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视力模糊看人只能看到身子,什么是视网膜脱离

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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眼睛流泪视力模糊怎么回事?

眼睛流泪视力模糊可能由干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼或视疲劳等原因引起,可通过人工泪液、抗炎滴眼液、降眼压药物、角膜修复治疗或视觉训练等方式缓解。

1、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥刺激,引发反射性流泪和视物模糊。长期使用电子设备、干燥环境或激素变化是常见诱因。建议使用不含防腐剂的人工泪液,配合热敷和睑板腺按摩。

2、结膜炎:

细菌或病毒感染引起的结膜充血水肿会刺激泪腺分泌,同时炎性分泌物可能导致暂时性视力下降。过敏性结膜炎常伴随眼痒症状。需根据病原体选择抗生素或抗过敏滴眼液,避免揉眼加重刺激。

3、角膜炎:

角膜上皮损伤时会出现畏光流泪和雾视现象,严重时可见角膜白斑。可能与隐形眼镜佩戴不当或外伤有关。需及时使用促角膜修复凝胶,合并感染时需加用抗真菌或抗病毒药物。

4、青光眼急性发作:

眼压急剧升高会引起角膜水肿,导致虹视现象和剧烈眼痛伴流泪。前房角关闭是常见诱因,需立即使用降眼压药物,必要时进行激光虹膜周切术。

5、视疲劳综合征:

长时间近距离用眼会导致睫状肌痉挛,出现暂时性调节性近视和代偿性泪液分泌。常见于熬夜或屏幕使用过度,建议遵循20-20-20法则,每20分钟远眺20英尺外景物20秒。

日常应注意保持环境湿度40%-60%,增加深海鱼类和蓝莓等富含维生素A、花青素的食物摄入。进行乒乓球等远近交替注视运动可锻炼眼部调节力,阅读时保证300-500勒克斯光照强度。出现持续视力下降、眼胀头痛或角膜混浊需及时就诊,避免使用含收缩血管成分的眼药水掩盖症状。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

左半边身子发麻头晕是啥病?

左半边身子发麻伴头晕可能与短暂性脑缺血发作、脑梗死、颈椎病、周围神经病变、低血糖等因素有关。

1、短暂性脑缺血发作:

脑血管短暂性供血不足可能导致单侧肢体麻木和头晕,症状通常持续数分钟至一小时。这种情况需警惕脑卒中风险,建议及时进行头颅影像学检查,必要时使用抗血小板药物如阿司匹林预防血栓形成。

2、脑梗死:

脑部血管阻塞会引起对应区域功能障碍,表现为偏侧麻木伴眩晕。急性期需在4.5小时内进行静脉溶栓治疗,常用药物包括阿替普酶。后期需长期服用他汀类药物稳定斑块,并配合康复训练改善神经功能缺损。

3、颈椎病:

椎动脉型颈椎病可能压迫血管导致后循环缺血,引发头晕和肢体感觉异常。可通过颈椎牵引、超短波治疗缓解症状,严重者需手术解除神经压迫。日常需避免长时间低头,使用颈椎枕维持生理曲度。

4、周围神经病变:

糖尿病或酒精中毒等引起的末梢神经损害可导致单侧肢体麻木,伴随体位性低血压时会出现头晕。需控制原发病,使用甲钴胺营养神经,疼痛明显者可考虑普瑞巴林缓解症状。

5、低血糖反应:

血糖低于3.9毫摩尔每升时可能出现交感神经兴奋症状和神经缺糖表现。立即进食含糖食物可缓解,反复发作需排查胰岛素瘤可能,糖尿病患者应调整降糖方案。

出现单侧肢体麻木伴头晕时应立即平卧休息,测量血压血糖。建议记录症状持续时间、诱发因素及伴随表现,就诊时携带近期体检报告。日常注意低盐低脂饮食,每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,避免突然起身或过度转头。睡眠时保持颈椎中立位,定期监测血压血糖指标。若症状反复发作或持续超过2小时,需紧急就医排除脑血管意外。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

视网膜脱离手术后注意事项?

视网膜脱离手术后需注意体位控制、避免剧烈活动、规范用药、定期复查及观察异常症状。术后恢复效果与护理措施密切相关,需严格遵循医嘱。

1、体位控制:

术后需保持特定体位以促进视网膜复位,通常要求头部保持固定角度。气体填充患者需俯卧位或侧卧位,硅油填充者需避免仰卧。每日维持规定体位至少16小时,持续1-2周。体位不当可能导致填充物移位影响手术效果。

2、避免剧烈活动:

术后3个月内禁止跑步、跳跃等剧烈运动,避免提重物超过5公斤。咳嗽或打喷嚏时需轻按眼部减少震动。高空作业、潜水等高压环境活动需暂停6个月以上。剧烈活动可能诱发再次脱离或出血。

3、规范用药:

需按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,如左氧氟沙星滴眼液;抗炎药物如氟米龙滴眼液控制炎症;散瞳药物如阿托品凝胶维持瞳孔扩大。滴药前需清洁双手,瓶口避免接触眼球。出现眼压升高需及时使用降眼压药物。

4、定期复查:

术后第1天、第3天、第1周、第1个月需进行视力、眼压、眼底检查。气体填充者需监测气体吸收情况,硅油填充者需规划取出时间。光学相干断层扫描可评估视网膜复位效果。突发视力下降或眼痛需立即就诊。

5、观察异常症状:

术后出现眼红加重、持续眼痛、闪光感或飞蚊症增多提示并发症可能。视力突然下降伴视野缺损需警惕再次脱离。气体填充者出现头痛恶心可能为眼压急性升高。硅油乳化可能导致角膜水肿需及时处理。

视网膜脱离术后饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜促进视网膜修复,补充锌元素增强感光功能。避免辛辣刺激食物减少眼部充血。保持每日饮水1500毫升以上但睡前限水。三个月内避免游泳及桑拿,外出佩戴防护眼镜。保持每日7-8小时睡眠,午休时使用眼罩保护。情绪波动可能影响眼压,需保持心态平和。术后视力恢复需3-6个月,避免过早用眼疲劳,阅读每30分钟休息5分钟。定期监测对侧眼健康状况,高度近视者需每年检查眼底。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

视网膜脱离治疗方法是什么?

视网膜脱离可通过玻璃体切除术、巩膜扣带术、激光治疗、冷冻治疗、气体填充术等方式治疗。视网膜脱离通常由视网膜裂孔、高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性玻璃体变性等原因引起。

1、玻璃体切除术:

通过微创手术切除病变的玻璃体,解除对视网膜的牵拉。适用于伴有严重玻璃体出血或增殖性玻璃体视网膜病变的患者。术后需保持特定体位以促进视网膜复位。

2、巩膜扣带术:

在眼球外壁放置硅胶带压迫巩膜,使脱离的视网膜重新贴附。适用于视网膜裂孔较小且无明显增殖的情况。手术创伤相对较小,恢复期需避免剧烈运动。

3、激光治疗:

采用激光封闭视网膜裂孔或变性区,防止液体进入视网膜下腔。适用于早期视网膜脱离或预防性治疗。治疗过程无切口,但需多次操作才能达到理想效果。

4、冷冻治疗:

通过低温使裂孔周围视网膜与脉络膜形成粘连。常用于周边部视网膜裂孔的治疗。可能引起暂时性结膜水肿,术后需定期复查。

5、气体填充术:

向眼内注入膨胀气体顶压脱离的视网膜。多联合玻璃体切除术使用,要求患者术后保持特定头位。气体吸收过程中需避免高空飞行。

视网膜脱离术后需补充富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜,避免剧烈运动及重体力劳动。定期进行眼底检查,控制血糖血压,高度近视者应避免跳水、蹦极等可能引发眼压骤变的运动。出现闪光感或飞蚊症加重时需立即就医。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

吃什么药治疗视力模糊不清?

视力模糊不清可通过玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液、复方血栓通胶囊等药物治疗。视力模糊通常由干眼症、视疲劳、眼底血液循环障碍等原因引起。

1、干眼症:干眼症患者泪液分泌不足或蒸发过快,导致角膜表面干燥,引发视物模糊。玻璃酸钠滴眼液能补充眼表水分,形成保护膜缓解干燥症状。人工泪液类滴眼液也适用于轻度干眼症。

2、视疲劳:长时间用眼过度会造成睫状肌痉挛,表现为暂时性视力下降。七叶洋地黄双苷滴眼液可改善睫状肌调节功能,缓解视疲劳症状。配合适度休息和眼部热敷效果更佳。

3、眼底缺血:视网膜供血不足会导致视力模糊,常见于高血压、糖尿病患者。复方血栓通胶囊具有活血化瘀作用,能改善视网膜微循环。银杏叶提取物也可辅助改善眼底血流。

4、屈光不正:未矫正的近视、远视或散光会造成持续性视力模糊。需通过专业验光配戴合适度数的眼镜或角膜接触镜。18岁以上患者可考虑激光角膜屈光手术矫正。

5、白内障:晶状体混浊引起的视力模糊需手术治疗。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,但最终需通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术恢复视力。

日常应注意用眼卫生,每用眼40分钟休息5分钟,多食用富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝。适度进行乒乓球、羽毛球等需要眼球追踪的运动有助于锻炼眼部肌肉。避免在昏暗环境下长时间使用电子设备,保持室内适宜湿度。出现持续视力下降应及时就医排查青光眼、视网膜病变等严重眼病。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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