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胰腺癌晚期做胆管支架有用吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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胰腺癌跟肥胖有没有关系 肥胖的人更易得胰腺癌吗?

胰腺癌与肥胖存在一定关联,肥胖人群患胰腺癌的概率相对较高。

肥胖可能通过多种机制增加胰腺癌风险。长期肥胖会导致胰岛素抵抗,促使胰腺分泌更多胰岛素,高胰岛素血症可能刺激胰腺细胞异常增殖。脂肪组织分泌的炎症因子如肿瘤坏死因子和白介素6可能促进慢性炎症,增加细胞突变风险。内脏脂肪堆积还会影响脂代谢,产生过多游离脂肪酸,对胰腺产生毒性作用。肥胖相关的激素水平变化,如瘦素升高和脂联素降低,也可能参与肿瘤发生发展过程。

体重指数超过30的人群胰腺癌发病率明显上升,尤其是腹型肥胖者风险更高。肥胖与吸烟、糖尿病等危险因素协同作用时,致癌效应更为显著。部分研究显示,肥胖持续时间越长,胰腺癌发生风险递增,青少年期肥胖的影响可能持续到成年后。

控制体重对预防胰腺癌有重要意义,建议通过合理膳食和规律运动将体重指数维持在18.5-24的正常范围。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

胆管结石的治疗方法?

胆管结石可通过药物治疗、内镜治疗和手术治疗等方式治疗。

胆管结石可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸等症状。药物治疗适用于结石较小且无严重并发症的患者,常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆舒胶囊等,有助于溶解结石和缓解症状。内镜治疗是通过内镜逆行胰胆管造影术取出结石,适用于胆总管结石患者。手术治疗包括胆总管切开取石术和肝部分切除术,适用于结石较大或合并胆管狭窄的患者。

建议胆管结石患者保持低脂饮食,避免油腻食物,定期复查胆管情况。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肝内胆管结石应该怎么治疗?

肝内胆管结石可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

肝内胆管结石可能与胆道感染、胆汁淤积等因素有关,通常表现为右上腹隐痛、黄疸等症状。对于无症状或症状轻微者,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢呋辛酯片等药物控制感染并促进胆汁排泄。若结石引发胆管梗阻或反复感染,需行经内镜逆行胰胆管造影取石术或胆管切开取石术。合并肝叶萎缩或胆管狭窄者,可能需接受肝部分切除术。治疗期间需定期复查腹部超声或磁共振胰胆管成像评估结石清除情况。

日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,适度运动有助于改善胆汁循环。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

引起肝内胆管结石的常见原因有哪些?

肝内胆管结石可能与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫感染等因素有关。

胆道感染是肝内胆管结石的常见原因,细菌感染可能导致胆汁成分改变,促进结石形成。胆汁淤积通常由胆管狭窄或胆管畸形引起,胆汁流动缓慢容易形成沉淀。胆道寄生虫感染多见于华支睾吸虫感染,寄生虫及其代谢产物可成为结石核心。肝内胆管结石患者可能出现右上腹隐痛、黄疸、发热等症状,严重时可导致胆管炎或肝脓肿。

日常需保持饮食清淡,避免高脂高胆固醇食物,出现症状应及时就医检查。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肝内胆管结石会自愈吗?

肝内胆管结石通常不会自愈,需要医疗干预。

肝内胆管结石是由于胆汁成分异常或胆管结构异常导致的,常见原因包括胆道感染、胆汁淤积和胆管狭窄。患者可能出现右上腹疼痛、黄疸和发热等症状。结石长期存在可能导致胆管炎、肝脓肿甚至肝硬化等严重并发症。对于无症状的小结石,医生可能建议定期观察,但多数情况下需要治疗。治疗方法包括药物溶石、内镜取石和手术治疗。药物如熊去氧胆酸胶囊可能有助于溶解胆固醇性结石,但需在医生指导下使用。内镜逆行胰胆管造影术可以取出结石,严重病例可能需肝部分切除术。

日常应避免高脂饮食,多喝水促进胆汁排泄,定期复查超声监测结石变化。出现腹痛或黄疸应及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

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