食管扩张术是怎么做的?
食管扩张术是通过内镜或导管将狭窄的食管扩张，以改善吞咽功能。治疗方式包括球囊扩张、探条扩张和支架置入，适用于食管狭窄、贲门失弛缓症等疾病。
1、球囊扩张术：通过内镜引导将球囊导管送入食管狭窄部位，充气球囊后对狭窄段进行扩张。球囊扩张适用于轻度至中度食管狭窄，操作简单且创伤小，但可能需要多次重复治疗以达到理想效果。术后需注意饮食，避免过硬或过烫食物，以减少对食管黏膜的刺激。
2、探条扩张术：使用不同直径的探条逐步扩张食管狭窄部位。探条扩张适用于狭窄程度较重的患者，尤其是球囊扩张效果不佳时。探条扩张需在内镜引导下进行，操作较为复杂，但扩张效果显著。术后需密切观察患者是否有胸痛、发热等症状，及时处理并发症。
3、支架置入术：在食管狭窄部位放置金属或塑料支架，以维持食管通畅。支架置入适用于恶性食管狭窄或球囊、探条扩张效果不佳的患者。支架置入需在内镜或X线引导下进行，操作复杂但效果持久。术后需定期复查支架位置，避免支架移位或堵塞。饮食上建议选择流质或半流质食物，减少对支架的机械刺激。
食管扩张术是一种有效的治疗食管狭窄的方法，具体选择哪种方式需根据患者病情和医生建议决定。术后护理和饮食调整对治疗效果至关重要，患者需严格遵循医嘱，定期复查，确保食管功能恢复和防止并发症发生。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
食管扩张的危害?
食管扩张，如果扩张的厉害可能会导致食管的穿孔。所以对于食管扩张首先要明确到底是什么原因导致的。如是因为贲门狭窄还是因为其他的原因。长期的食管扩张食物下不去，会出现反流，进一步的会因为食物的腐蚀而腐烂食管粘膜，然后进一步扩张比较危险的就是出现穿孔。对于食管扩张，如果是因为贲门上的狭窄导致的，是可以做内镜下的治疗，如做一些扩张。但是如果比较重的斑痕比较多的，做扩张的风险比较高，那可能还是需要外科的干预治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
如何做食管扩张手术？?
食道扩大是内窥镜下经常使用的一种手术方式。食道良性肿瘤狭窄，食道恶性狭窄（食管癌）是食管扩大的符合症。食管癌的扩张能够经过内镜来完成，现在重要有两种方式。
食管扩张术需要注意哪些情况?
1.手术前需完善必要的检查:凝血功能、血常规、肝肾功、血型、乙肝等病毒检查。2.治疗当天最好禁食，术后禁食12小时。3.食管扩张术后，扩张处食管黏膜会有少许渗血、水肿甚至粘膜撕裂等，经药物治疗后黏膜多可痊愈。4.术前将同类手术的成功病例介绍给患者，增强其信心。告之手术操作的步骤，便于配合。5.做好术前常规准备。6.术中密切配合医生，监测心电末梢血氧浓度的变化，持续高浓度吸氧，出现憋气恶心呕吐时，嘱患者大口换气，保持镇静。心率大于120次每分钟或有心律失常时应告知医生。7.术后静卧休息，观察生命体征的变化。注意有无消化道出血情况，术后禁食水2小时，以防呛咳。进食高糖高蛋白低维生素的无渣饮食。观察胸痛、腹痛以判断有无气胸及消化道穿孔等情况。