造成小儿斜颈的最主要的原因还是肌性斜颈比较多，一侧胸锁乳突肌挛缩导致的颈部偏斜。要问骨性的原因，也有一些先天性的颈椎畸形，包括颈椎半椎体畸形，颈椎间的融合，棘突间融合，颈椎关节不对称等等。骨性斜颈的表现是颈部的外观粗而短，孩子的颈部活动比较少，颈部摸不到肿块，X片或者是CT检查可以明确。另外，还有寰枢关节旋转性移位，寰枢关节旋转性移位多见于3-5岁的小儿，可在损伤、上呼吸道感染、咽喉部炎症或者无特殊原因下突然出现斜颈，颈部肌肉痉挛，活动明显受限或者是消失。用X线、CT和核磁检查寰枢关节有无旋转移位就可以鉴别。