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重症肌无法使用硫唑嘌呤片

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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重症手足口病怎么治疗?

重症手足口病需立即就医并采取抗病毒治疗、对症支持治疗和重症监护等措施。

重症手足口病主要由肠道病毒71型感染引起,表现为持续高热、肢体抖动、呼吸急促、心率增快等症状,严重时可出现肺水肿、脑炎等并发症。治疗上需使用利巴韦林注射液、干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物控制感染,同时根据症状给予退热、镇静、降颅压等对症处理。对于出现呼吸衰竭的患者需及时气管插管机械通气,循环功能障碍者需血管活性药物维持血压。重症病例需在儿科重症监护病房密切监测生命体征变化,必要时进行血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。

患儿康复期间应保持口腔及皮肤清洁,选择流质或半流质饮食,避免刺激性食物。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

重症急性胰腺炎危险期多久?

重症急性胰腺炎危险期通常为7-14天,具体时间与病情严重程度、并发症发生情况及治疗干预效果有关。

重症急性胰腺炎的危险期主要集中在发病后的第一周至第二周。发病初期1-3天为全身炎症反应阶段,可能出现持续腹痛、高热、心率加快等症状,此时需密切监测生命体征。4-7天为局部并发症高发期,胰腺坏死、感染性积液等风险显著增加,部分患者可能出现多器官功能障碍。若病情未得到有效控制,8-14天仍可能面临脓毒症、腹腔出血等继发损害,需通过影像学动态评估胰腺及周围组织状态。危险期持续时间受个体差异影响,早期液体复苏、营养支持及并发症预防可缩短危险期。

建议患者在危险期内严格禁食,通过肠外营养维持能量需求,配合医生进行抗感染、抑酶等治疗。恢复期应逐步过渡到低脂流质饮食,避免高脂高蛋白食物刺激胰腺分泌,定期复查血淀粉酶及腹部CT评估恢复情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

基孔肯雅热重症风险高?

基孔肯雅热重症风险较高,可能引发严重并发症,需及时就医治疗。

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的急性传染病,主要通过伊蚊叮咬传播。重症风险较高的患者包括老年人、婴幼儿、孕妇以及患有慢性基础疾病的人群。重症表现可能包括持续高热、剧烈关节疼痛、出血倾向、神经系统症状如脑炎或脑膜炎等。部分患者可能出现多器官功能衰竭,甚至危及生命。该病尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主,包括控制发热、缓解疼痛、维持水电解质平衡等措施。预防重症的关键在于早期识别高危人群和及时干预。

日常应做好防蚊灭蚊措施,出现疑似症状时尽早就医评估,避免延误治疗时机。

郭朝阳

山东省立医院 感染性疾病科

脑梗的严重症状有哪些?

脑梗的严重症状包括意识障碍、偏瘫和失语。

脑梗即脑梗死,是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死。意识障碍表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷,提示大脑广泛受损或脑干上行网状激活系统受累。偏瘫通常为一侧肢体完全或不完全瘫痪,伴随肌张力增高和病理反射阳性,常见于大脑中动脉供血区梗死。失语可分为运动性失语、感觉性失语和混合性失语,与优势半球语言中枢受损有关。部分患者可能出现双眼同向偏盲、吞咽困难、中枢性面舌瘫等症状。大面积脑梗死还可引发脑水肿、颅内压增高,出现剧烈头痛、喷射性呕吐及脑疝形成。

发病后需绝对卧床,避免头部剧烈活动,密切监测生命体征变化。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

女性鼻咽炎的严重症状是什么?

女性鼻咽炎的严重症状包括鼻塞、咽痛、发热等。

鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎症,女性患者病情加重时可能出现持续性鼻塞,影响正常呼吸,夜间症状更为明显。咽痛可能从轻微不适发展为吞咽困难,甚至放射至耳部。部分患者体温可能超过38.5摄氏度,伴随寒战或全身乏力。炎症扩散可能引发中耳炎,表现为耳闷胀感或听力下降。鼻腔分泌物倒流至咽喉可引起刺激性干咳,夜间平卧时加重。长期炎症可能导致黏膜增生,出现鼻腔后端异物感或血性分泌物。

患者应保持室内空气流通,避免辛辣刺激食物,症状持续加重需及时就医检查。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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