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鳞状细胞癌,下一步该如何治疗?还需要做哪些检查?

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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宫颈鳞状细胞癌扩散快吗?

宫颈鳞状细胞癌扩散速度因人而异,与肿瘤分化程度、分期及个体免疫状态相关。

早期宫颈鳞状细胞癌通常生长较慢,病灶局限于宫颈部位时,通过规范治疗可获得较好预后。中高分化鳞癌细胞增殖速度相对缓慢,转移概率较低,常见扩散途径为直接浸润至宫旁组织或经淋巴系统转移。若发现时为局部晚期,肿瘤可能已侵犯阴道上段、膀胱或直肠,此时进展速度会加快。

低分化或未分化鳞癌侵袭性强,易发生远处转移至肺、骨或肝脏,这类情况扩散较快。合并HPV16/18型持续感染、免疫功能低下或延误治疗者,肿瘤进展风险显著增加。临床分期是评估扩散速度的关键指标,IB期以下患者5年生存率超过90%,而IV期患者预后较差。

确诊后应完善影像学检查明确分期,遵医嘱采用手术、放疗或联合治疗方案。定期复查肿瘤标志物和影像学,保持均衡饮食及适度运动有助于维持免疫功能。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

割包皮能杜绝早泄吗 杜绝早泄还需做好六方面?

割包皮不能完全杜绝早泄,但可能对部分患者有帮助。早泄的改善需要综合干预。

早泄的发生与多种因素有关,包括心理因素、阴茎敏感度过高、前列腺炎等。割包皮可能降低阴茎敏感度,从而延长射精时间,但效果因人而异。部分患者术后早泄症状可能减轻,但无法保证所有患者都能获得显著改善。早泄的治疗需结合个体情况,单纯依靠包皮环切术难以达到理想效果。

改善早泄需从心理调节、行为训练、伴侣配合、规律作息、适度运动及必要时药物治疗等多方面入手。心理因素占比较大,焦虑或紧张情绪可能加重症状。行为训练如停-动法可帮助控制射精时间。伴侣的理解与配合对缓解心理压力很重要。保持规律作息和适度运动有助于整体健康。医生可能根据情况开具盐酸达泊西汀片、帕罗西汀片或局部麻醉剂等药物辅助治疗。

日常应避免过度疲劳和紧张,保持适度性生活频率,必要时及时就医评估。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

阴茎鳞状细胞癌是一种什么病?

阴茎鳞状细胞癌是一种发生在阴茎部位的恶性肿瘤。

阴茎鳞状细胞癌主要起源于阴茎表皮鳞状上皮细胞,属于皮肤癌的一种特殊类型。该病可能与人类乳头瘤病毒感染、包皮过长导致局部卫生状况不佳、长期慢性炎症刺激等因素有关。早期症状常表现为阴茎头部或包皮处出现无痛性硬结或溃疡,随着病情进展可能出现局部肿块增大、出血、疼痛以及腹股沟淋巴结肿大等表现。临床诊断需结合组织病理学检查确诊,影像学检查有助于评估肿瘤侵犯范围。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免不洁性行为,包皮过长者建议及时就医评估是否需要手术治疗。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

右舌根鳞状细胞癌症状?

右舌根鳞状细胞癌早期可能表现为舌根疼痛、溃疡或肿块,进展期可能出现吞咽困难、发音障碍和颈部淋巴结肿大。

右舌根鳞状细胞癌早期症状通常较轻微,可能仅表现为舌根部位的不适感或轻微疼痛。随着病情发展,患者可能出现持续性疼痛,舌根部位可见溃疡或肿块,表面可能呈现白色或红色斑块。部分患者会感到舌根部位有异物感,影响正常吞咽和说话功能。病情进一步恶化时,肿瘤可能侵犯周围组织,导致舌运动受限,出现明显的吞咽困难和发音障碍。颈部淋巴结转移是常见现象,可触及质地坚硬、活动度差的肿大淋巴结。

建议出现上述症状及时就医检查,避免吸烟饮酒等不良习惯,保持口腔卫生。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

血压正常了还需要服药吗?

血压正常后是否需要继续服药需根据具体病情决定,主要影响因素有高血压类型、服药时长、心血管风险等级、靶器官损害情况、医生评估结果。

高血压患者血压恢复正常后,部分患者可在医生指导下逐步减量或停药。原发性高血压患者若长期服药后血压稳定达标,无其他危险因素,经医生评估后可能调整用药方案。继发性高血压患者病因解除后血压恢复正常,通常可停用降压药物。妊娠期高血压分娩后血压自行下降者多数无须长期用药。

合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等基础疾病的高血压患者,即使血压达标也需持续用药控制心血管风险。已出现左心室肥厚、颈动脉斑块等靶器官损害者,降压药同时具有器官保护作用不可擅自停药。老年高血压患者血管弹性差,血压波动大,随意停药易诱发心脑血管事件。

高血压患者调整用药必须严格遵循医嘱,避免自行停药导致血压反弹。日常需保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过5克,适当增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,控制体重指数在24以下。定期监测血压并记录变化,戒烟限酒,保证充足睡眠,有助于长期血压管理。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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