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肾炎肾功三项的结果是怎样的

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张笑 住院医师
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贫血指标三项正常值?

贫血指标三项正常值通常包括血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积,成年男性血红蛋白正常值为120-160克每升,红细胞计数为4.0-5.5×10¹²每升,红细胞压积为40%-50%;成年女性血红蛋白正常值为110-150克每升,红细胞计数为3.5-5.0×10¹²每升,红细胞压积为37%-47%。

血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的主要成分,其数值直接反映血液携氧能力。红细胞计数体现单位体积血液中红细胞的数量,与造血功能密切相关。红细胞压积表示红细胞在血液中所占体积比例,可辅助判断血液浓缩或稀释状态。这三项指标需结合临床症状和其他实验室检查综合评估,单纯数值异常可能受脱水、高原居住等生理因素影响。检测前应避免剧烈运动或大量饮水,女性月经期可能出现暂时性指标波动。不同年龄段和性别人群正常范围存在差异,儿童和孕妇需参考特定标准。部分医疗机构可能采用略有差异的参考值,应以报告单标注范围为准。

若检测结果接近临界值,建议间隔一段时间复查并观察有无乏力、头晕等贫血症状。日常需保持均衡饮食,适量摄入富含铁元素的动物肝脏、红肉和深色蔬菜,配合维生素C促进铁吸收。长期素食者或月经量多的女性可定期监测指标,避免慢性贫血。出现明显异常或伴随心悸、气短等症状时,应及时就医排查缺铁性贫血、再生障碍性贫血等病因。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血小板功能有哪些?

血小板的主要功能包括参与止血、促进凝血、维持血管内皮完整性以及参与炎症反应和免疫调节。

1、参与止血

血小板在血管损伤时能迅速黏附于暴露的胶原纤维,形成临时止血栓。这一过程通过血小板表面糖蛋白与血管内皮下成分结合实现,同时释放二磷酸腺苷等物质激活更多血小板聚集。血小板还能释放血管收缩物质如血栓烷A2,帮助减少局部血流。

2、促进凝血

血小板膜表面提供磷脂酰丝氨酸等促凝物质,为凝血因子复合物提供反应场所。血小板α颗粒释放纤维蛋白原、凝血因子V等物质,加速凝血酶生成。血小板收缩蛋白可使血凝块回缩,形成稳固的止血栓。

3、维持血管内皮

血小板能分泌血管内皮生长因子等物质,促进内皮细胞修复。血小板衍生生长因子可刺激平滑肌细胞增殖,参与血管重塑。血小板还能通过黏附分子与内皮细胞相互作用,维持微血管通透性。

4、炎症反应

血小板可释放血小板活化因子等炎症介质,招募白细胞至损伤部位。血小板表面表达P-选择素等黏附分子,与白细胞相互作用促进炎症反应。血小板微粒还能携带生物活性物质参与全身炎症调控。

5、免疫调节

血小板含有多种免疫相关分子如CD40配体,能激活B细胞和树突状细胞。血小板可通过释放抗菌肽直接杀伤病原微生物。血小板还能调节补体系统活性,参与清除免疫复合物。

保持血小板正常功能需注意均衡饮食,适量摄入富含维生素K的西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜,避免长期使用影响血小板功能的药物如阿司匹林肠溶片。规律作息和适度运动有助于维持骨髓造血功能,吸烟者应戒烟以减少对血小板活性的干扰。若出现不明原因瘀斑或出血倾向,建议及时就医检查血小板计数和功能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

甲状腺摄锝功能减低怎么回事,怎么办?

甲状腺摄锝功能减低可能与甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、放射性甲状腺炎等因素有关,可通过药物治疗、饮食调整等方式改善。

甲状腺摄锝功能减低通常反映甲状腺细胞摄取或代谢能力下降。甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足导致摄锝率降低,常伴随乏力、怕冷、体重增加等症状,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、益康胶囊等药物补充激素。亚急性甲状腺炎因炎症破坏甲状腺滤泡细胞,可能出现颈部疼痛伴摄锝功能暂时性减低,需使用布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片等抗炎药物。放射性甲状腺炎多见于放射治疗后,甲状腺组织受损导致摄锝异常,需结合甲状腺超声评估后调整治疗方案。

日常需保证碘盐及海带等含碘食物适量摄入,避免过度劳累并定期复查甲状腺功能。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

尿路梗阻最危险的结果是什么?

尿路梗阻最危险的结果是肾功能衰竭。尿路梗阻可能导致尿液无法正常排出,引起肾积水,长期未治疗可能造成肾实质损伤,最终发展为肾功能衰竭。

尿路梗阻初期可能仅表现为排尿困难、尿频、尿急等症状,随着病情进展,尿液在肾脏内积聚形成肾积水。肾积水会逐渐压迫肾实质,导致肾小球滤过功能下降。若梗阻持续存在,肾实质因长期受压而萎缩,肾单位数量减少,肾脏功能逐渐丧失。此时患者可能出现少尿或无尿,体内代谢废物无法排出,水电解质平衡紊乱,酸碱失衡,严重时危及生命。

尿路梗阻还可能引发尿路感染,细菌在淤积的尿液中繁殖,导致肾盂肾炎。感染可进一步加重肾脏损伤,加速肾功能恶化。在梗阻基础上合并感染时,患者可能出现高热、寒战、腰痛等全身症状,严重者可发展为脓毒血症。长期尿路梗阻还可能导致高血压,这与肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统有关。

预防尿路梗阻导致的肾功能衰竭,关键在于早期发现和治疗原发病因。建议出现排尿异常时及时就医检查,明确梗阻原因。日常应保持充足水分摄入,避免长时间憋尿,注意会阴部卫生。对于已确诊尿路梗阻的患者,需遵医嘱定期复查肾功能和泌尿系统超声,监测病情变化。若出现尿量明显减少、水肿、乏力等症状,应立即就医评估肾功能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

贫血病人为什么要检测贫血三项?

贫血病人检测贫血三项主要是为了明确贫血类型及病因。贫血三项通常包括血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度检测,有助于鉴别缺铁性贫血、慢性病贫血或巨幼细胞性贫血等类型。

血清铁检测可直接反映血液中铁元素的含量,数值降低常见于缺铁性贫血或慢性失血患者,数值正常或偏高则可能提示慢性病贫血或铁粒幼细胞性贫血。铁蛋白是体内铁储备的重要指标,其水平降低是缺铁性贫血的特征性表现,而感染、肿瘤等慢性疾病会导致铁蛋白升高。转铁蛋白饱和度能评估铁的利用效率,低于15%往往提示铁利用障碍,高于50%需警惕铁过载疾病。这三项指标联合检测可避免单一指标的局限性,比如慢性炎症时铁蛋白可能正常但转铁蛋白饱和度降低,此时结合血清铁水平能准确判断铁代谢状态。对于孕妇、儿童等特殊人群,贫血三项检测还能发现潜在的营养缺乏问题。

建议贫血患者在检测前保持空腹8-12小时,避免剧烈运动影响铁蛋白水平。日常饮食可适量增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物,同时配合维生素C促进铁吸收,但需避免与钙剂、浓茶同服影响铁剂效果。长期贫血者应定期复查指标并排查消化道出血等潜在疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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