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婴儿接种手足口病疫苗后会有什么反应?

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张笑 住院医师
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手足口病是几类传染病?

手足口病属于丙类传染病。我国法定传染病分为甲类、乙类和丙类三类,手足口病被归类为丙类传染病,主要由肠道病毒引起,常见于5岁以下儿童,具有较强传染性。

手足口病主要通过密切接触传播,包括直接接触患者的口鼻分泌物、疱疹液、粪便等,也可通过飞沫传播或接触被病毒污染的物品间接传播。典型症状包括发热、口腔黏膜疱疹或溃疡、手足臀部出现斑丘疹或疱疹。多数患儿症状较轻,一周左右可自愈,但少数可能发展为重症,出现脑炎、肺水肿等并发症。

预防手足口病需注意个人卫生,勤洗手、勤通风、避免接触患者。托幼机构等集体单位需加强晨检和消毒工作。目前已有针对肠道病毒71型的灭活疫苗,可预防由该病毒引起的手足口病,建议适龄儿童在医生指导下接种。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

手足口病怎么传染的?

手足口病主要通过密切接触传播,传播途径主要有粪口传播、呼吸道飞沫传播、接触被病毒污染的物品、疱疹液接触传播、母婴垂直传播等。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,常见于5岁以下儿童,需做好隔离与消毒措施。

1、粪口传播

病毒通过感染者的粪便排出体外,若污染食物、水源或手部后经口摄入可导致传播。患儿排便后未彻底洗手或粪便处理不当,病毒可能附着在玩具、餐具等物品表面,其他儿童接触后易被感染。家长需注意患儿如厕后使用含氯消毒剂清洁马桶,并督促儿童养成饭前便后洗手习惯。

2、呼吸道飞沫传播

患儿咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有病毒颗粒,近距离接触者可能通过吸入被感染。在幼儿园等密闭场所中,病毒可通过空气传播造成聚集性疫情。发病初期传染性最强,建议患儿居家隔离至体温正常、疱疹结痂后一周。

3、污染物接触传播

病毒在环境中存活时间较长,被患儿唾液、粪便污染的毛巾、玩具、门把手等物品可能成为传播媒介。肠道病毒在室温下可存活数天,75%酒精难以灭活,需使用含氯消毒剂或紫外线照射进行环境消杀。集体机构应每日对高频接触物品表面进行消毒。

4、疱疹液直接传播

患儿手、足、口腔等部位的疱疹破溃后,渗出液中含有大量病毒,直接接触疱疹液或触摸疱疹后揉眼、抠鼻可能导致感染。家长护理时应戴手套,避免挤压疱疹,患儿衣物需单独清洗并用沸水浸泡消毒。

5、母婴垂直传播

孕妇感染肠道病毒可能通过胎盘或分娩过程传染给新生儿,导致新生儿重症手足口病。妊娠晚期感染风险较高,可能出现宫内窘迫、早产等情况。孕产妇接触患儿后需严格洗手,产前出现发热、皮疹症状应及时就医。

预防手足口病需落实综合防控措施,流行季节避免带儿童前往人群密集场所,注意室内通风换气。患儿使用过的餐具应煮沸消毒,衣物阳光下暴晒,玩具用含氯消毒液浸泡。托幼机构需落实晨检制度,发现疑似病例立即隔离。目前EV71型灭活疫苗可预防重症手足口病,建议6月龄至5岁儿童接种。日常饮食注意补充维生素,保证充足睡眠以增强免疫力。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小儿手足口病用什么药?

小儿手足口病可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液、开喉剑喷雾剂、康复新液、干扰素α2b喷雾剂等药物。手足口病主要由肠道病毒引起,表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状,需在医生指导下用药并配合护理。

一、利巴韦林颗粒

利巴韦林颗粒为广谱抗病毒药物,适用于肠道病毒引起的手足口病。该药通过抑制病毒复制发挥作用,常见剂型为颗粒剂便于儿童服用。使用期间需监测血常规,可能出现轻度胃肠道反应。不可与免疫抑制剂联用,肾功能不全患儿慎用。

二、蒲地蓝消炎口服液

蒲地蓝消炎口服液是中成药,含蒲公英、板蓝根等成分,具有清热解毒功效。适用于手足口病伴咽喉肿痛症状,能缓解口腔黏膜炎症。服药期间忌食辛辣刺激食物,可能出现轻微腹泻。不建议与寒凉性中药同服。

三、开喉剑喷雾剂

开喉剑喷雾剂为局部用药,含八爪金龙、山豆根等成分,可直接作用于口腔疱疹。喷雾剂型便于儿童接受,每日多次喷涂能减轻进食疼痛。使用后半小时内避免饮水进食,过敏体质患儿需先小范围试用。

四、康复新液

康复新液含美洲大蠊提取物,能促进口腔黏膜修复。对于手足口病引起的溃疡创面,可用棉签蘸取后局部涂抹。该药无明显刺激性,但需注意避免接触眼睛。若皮疹破溃合并感染,需配合抗生素治疗。

五、干扰素α2b喷雾剂

干扰素α2b喷雾剂通过增强局部免疫力抑制病毒,适用于重症手足口病早期干预。需冷藏保存,喷药后可能出现短暂灼热感。该药需严格掌握适应症,中重度患儿建议住院联合静脉用药治疗。

手足口病患儿用药期间应保持清淡饮食,选择温凉流质食物如米汤、豆浆等,避免酸性或坚硬食物刺激口腔。衣物被褥需每日消毒更换,剪短指甲防止抓破皮疹。体温超过38.5摄氏度时可物理降温,出现持续高热、精神萎靡或肢体抖动等症状需立即就医。恢复期仍具传染性,应隔离两周并加强玩具物品消毒。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

手足口病体外存活时间?

手足口病病毒在体外一般可存活数小时至数天,具体时间受到环境温度、湿度、物体表面材质、紫外线照射、消毒剂使用等多种因素的影响。

1、环境温度

病毒在低温环境下存活时间较长,在4摄氏度条件下可存活数周。高温环境会加速病毒灭活,56摄氏度以上30分钟即可灭活病毒。夏季高温天气中,病毒在物体表面存活时间可能缩短至数小时。

2、环境湿度

干燥环境不利于病毒存活,相对湿度低于50%时病毒存活时间明显缩短。潮湿环境中病毒可借助水分保持活性,在湿度80%以上时存活时间可能延长至3-5天。

3、物体表面材质

病毒在不锈钢、塑料等光滑表面存活时间可达2-3天。多孔材质如布料、纸张等会吸附病毒颗粒,但存活时间通常不超过24小时。皮肤表面病毒存活时间较短,约1-2小时。

4、紫外线照射

阳光中的紫外线对病毒有较强杀灭作用,直接阳光照射下30分钟内可灭活大部分病毒。室内紫外线消毒灯照射15-30分钟也能有效灭活物体表面的病毒。

5、消毒剂使用

含氯消毒剂如84消毒液可快速灭活病毒,作用5分钟即可达到消毒效果。75%酒精、过氧化氢等常用消毒剂也能在1-2分钟内灭活病毒。肥皂水通过破坏病毒包膜也能起到灭活作用。

为预防手足口病传播,建议定期对儿童常接触的玩具、餐具等物品进行消毒,保持室内通风干燥。患儿使用过的物品应单独清洗消毒,避免与其他儿童共用。注意个人卫生习惯,饭前便后要用肥皂洗手。托幼机构发现病例时应及时隔离患儿,并对环境进行全面消毒处理。家长接触患儿后要及时更换衣物并洗手,避免成为传播媒介。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

新生儿疫苗接种注意事项?

新生儿疫苗接种需注意接种时间、禁忌证、不良反应观察、接种后护理及特殊情况处理。疫苗接种是预防传染病的重要手段,家长应严格按照免疫规划程序带新生儿接种疫苗。

1、接种时间

新生儿出生后24小时内需接种乙肝疫苗第一针和卡介苗。乙肝疫苗需按0、1、6月程序完成三针接种。其他疫苗如脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗等需按国家免疫规划程序接种。早产儿需按纠正月龄接种,低体重儿需评估后决定接种时间。

2、禁忌证

严重过敏体质、免疫缺陷病、急性发热性疾病期间应暂缓接种。接种前需告知医生新生儿健康状况,如早产、低体重、黄疸等情况。对疫苗成分过敏或既往接种后出现严重不良反应者禁止接种同类疫苗。

3、不良反应观察

接种后需在接种点观察30分钟,注意有无过敏性休克等急性反应。回家后观察接种部位有无红肿、硬结,监测体温变化。轻微发热、局部红肿属正常反应,持续高热、异常哭闹需及时就医。

4、接种后护理

接种当天避免洗澡,保持接种部位清洁干燥。母乳喂养可继续,无需特殊忌口。出现发热可适当减少衣物,体温超过38.5℃可物理降温。避免揉搓接种部位,防止继发感染。

5、特殊情况处理

早产儿、低出生体重儿需个体化评估接种方案。免疫缺陷患儿需咨询专科接种后出现惊厥、持续高热等严重反应需立即就医。疫情期间需做好防护,错峰接种。

家长需妥善保管预防接种证,按时带新生儿接种疫苗。接种前测量体温,选择新生儿状态良好时接种。接种后注意休息,避免剧烈活动。保持室内空气流通,合理喂养。如出现异常反应及时就医,并向接种单位报告。定期体检评估生长发育情况,完成全程免疫接种可有效预防相应传染病。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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