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尿毒症肾功能不全可以吃什么食物?

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张笑 住院医师
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肌酐多少算尿毒症?
肌酐水平是判断肾功能的重要指标,当血肌酐值超过707μmol/L时,通常提示尿毒症,需及时就医治疗。尿毒症是由于肾功能严重受损,无法有效排除体内代谢废物和毒素,导致一系列症状和并发症。治疗方法包括药物治疗、透析治疗和肾移植。药物治疗可选用促红细胞生成素、磷结合剂和活性维生素D;透析治疗包括血液透析和腹膜透析;肾移植是根治性治疗方法。饮食上应限制蛋白质、盐分和钾的摄入,适当补充维生素和矿物质。定期监测肾功能指标,及时调整治疗方案,有助于延缓病情进展,提高生活质量。对于尿毒症患者,早期发现和及时干预是关键,建议定期进行肾功能检查,尤其是有肾脏疾病家族史或慢性疾病患者。通过综合治疗和生活方式调整,可以有效控制病情,改善预后。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

尿毒症患者做透析需要多少钱?
尿毒症患者做透析的费用因地区和医院等级不同而有所差异,单次透析费用大约在400-800元之间,每月费用约1.2-2.4万元。治疗尿毒症的关键在于及时进行透析或肾移植,以替代肾脏功能,延缓病情进展。 1、透析费用受多种因素影响。普通血液透析单次费用约400-600元,腹膜透析费用稍低,约300-500元。高端医院或使用特殊透析设备时,费用可能更高。部分地区医保可报销部分费用,具体比例需咨询当地医保部门。长期透析患者可申请大病医保,进一步减轻经济负担。 2、尿毒症患者可选择不同类型的透析方式。血液透析需要每周进行2-3次,每次4小时左右,适合大多数患者。腹膜透析可在家庭进行,每天更换透析液,适合行动不便或居住偏远地区的患者。部分患者可选择连续性肾脏替代治疗CRRT,适合危重患者,但费用较高。 3、除透析外,尿毒症患者还需注意日常护理。饮食上需控制蛋白质摄入,每日0.6-0.8g/kg,避免高钾、高磷食物。适当进行低强度运动,如散步、太极拳等,增强体质。定期监测血压、血糖,遵医嘱服用降压药、降糖药等。保持良好的心态,积极参与社交活动,有助于提高生活质量。 尿毒症患者需长期坚持透析治疗,费用较高但可通过医保报销减轻负担。选择合适的透析方式,配合日常护理,可有效控制病情,提高生活质量。建议患者定期复查,与医生保持沟通,及时调整治疗方案。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

慢性肾功能不全高磷血症应选用何药?
慢性肾功能不全高磷血症的治疗首选磷结合剂,包括含钙磷结合剂、非钙磷结合剂和含铝磷结合剂。磷结合剂通过结合肠道中的磷,减少其吸收,从而降低血磷水平。常用药物包括碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆和碳酸镧。碳酸钙和醋酸钙属于含钙磷结合剂,适用于血钙水平偏低的患者,但需监测血钙,避免高钙血症。司维拉姆是非钙磷结合剂,不增加钙负荷,适合血钙正常或偏高的患者。碳酸镧则是一种新型磷结合剂,具有较高的磷结合能力,但需注意其潜在的铝蓄积风险。患者需严格控制饮食中磷的摄入,避免高磷食物如奶制品、坚果和加工食品。定期监测血磷、血钙和甲状旁腺激素水平,调整药物剂量和饮食方案,有助于维持血磷在正常范围,延缓肾功能不全的进展。慢性肾功能不全高磷血症的治疗需要个体化方案,结合药物、饮食和监测,才能有效控制病情,改善患者生活质量。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

肾功能不全如何分级?
肾功能不全的分级主要依据肾小球滤过率GFR进行,分为五级。治疗需根据分级采取相应措施,包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预。 1、一级:GFR≥90ml/min/1.73m²,肾功能正常或轻度受损。此时应定期监测肾功能,避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。饮食上建议低盐、低脂,适量摄入优质蛋白,如鱼、鸡胸肉。生活方式上保持规律作息,避免过度劳累。 2、二级:GFR 60-89ml/min/1.73m²,肾功能轻度下降。除一级措施外,需进一步控制血压和血糖,使用降压药如ACEI或ARB类药物,降糖药如二甲双胍。饮食上限制磷摄入,避免高磷食物如奶制品、坚果。增加富含维生素B和C的食物,如绿叶蔬菜、柑橘类水果。 3、三级:GFR 30-59ml/min/1.73m²,肾功能中度下降。需加强药物治疗,使用利尿剂如呋塞米,纠正贫血使用促红细胞生成素。饮食上严格限制钾摄入,避免高钾食物如香蕉、土豆。增加富含铁的食物,如红肉、动物肝脏。生活方式上避免剧烈运动,适度进行有氧运动如散步、游泳。 4、四级:GFR 15-29ml/min/1.73m²,肾功能重度下降。需考虑肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析。药物治疗上使用磷结合剂如碳酸钙,纠正酸中毒使用碳酸氢钠。饮食上限制蛋白质摄入,选择低蛋白食物如豆腐、豆浆。增加富含钙的食物,如牛奶、豆制品。生活方式上避免感染,注意个人卫生。 5、五级:GFR
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

尿毒症有什么反应?
尿毒症的治疗包括透析、药物治疗和饮食管理,其反应主要由肾功能衰竭导致毒素积累引起。尿毒症是慢性肾病的终末期表现,肾功能严重受损,无法有效过滤血液中的废物和毒素,导致体内代谢废物堆积,引发一系列症状。常见反应包括疲劳、食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、水肿、呼吸困难和认知障碍等。透析是主要治疗手段,分为血液透析和腹膜透析,帮助清除体内毒素。药物治疗包括降压药、利尿剂和磷结合剂,控制高血压、水肿和高磷血症。饮食管理需限制蛋白质、钠、钾和磷的摄入,避免加重肾脏负担。尿毒症患者应定期监测肾功能,遵循调整治疗方案,延缓病情进展,提高生活质量。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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