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哮喘病急性发作时什么药可救治

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张笑 住院医师
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地高辛有何不良反应,中毒时如何救治?

地高辛常见不良反应包括胃肠反应、心律失常及神经系统症状,中毒时需立即停用药物并就医。地高辛是治疗心力衰竭和心律失常的常用药物,其治疗窗较窄,易发生中毒反应。

1、胃肠反应

地高辛可能引起恶心呕吐、食欲减退等胃肠不适,这与药物刺激延髓化学感受区有关。长期用药者可能出现腹痛腹泻,需警惕电解质紊乱加重药物毒性。出现持续呕吐时应监测血钾浓度,避免低钾血症诱发心律失常。

2、视觉异常

患者可能出现黄视症、绿视症等色觉障碍,或视物模糊、闪光感等视觉异常。这些症状与药物对视网膜神经节细胞的毒性作用相关,是地高辛中毒的特征性表现之一,通常提示血药浓度已超过安全范围。

3、心律失常

地高辛中毒可导致多种心律失常,包括室性早搏、房室传导阻滞及窦性心动过缓。严重时可出现双向性室性心动过速等致命性心律失常,与药物抑制钠钾泵导致心肌细胞电生理紊乱有关。用药期间需定期监测心电图变化。

4、神经系统症状

头痛头晕、嗜睡或精神错乱可能发生,老年患者更易出现认知功能障碍。这些症状与药物透过血脑屏障影响中枢神经系统相关,严重中毒时可出现谵妄或癫痫样发作,需立即进行医疗干预。

5、其他反应

少数患者可能出现皮疹等过敏反应,或男性乳房发育等内分泌异常。极个别病例报告血小板减少,可能与免疫机制有关。用药期间出现不明原因出血时应检查血小板计数。

地高辛中毒救治需立即停用药物,误服大剂量者应洗胃并给予活性炭。严重心律失常可静脉注射地高辛特异性抗体片段,同时纠正电解质紊乱,低钾血症者需补钾,但伴房室传导阻滞时补钾需谨慎。日常用药需严格遵循医嘱,定期监测血药浓度,避免与利尿剂、钙剂等影响地高辛代谢的药物联用。出现视觉异常或心悸等中毒先兆时,应及时就医检测血清地高辛浓度。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

哮喘病人能不能运动 哮喘患者运动要注意四方面?

哮喘患者通常可以运动,但需注意运动强度和环境等因素。

哮喘患者适当运动有助于增强心肺功能,但需避免诱发哮喘发作。运动前应进行充分热身,选择温暖湿润的天气进行户外活动。推荐进行游泳、散步、瑜伽等低强度运动,这些运动对呼吸系统刺激较小。运动时应随身携带速效支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,以备不时之需。运动过程中突然出现胸闷、咳嗽等症状时,应立即停止运动并用药。运动后需进行放松活动,帮助呼吸系统恢复平稳状态。

哮喘患者运动需避开寒冷干燥、空气污染严重的环境。避免在花粉浓度高的季节进行户外剧烈活动。运动强度应循序渐进,避免突然增加运动量。合并其他呼吸道疾病时,应在医生指导下制定运动计划。运动前后注意监测呼吸状况,记录症状变化以便调整方案。

哮喘患者日常应保持规律作息,避免接触已知过敏原,定期复查肺功能。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

急性脑梗死救治的黄金时间为几小时?

急性脑梗死救治的黄金时间为3-4.5小时,越早治疗预后越好。

急性脑梗死是由于脑部血管突然阻塞导致脑组织缺血缺氧,进而引发神经功能缺损的急症。在发病后的3-4.5小时内进行静脉溶栓治疗,可以最大程度恢复血流,挽救濒临死亡的脑细胞。若超过这一时间窗,脑组织可能发生不可逆损伤,治疗效果显著下降。部分患者在特定条件下时间窗可延长至6小时,但需通过影像学评估确认。治疗方式包括阿替普酶静脉溶栓、血管内取栓等,需根据患者个体情况选择。

发病后应立即拨打急救电话,避免自行搬动患者或喂食。保持患者平卧,头偏向一侧防止呕吐物误吸,记录发病时间并告知接诊医生。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

哮喘病人吃什么好?

哮喘病人可以适量吃富含维生素C的水果、富含欧米伽3脂肪酸的鱼类、全谷物、深色蔬菜、坚果等食物,也可以遵医嘱吃孟鲁司特钠片、布地奈德吸入粉雾剂、沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、富含维生素C的水果

柑橘类水果如橙子、柚子等含有丰富的维生素C,具有抗氧化作用,有助于减轻气道炎症。维生素C还能增强免疫力,降低呼吸道感染概率,感染是诱发哮喘发作的常见因素。但需注意部分患者可能对酸性水果过敏,食用后出现反酸或咽喉刺激症状时应停止摄入。

2、富含欧米伽3脂肪酸的鱼类

三文鱼、鲭鱼等深海鱼类富含欧米伽3脂肪酸,这种物质能抑制体内促炎因子的产生。长期适量摄入可改善气道高反应性,减少哮喘发作频率。建议采用清蒸或水煮的烹饪方式,避免高温油炸导致营养成分破坏。

3、全谷物

燕麦、糙米等全谷物含有丰富的膳食纤维和B族维生素。膳食纤维可调节肠道菌群,间接改善免疫系统功能,降低过敏反应。B族维生素参与能量代谢,有助于维持呼吸肌正常功能。每日主食中全谷物占比可达三分之一至二分之一。

4、深色蔬菜

菠菜、西兰花等深色蔬菜富含胡萝卜素和镁元素。胡萝卜素在体内转化为维生素A,维持呼吸道黏膜完整性。镁离子能舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛。建议急火快炒或短时间焯水后食用,避免长时间烹煮造成营养流失。

5、坚果

杏仁、核桃等坚果含有维生素E和硒等抗氧化营养素。这些成分能中和自由基,减轻氧化应激对呼吸道的损伤。但需控制每日摄入量在20-30克以内,过量可能引发胃肠不适。对坚果过敏的哮喘患者应严格避免食用。

二、药物1、孟鲁司特钠片

作为白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性哮喘的长期控制。通过阻断炎症介质白三烯的作用,减少支气管收缩和黏液分泌。常见不良反应包括头痛和胃肠道症状,肝功能异常者需慎用。

2、布地奈德吸入粉雾剂

属于吸入性糖皮质激素,可直接作用于气道发挥抗炎作用。适用于中重度持续性哮喘的维持治疗。使用后需漱口以防口腔真菌感染,长期大剂量使用可能影响儿童生长发育。

3、沙丁胺醇气雾剂

短效β2受体激动剂,能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。起效时间约5-15分钟,作用持续4-6小时。过度使用可能导致心悸和手抖,每月使用超过1支提示控制不佳需调整治疗方案。

4、茶碱缓释片

通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,适用于夜间哮喘症状控制。治疗窗较窄,需定期监测血药浓度以防中毒。吸烟、饮酒及服用某些抗生素可能影响其代谢。

5、糠酸莫米松鼻喷雾剂

用于合并过敏性鼻炎的哮喘患者,可减轻鼻部症状从而降低口呼吸诱发的哮喘发作。需规律使用1-2周才能显效,常见不良反应为鼻腔干燥和轻微出血。

哮喘患者应建立规律的饮食习惯,每日少量多餐避免过饱导致膈肌上抬影响呼吸。保持饮食清淡,减少腌制食品和高盐食物的摄入以防加重气道高反应性。适当进行游泳、散步等有氧运动增强心肺功能,运动前做好热身并使用预防性药物。室内保持适宜温湿度,定期清洗寝具减少尘螨接触。记录每日症状和用药情况,复诊时供医生评估调整治疗方案。外出时随身携带急救药物,避免接触已知过敏原和空气污染严重的环境。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

哮喘病人生活宜忌?

哮喘病人需注意避免接触过敏原、保持环境清洁、适度运动、规律用药及监测病情变化。哮喘是慢性气道炎症性疾病,典型表现为反复发作的喘息、气促,多与遗传因素和环境刺激有关。

1、避免过敏原

哮喘患者应远离尘螨、花粉、动物皮屑等常见过敏原。卧室使用防螨床品,定期清洗窗帘地毯,避免饲养宠物。春季花粉浓度高时减少外出,必要时佩戴口罩。部分患者对海鲜、坚果等食物过敏,需记录饮食日记排查诱因。

2、环境清洁

保持室内湿度在40%-60%,过度干燥或潮湿均可能诱发症状。每日通风换气,但雾霾天气需关闭门窗。避免使用香水、樟脑丸等刺激性气味物品。厨房安装抽油烟机,减少油烟刺激呼吸道。

3、适度运动

游泳、瑜伽等低强度运动可增强肺功能,运动前充分热身并随身携带急救药物。寒冷天气户外活动时用围巾遮挡口鼻,避免冷空气直接刺激。运动中出现胸闷应立即停止,必要时使用短效β2受体激动剂。

4、规律用药

遵医嘱长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德,控制气道炎症。急性发作时按需使用沙丁胺醇等速效支气管扩张剂。记录用药时间和症状变化,定期复查调整方案。切勿自行增减药量或停药。

5、病情监测

每日晨起测量峰流速值并记录,发现数值持续下降及时就医。夜间症状加重或需增加急救药物次数提示控制不佳。合并鼻窦炎、胃食管反流等疾病需同步治疗,避免诱发哮喘发作。

哮喘患者应建立健康生活方式,保证充足睡眠,饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。冬季注意保暖防感冒,接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持情绪稳定,学习腹式呼吸等放松技巧。随身携带医疗警示卡,注明常用药物和紧急联系人。家属需掌握急救措施,发现严重发作伴口唇发绀时立即送医。通过规范管理和科学预防,多数患者可维持正常生活和工作能力。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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