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小儿急性喉炎可以吃易坦静吗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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中年男性易患肝癌的原因是什么?

中年男性易患肝癌可能与长期饮酒、慢性病毒性肝炎以及脂肪肝等因素有关。

长期饮酒是中年男性肝癌的重要诱因,酒精在肝脏代谢过程中产生的乙醛会直接损伤肝细胞,导致肝纤维化甚至肝硬化,进而增加肝癌风险。慢性病毒性肝炎如乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染后,病毒持续复制会引发肝脏慢性炎症,长期未得到有效控制可能发展为肝癌。脂肪肝尤其是非酒精性脂肪性肝病在中年男性中较为常见,肝脏长期处于炎症状态可能促进肝癌发生。这些因素通常伴随乏力、食欲减退、右上腹隐痛等症状,需通过肝功能检查、超声或CT等影像学检查确诊。

建议中年男性定期体检,限制酒精摄入并保持健康体重,出现可疑症状及时就医筛查。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

腺样体肥大可以吃开瑞坦吗 腺样体肥大常用药介绍?

腺样体肥大可以遵医嘱使用开瑞坦,但需结合具体病情判断。腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、遗传等因素有关,通常表现为鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状。

开瑞坦通用名为氯雷他定片,属于抗组胺药物,适用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等症状。对于因过敏反应导致的腺样体肥大,开瑞坦可减轻黏膜水肿,但无法直接缩小腺样体体积。腺样体肥大常用药物还包括鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂,可减轻局部炎症;孟鲁司特钠咀嚼片可改善过敏性炎症反应。若合并细菌感染,医生可能加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。

腺样体肥大患儿应保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,睡眠时适当垫高枕头。若症状持续加重或出现听力下降,需及时就医评估手术指征。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿发烧会引起腹泻吗 小儿发烧易引发这些并发症?

小儿发烧可能会引起腹泻,还可能引发热性惊厥、脱水等并发症。

小儿发烧时胃肠功能可能受到影响,导致消化吸收能力下降,容易出现腹泻症状。病毒或细菌感染引起的发烧,病原体可能直接侵袭肠道黏膜,加重腹泻症状。部分退热药物也可能刺激胃肠黏膜,导致药物性腹泻。小儿发烧还可能引发热性惊厥,表现为突发意识丧失、四肢抽搐等症状。持续高热可能导致大量出汗和水分摄入不足,引发脱水症状,表现为尿量减少、口唇干燥等。

建议家长密切观察小儿体温变化,适当补充水分,避免进食生冷刺激性食物。如出现持续高热、频繁腹泻或惊厥等症状,应及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

颈静回流征怎么治?

颈静脉回流征的治疗方法主要有抬高下肢、药物治疗、手术治疗、穿弹力袜、改善生活方式等。颈静脉回流征通常由右心衰竭、心包积液、上腔静脉阻塞综合征等因素引起,需根据病因针对性治疗。

1、抬高下肢

通过抬高下肢促进静脉血液回流,减轻颈静脉压力。建议采取仰卧位时将下肢垫高,保持膝关节微屈状态。该方法适用于轻度静脉回流障碍的临时缓解,但无法解决器质性病变。

2、药物治疗

针对右心衰竭可使用利尿剂减轻心脏负荷,常用呋塞米、螺内酯等;心包积液需用泼尼松等抗炎药物;上腔静脉阻塞可配合华法林抗凝治疗。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

3、手术治疗

对于心包填塞需行心包穿刺引流术,上腔静脉综合征可能需血管支架植入或旁路移植术。严重三尖瓣关闭不全者需进行瓣膜修复或置换手术。术前需完善超声心动图等检查评估手术指征。

4、穿弹力袜

医用弹力袜通过梯度压力促进下肢静脉回流,减轻颈静脉怒张。选择膝上型二级压力袜,白天持续穿戴,夜间脱下。需注意测量腿围选择合适尺寸,避免过紧影响血液循环。

5、改善生活方式

限制钠盐摄入每日不超过5克,控制每日饮水量。避免久站久坐,每小时活动下肢。戒烟限酒,控制体重。睡眠时保持头高脚低位,使用两个枕头垫高头部。

颈静脉回流征患者应定期监测体重变化,记录24小时尿量。饮食以低脂、高蛋白、易消化为主,可适量食用冬瓜、薏仁等利水食物。避免剧烈运动和情绪激动,循序渐进进行散步等有氧活动。若出现呼吸困难加重、下肢水肿明显等症状需立即就医。建议每3个月复查心脏超声评估治疗效果,长期随访管理基础疾病。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

降压药缬沙坦常吃致癌吗?

缬沙坦长期服用通常不会致癌,但需警惕药物中可能存在的亚硝胺杂质风险。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,主要用于高血压、心力衰竭等治疗,其致癌争议主要与2018年部分批次药物检出NDMA杂质有关。

目前国内上市的缬沙坦制剂均需通过严格杂质检测,符合国家药品监督管理局标准。正常剂量使用经检验合格的缬沙坦,致癌风险极低。该药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,对心血管具有明确保护作用,可降低心肌梗死、脑卒中等风险。患者服药期间应定期监测血压、肝肾功能等指标。

极少数情况下,若服用未通过质检的问题批次药物,可能因亚硝胺类杂质蓄积增加潜在致癌风险。这类杂质属于1类致癌物,长期过量接触可能诱发肝癌等恶性肿瘤。但自2018年事件后,全球监管机构已加强原料药和制剂生产监管,目前市场流通的合格药品风险可控。

建议高血压患者遵医嘱规范用药,不可擅自停用降压药。购买药品时选择正规渠道,关注国家药监局发布的药品质量公告。服药期间保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在2000毫克以内,适量补充富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于协同药物控制血压。定期复查时可将药品批号提供给医生核查安全性。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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