为患肢均匀肿胀伴肌张力异常。早期应进行神经肌肉电刺激治疗,配合针灸改善血液循环。康复期使用巴氯芬片缓解痉挛时需监测水肿变化。

4、局部炎症反应

卒中后患肢感觉障碍易发生隐性损伤,如压疮或关节微创伤引发的无菌性炎症。肿胀区域可能伴皮温升高或压痛,需排查潜在感染。可局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂消炎,口服洛索洛芬钠片控制炎性渗出。

5、继发深静脉血栓

血液高凝状态和静脉淤滞可能引发深静脉血栓,表现为突发单侧肢体肿胀、疼痛及皮色青紫。需立即进行血管超声检查,确诊后使用低分子肝素钙注射液抗凝,严重血栓需植入下腔静脉滤器。该情况属急症,须即刻就医处理。

脑卒中患者出现患侧肿胀时,家属应每日测量双侧肢体周径差并记录。保持患肢高于心脏水平,避免在肿胀侧输液或测量血压。饮食需控制钠盐摄入,适当补充优质蛋白维持血浆胶体渗透压。康复训练需在治疗师指导下循序渐进,避免过度活动加重水肿。若肿胀持续加重或出现呼吸困难等肺栓塞征兆,须立即送医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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