龋齿的形成与口腔细菌分解糖分产酸、牙齿结构薄弱以及口腔清洁不足等因素有关。
龋齿通常由牙菌斑中的变形链球菌等细菌分解食物残渣产生酸性物质，长期侵蚀牙釉质导致脱矿形成。牙齿表面沟隙较深或排列不齐易滞留食物残渣，增加龋坏风险。唾液分泌减少会降低对酸性物质的中和能力，夜间唾液分泌减少时龋齿进展更快。长期高糖饮食为细菌提供充足代谢底物，碳酸饮料等酸性食物会直接腐蚀牙釉质。幼儿乳牙矿化程度低、老年人牙龈退缩导致根面暴露，均为易感因素。龋齿初期表现为白垩色斑块，随发展可出现褐色龋洞，冷热刺激敏感，深龋可能引发自发痛。
建议每日刷牙两次并使用牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查，儿童可接受窝沟封闭预防龋齿。
侧牙上有洞不一定是龋齿，需结合牙齿颜色、质地及症状综合判断。
龋齿形成的牙洞通常伴随牙齿表面发黑或棕褐色改变，探诊时可发现洞壁质地松软，用牙签轻触有黏腻感。部分患者进食冷热酸甜食物时会出现短暂刺痛，或食物容易嵌塞在洞内。非龋性缺损如楔状缺损也可能形成牙洞，但多发生在牙颈部，边缘较平整且无颜色改变，常因刷牙方式不当导致。牙齿发育异常或外伤造成的缺损通常形态不规则，但周围牙体组织坚硬光滑。
日常需注意观察牙齿颜色变化，避免横向用力刷牙，定期口腔检查有助于早期发现病变。
肠镜检查通常建议在出现便血、排便习惯改变、不明原因消瘦、家族肠癌病史或40岁以上人群定期筛查时进行。肠镜能有效发现肠道炎症、息肉、肿瘤等病变，是早期诊断结直肠癌的重要手段。
1. 便血或黑便持续便血或排出柏油样黑便可能提示消化道出血，常见于痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎或结直肠癌。鲜红色血便多源于肛门直肠病变，暗红色血便可能与左半结肠出血相关。肠镜可直观定位出血点并取活检，同时进行止血治疗。
2. 排便习惯改变持续超过4周的腹泻、便秘或两者交替出现，伴随粪便变细、里急后重感，需警惕肠梗阻或肿瘤占位。炎症性肠病、肠易激综合征或肠道肿瘤均可引起此类症状。肠镜能鉴别功能性改变与器质性病变，必要时可同步进行狭窄扩张术。
3. 不明原因消瘦6个月内体重下降超过5％且无明确诱因时，需排查消化道肿瘤消耗性疾病。结直肠癌患者常伴随贫血、乏力，肿瘤分泌的炎症因子会导致代谢紊乱。肠镜检查可发现黏膜下肿瘤或隐匿性出血病灶，结合病理检查明确性质。
4. 家族肠癌病史直系亲属有结直肠癌或腺瘤性息肉病史者，患病风险增加2-4倍。遗传性非息肉病性结直肠癌家族成员应从20岁开始筛查，家族性腺瘤性息肉病患者需每1-2年复查。肠镜能早期切除癌前病变，降低遗传相关肿瘤发生率。
5. 40岁以上筛查年龄是结直肠癌独立危险因素，40岁后发病率显著上升。建议无症状人群从45岁起每5-10年例行肠镜检查，高风险职业群体可提前至40岁。筛查能发现直径小于1厘米的早癌，内镜下黏膜切除术治愈率超过90％。
肠镜检查前3天需低渣饮食，检查当日禁食并配合清肠准备。术后可能出现短暂腹胀，应避免剧烈运动并观察有无腹痛、便血。日常保持膳食纤维摄入、控制红肉及加工肉制品、戒烟限酒，有助于降低肠道病变风险。筛查异常者需遵医嘱定期复查，息肉切除术后患者应每年随访。
龋洞很大可通过树脂充填、嵌体修复、全冠修复等方式治疗。
龋洞较大时，树脂充填适用于龋坏未累及牙髓的情况，通过去除腐质后使用复合树脂材料恢复牙齿形态。嵌体修复适合缺损范围较大的后牙，采用定制瓷块或金属块嵌入缺损部位。全冠修复适用于龋坏严重但牙根完好的患牙，通过磨除部分牙体后安装全瓷或金属牙冠保护剩余牙体。这些治疗均需在专业口腔机构完成，操作前需拍摄X线片评估牙髓状态。若龋洞已引发牙髓炎，需先进行根管治疗再行修复。
治疗期间应避免用患侧咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面。
肠镜通常建议在出现便血、持续腹痛、排便习惯改变、不明原因消瘦或肠癌筛查等情况下进行。肠镜是诊断肠道疾病的重要手段，有助于发现息肉、炎症、肿瘤等病变。
便血是肠镜检查的常见指征，鲜红色血便可能提示痔疮或直肠病变，暗红色血便可能与结肠出血有关。持续超过两周的腹痛需警惕肠梗阻、克罗恩病等器质性疾病。排便习惯改变如腹泻便秘交替出现可能由肠易激综合征或肿瘤导致。年龄超过45岁或存在肠癌家族史的人群建议定期筛查。已确诊肠道息肉或炎症性肠病的患者需遵医嘱复查。
肠镜检查前需空腹8小时并服用清肠药物，检查后可能出现短暂腹胀，需观察是否出现剧烈腹痛或便血。日常应保持高纤维饮食，避免辛辣刺激食物，规律运动有助于促进肠道蠕动。存在长期吸烟饮酒史或肥胖人群应提高肠道健康意识，出现预警症状时及时就医评估。
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