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掌跖脓疱病“克星”,告别痛苦皮肤病!

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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输尿管结石微创手术痛苦吗?

输尿管结石微创手术通常无明显痛苦。手术采用全麻或椎管内麻醉,术中无痛感;术后可能出现轻微不适,疼痛程度主要与结石位置、手术方式、个体耐受性、术后护理及并发症预防等因素相关。

1、麻醉方式:

微创手术常规采用全身麻醉或硬膜外麻醉,患者术中处于无意识状态或下半身感觉消失,完全避免手术操作带来的疼痛。麻醉药物代谢后可能出现短暂咽喉不适或穿刺部位酸胀,均属可控范围。

2、手术创伤:

经尿道输尿管镜手术仅通过自然腔道进入,体表无切口;经皮肾镜需建立约5毫米通道,创伤远小于开放手术。术后1-2天可能出现排尿灼热感或腰部钝痛,多可通过镇痛泵缓解。

3、结石因素:

结石体积过大需延长手术时间可能增加黏膜损伤风险,嵌顿性结石取出时可能引发短暂痉挛痛。术前通过CT精准评估结石大小、位置,能有效优化手术方案减少不适。

4、个体差异:

疼痛阈值较低者术后可能对双J管刺激更敏感,表现为尿频尿急或膀胱区隐痛。年轻患者对导管耐受性通常优于老年患者,女性因尿道较短更易出现排尿不适。

5、术后管理:

规范使用非甾体抗炎药可控制炎症性疼痛,早期下床活动能减轻导管相关不适。术后24小时内血尿、48小时内低热属正常反应,持续剧痛需警惕输尿管穿孔或感染等并发症。

术后建议每日饮水2000毫升以上促进残石排出,避免浓茶咖啡减少晶体沉积。可进行散步等轻度活动但两周内禁止弯腰提重物,饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果。出院后需按医嘱复查腹部平片确认双J管位置,突发剧烈腰痛伴发热应及时返院排查梗阻感染。多数患者术后1周基本恢复日常活动,2-4周可拔除体内支架管。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨质增生最好的克星是什么?

骨质增生可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医治疗和手术治疗等方式缓解。骨质增生通常由关节退行性变、长期劳损、代谢异常、遗传因素和炎症反应等原因引起。

1、药物治疗:

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等可缓解疼痛和炎症。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化。严重疼痛时可考虑局部注射糖皮质激素,但需严格控制使用频率。

2、物理治疗:

热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。超声波治疗能减轻炎症反应,促进组织修复。牵引疗法适用于脊柱骨质增生,可减轻神经压迫症状。

3、生活方式调整:

控制体重可减轻关节负荷,建议BMI保持在18.5-23.9。避免长时间保持同一姿势,每1-2小时活动关节。选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每周锻炼3-5次,每次30分钟。

4、中医治疗:

针灸可刺激穴位改善局部气血循环。推拿按摩能松解肌肉粘连,缓解关节僵硬。中药熏洗通过药物渗透作用减轻症状,常用药物包括伸筋草、透骨草等。

5、手术治疗:

关节镜清理术适用于早期骨质增生伴关节游离体。人工关节置换术用于严重关节畸形和功能障碍。脊柱减压术可解除神经压迫,改善肢体麻木症状。

骨质增生患者日常应注意钙质和维生素D的摄入,每日饮用300-500毫升牛奶,适量食用豆制品、深绿色蔬菜。避免爬山、爬楼梯等加重关节负担的运动,可选择水中行走或平路快走。睡眠时保持脊柱自然生理曲度,颈椎病患者建议使用低枕。寒冷季节注意关节保暖,可佩戴护膝、护腰等防护用具。定期进行骨密度检查,中老年患者建议每年1次。保持乐观心态,避免过度焦虑加重症状。症状加重时应及时就医,避免自行用药延误病情。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

霉菌有最怕的克星专家辟谣?

霉菌的抑制需综合环境控制与科学处理,不存在单一“克星”。有效抑制霉菌的方法主要有保持干燥、紫外线照射、使用防霉剂、定期清洁、改善通风。

1、保持干燥:

霉菌在湿度超过60%的环境中极易繁殖,降低环境湿度是抑制其生长的关键。可通过除湿机降低室内湿度,卫生间等潮湿区域使用后及时擦干水渍,衣物彻底晾晒后再收纳。雨季需特别注意墙角、窗框等易结露部位,发现霉斑立即用酒精擦拭处理。

2、紫外线照射:

紫外线对霉菌孢子具有破坏作用,阳光直射3小时以上可有效杀灭表面霉菌。定期将衣物、被褥置于阳光下暴晒,书籍、档案等物品可使用紫外线消毒柜处理。需注意紫外线无法穿透物体内部,深层霉变仍需配合其他方法。

3、使用防霉剂:

含氯漂白剂稀释后能杀灭多数霉菌,适用于瓷砖、玻璃等硬质表面。纺织品可使用防霉喷雾,其主要成分为季铵盐类化合物。中药材等特殊物品可放置天然防霉包,如硅藻土或活性炭吸附水分。

4、定期清洁:

每周用含次氯酸钠的清洁剂处理浴室、厨房等潮湿区域,重点清洁瓷砖缝隙、洗衣机胶圈等卫生死角。空调滤网每月清洗一次,冰箱密封条每季度用白醋擦拭。发现霉斑应及时处理,避免孢子扩散。

5、改善通风:

每日开窗通风2-3次形成空气对流,安装排气扇加强浴室、厨房的换气效率。衣柜、橱柜等密闭空间可放置透气式除湿盒,家具与墙面保持5厘米以上间隙促进空气流通。新装修房屋应优先选择防霉涂料。

预防霉菌需建立长期管理机制,梅雨季节前全面检查房屋渗漏点,使用湿度计监测室内环境。日常储存粮食、干货时密封并放置干燥剂,皮质物品定期涂抹专用保养油。若出现大面积霉变或伴随呼吸道不适,建议联系专业机构进行环境检测与处理,避免自行使用强效消毒剂引发健康风险。合理搭配除湿机、空气净化器等设备,从温湿度控制、空气清洁度、物品防护等多维度构建防霉体系。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

带状疱疹的最佳克星是什么?

带状疱疹可通过抗病毒药物、镇痛治疗、局部护理、免疫调节和中医调理等方式缓解。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,通常表现为皮肤疼痛性疱疹。

1、抗病毒药物:

阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦是常用的抗病毒药物,能抑制病毒复制,缩短病程。早期使用效果更佳,建议在皮疹出现72小时内开始治疗。这类药物需在医生指导下使用,肾功能不全者需调整剂量。

2、镇痛治疗:

带状疱疹常伴剧烈神经痛,可选用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药可缓解轻度疼痛。严重疼痛可能需要阿片类药物,需严格遵医嘱使用。

3、局部护理:

保持皮疹清洁干燥,避免抓挠以防继发感染。可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,疱疹破溃处可使用抗生素软膏预防感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

4、免疫调节:

免疫力低下者易发生带状疱疹,可通过均衡营养、充足睡眠和适度运动增强免疫力。严重免疫功能抑制患者可能需要静脉用免疫球蛋白。接种带状疱疹疫苗是有效的预防手段。

5、中医调理:

中医认为带状疱疹属肝胆湿热,可配合龙胆泻肝汤等清热利湿方剂。针灸治疗有助于缓解神经痛,常用穴位包括夹脊穴、足三里等。外敷青黛散等中药可促进疱疹结痂。

带状疱疹患者应保持充足休息,避免劳累和精神紧张。饮食宜清淡,多摄入富含维生素B族的全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜,限制辛辣刺激性食物。恢复期可进行温和的伸展运动,但避免剧烈活动。皮疹完全结痂前应避免接触孕妇和免疫功能低下者。若出现持续高热、剧烈头痛或皮疹化脓等表现需及时就医。预防方面,50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗,其保护效力可达90%以上。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

怎样能减少帕金森病的痛苦?

帕金森病的痛苦可通过药物治疗、康复训练、心理干预、饮食调整、环境改造等方式缓解。帕金森病的主要症状包括震颤、肌强直、运动迟缓等,这些症状会随着病情进展逐渐加重。

1、药物治疗:

多巴胺替代药物如左旋多巴能有效改善运动症状,需在医生指导下调整剂量。多巴胺受体激动剂如普拉克索可延缓运动并发症发生。单胺氧化酶抑制剂如司来吉兰具有神经保护作用,可能延缓病情进展。

2、康复训练:

规律进行平衡训练可降低跌倒风险,太极拳等柔缓运动能改善步态稳定性。语言训练有助于缓解构音障碍,面部肌肉锻炼可减轻面具脸症状。作业治疗能维持日常生活能力,建议每周3-5次针对性训练。

3、心理干预:

认知行为疗法可改善抑郁焦虑情绪,团体心理支持能减轻病耻感。正念减压训练有助于提高疼痛耐受性,音乐疗法可调节情绪状态。严重抑郁时需配合抗抑郁药物干预。

4、饮食调整:

高纤维饮食可预防便秘,每日饮水不少于1500毫升。蛋白质合理分配能减少药物吸收干扰,维生素E丰富的坚果具有抗氧化作用。地中海饮食模式可能延缓神经退变进程。

5、环境改造:

居家安装扶手防滑垫可预防跌倒,使用加粗餐具便于抓握。选择易穿脱衣物减少穿衣困难,增高坐便器方便起坐。保持通道宽敞无障碍物,夜间照明需充足。

帕金森病患者应保持规律作息,避免过度疲劳。每日进行30分钟中等强度有氧运动如散步、游泳,注意运动安全。饮食上多摄入深色蔬菜、浆果类水果等抗氧化食物,限制高脂肪饮食。保持社交活动有助于心理健康,可参加病友互助小组。定期复诊监测病情变化,及时调整治疗方案。睡眠障碍常见,建议睡前避免刺激性活动,保持卧室安静黑暗。记录症状变化日记,便于医生评估治疗效果。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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