透析脱水脱多了有什么症状?
透析脱水过多可能导致低血压、肌肉痉挛和心律失常等症状，需及时调整透析方案和补充液体。透析过程中脱水量过大，会引发血容量不足，导致血压下降，出现头晕、乏力甚至晕厥；同时，电解质失衡可能引起肌肉痉挛，尤其是下肢；严重时，钾、钠等电解质紊乱还会诱发心律失常，威胁生命安全。为预防和缓解这些症状，患者应在透析过程中严格控制脱水量，医生需根据患者体重变化和临床症状调整透析参数。透析后适当补充水分和电解质，如饮用含电解质的饮品或口服补液盐，可帮助恢复体液平衡。透析期间监测血压和心率，及时发现异常并处理，也是预防严重并发症的关键。患者应定期与医生沟通，调整透析方案，确保治疗安全有效。透析脱水过多可能引发多种症状，需通过合理调整透析方案、补充液体和监测体征来预防和处理，确保患者安全。
尿毒症会肚子胀吗?
尿毒症患者可能会出现肚子胀的症状，这与肾功能衰竭导致体内代谢废物和毒素无法正常排出有关。治疗上需结合透析、药物调节和饮食管理来缓解症状。
1、肾功能衰竭导致体内毒素积累，影响消化系统功能，进而引起肚子胀。尿毒症患者的肾脏无法有效过滤血液中的废物，这些废物在体内堆积，可能刺激胃肠道，导致消化不良和胀气。
2、透析是尿毒症的主要治疗方法之一，包括血液透析和腹膜透析。血液透析通过机器过滤血液中的废物，腹膜透析则利用腹膜作为过滤膜。这两种方法都能有效清除体内毒素，减轻肚子胀的症状。
3、药物治疗方面，可以使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利，帮助改善胃肠蠕动，缓解胀气。同时，使用吸附剂如活性炭，可以减少肠道内毒素的吸收，进一步减轻症状。
4、饮食管理对缓解肚子胀至关重要。建议低蛋白饮食，减少肾脏负担；避免高盐、高脂肪食物，选择易消化的食物如米粥、面条；增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，减少便秘和胀气。
5、心理疏导和生活方式调整也不可忽视。尿毒症患者常伴有焦虑和抑郁情绪，心理疏导有助于缓解压力，改善生活质量。适量运动如散步、瑜伽，可以促进血液循环，增强消化功能。
尿毒症患者肚子胀的症状可以通过综合治疗手段得到有效缓解，关键在于及时就医，遵循医生的治疗方案，同时注重饮食和心理调节，以提高生活质量。
腹膜透析手术后应该注意什么?
腹膜透析手术后需注意预防感染、保护导管、合理饮食和定期复查。术后护理的关键在于保持导管清洁、避免剧烈运动、监测液体平衡和遵循医生指导。
1、预防感染是腹膜透析术后的首要任务。导管出口处需每日清洁消毒，使用无菌敷料覆盖，避免接触水或污染物。若出现红肿、疼痛或分泌物增多，应立即就医。定期更换导管敷料，保持局部干燥清洁，减少细菌滋生。
2、保护导管是确保透析顺利进行的重要措施。避免剧烈运动或腹部受压，防止导管移位或损伤。日常活动中注意动作轻柔，避免突然弯腰或提重物。睡觉时选择合适体位，避免导管受压或扭曲。
3、合理饮食有助于维持体液平衡和营养状态。控制水分摄入，避免过量饮水导致液体潴留。增加优质蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，促进伤口愈合。减少高盐、高脂食物，预防高血压和心血管疾病。适量补充维生素和矿物质，增强免疫力。
4、定期复查是监测透析效果和身体状况的必要手段。按时进行血液和尿液检查，评估肾功能和电解质平衡。定期进行腹膜平衡试验，调整透析方案。关注体重变化，记录每日出入量，及时发现异常情况。
腹膜透析术后需长期坚持护理和监测，患者应严格遵循医嘱，保持良好的生活习惯，定期与医生沟通，及时调整治疗方案，确保透析效果和生活质量。通过科学管理和自我护理，患者可以有效控制病情，减少并发症，提高生存质量。
血液滤过和透析的区别?
血液滤过和透析是两种不同的肾脏替代治疗方法，血液滤过通过模拟肾小球的滤过功能清除毒素，而透析则利用半透膜进行溶质交换。血液滤过更适合清除中大分子毒素，透析则对小分子毒素更有效。治疗选择需根据患者的具体病情和毒素类型决定。
1、血液滤过主要通过模拟肾小球的滤过功能，利用高通透性滤器将血液中的水分和溶质滤出，再通过置换液补充必要的成分。这种方法对中大分子毒素的清除效果较好，如β2微球蛋白、炎症介质等。血液滤过适用于急性肾损伤、慢性肾衰竭以及多器官功能衰竭患者，尤其对血流动力学不稳定的患者更为安全。
2、透析包括血液透析和腹膜透析，主要通过半透膜进行溶质交换。血液透析将血液引入透析器，通过透析液与血液之间的浓度梯度清除小分子毒素，如尿素、肌酐等。腹膜透析则利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内注入透析液进行毒素清除。透析适用于慢性肾衰竭患者，尤其是需要长期维持治疗的患者。
3、血液滤过和透析在治疗机制、适应症和副作用上有所不同。血液滤过对中大分子毒素清除效果更好，但对小分子毒素的清除效率较低；透析对小分子毒素清除效果显著，但对中大分子毒素的清除能力有限。血液滤过可能导致电解质紊乱和低血压，透析则可能引发低血压、肌肉痉挛和感染等并发症。
血液滤过和透析各有优缺点，治疗选择应根据患者的具体病情、毒素类型和耐受性进行个体化决策。医生需综合考虑患者的肾功能、血流动力学状态和并发症风险，制定最适合的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和患者生活质量。
尿毒症唾液会不会传染?
尿毒症唾液不会传染。尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期表现，由肾脏功能严重受损引起，与传染性疾病无关，其传播途径与唾液无关。治疗尿毒症需通过透析或肾移植改善肾功能，同时控制高血压、贫血等并发症。
1、尿毒症是一种慢性疾病，主要由于肾脏功能长期受损，无法有效过滤血液中的废物和多余水分，导致毒素在体内积累。病因包括糖尿病、高血压、慢性肾炎等，与传染性因素无关。唾液作为体液，不会传播尿毒症，因为其病因与病毒或细菌感染无关。
2、尿毒症的治疗主要包括透析和肾移植。透析分为血液透析和腹膜透析，通过人工方法清除血液中的废物和多余水分。肾移植是更彻底的治疗方式，通过手术将健康的肾脏移植到患者体内，恢复肾功能。治疗过程中需注意控制血压、血糖和贫血，避免病情恶化。
3、在饮食方面，尿毒症患者需限制蛋白质、盐分和钾的摄入，以减轻肾脏负担。建议选择低蛋白食物如豆腐、鸡蛋清，避免高盐食物如腌制食品，限制高钾食物如香蕉、橙子。适量饮水，避免过量增加肾脏负担。
4、尿毒症患者需定期监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒，适度运动如散步、瑜伽，增强体质，延缓病情进展。
尿毒症唾液不会传染，治疗需通过透析或肾移植改善肾功能，同时控制并发症。患者应遵循调整饮食和生活习惯，定期监测病情，以延缓疾病进展，提高生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科