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胃癌吃什么都不下会吐怎么办

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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胃癌晚期要一直化疗吗?
胃癌晚期治疗的核心是延长生存期和提高生活质量,化疗是主要手段之一,但并非唯一选择,需根据患者具体情况决定是否持续进行。化疗可控制肿瘤进展,缓解症状,但需结合靶向治疗、免疫治疗或姑息治疗等多种方式综合管理。 1、化疗是胃癌晚期的主要治疗手段,能够抑制肿瘤细胞的增殖和扩散,延长患者的生存时间。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和多西他赛等,通常以联合用药为主,可提高疗效。但化疗的副作用如恶心、脱发、骨髓抑制等也需关注,医生会根据患者的耐受性调整方案。 2、靶向治疗是近年来胃癌治疗的重要进展,针对特定基因突变或蛋白质表达异常的肿瘤细胞进行精准打击。例如,针对HER2阳性的胃癌患者可使用曲妥珠单抗,而针对血管内皮生长因子的药物如雷莫芦单抗也可用于晚期胃癌的治疗。靶向治疗的副作用相对较小,但需通过基因检测确定适用人群。 3、免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗已在胃癌治疗中取得一定效果。免疫治疗适用于部分晚期胃癌患者,尤其是微卫星不稳定性高或PD-L1表达阳性的患者,但需注意免疫相关不良反应的管理。 4、姑息治疗在胃癌晚期中同样重要,旨在缓解症状、提高生活质量。疼痛管理、营养支持和心理疏导是姑息治疗的关键内容。例如,使用镇痛药物控制疼痛,通过肠内或肠外营养改善患者营养状况,同时提供心理支持帮助患者和家属应对疾病带来的压力。 胃癌晚期的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,化疗是重要手段之一,但并非必须持续进行。综合运用靶向治疗、免疫治疗和姑息治疗,能够更好地控制病情、缓解症状,并提高患者的生活质量。患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的利弊,选择最适合自己的治疗方案。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

胃疼拉稀水是胃癌吗?
胃疼拉稀水不一定是胃癌,但需警惕消化系统疾病的可能性,建议及时就医排查。胃疼和拉稀水可能与多种原因有关,包括饮食不当、胃肠感染、胃炎、胃溃疡等,但也可能是胃癌的早期症状,需结合其他症状和检查结果综合判断。 1、饮食不当:食用不洁食物或过量刺激性食物可能导致胃肠功能紊乱,出现胃疼和拉稀水。建议调整饮食,避免辛辣、油腻、生冷食物,选择易消化的食物如米粥、面条等。 2、胃肠感染:细菌或病毒感染如急性胃肠炎可引起胃疼和拉稀水。需遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物,同时注意补充水分和电解质,防止脱水。 3、胃炎或胃溃疡:慢性胃炎或胃溃疡患者常伴有胃疼,严重时可能出现腹泻。治疗包括使用抑酸药物如奥美拉唑、胃黏膜保护剂如硫糖铝,以及调整生活方式,避免熬夜和过度劳累。 4、胃癌:胃癌早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现持续性胃疼、拉稀水、体重下降等。确诊需通过胃镜、活检等检查,治疗包括手术、化疗、放疗等综合手段。 胃疼拉稀水虽然不一定是胃癌,但若症状持续或加重,尤其是伴随体重下降、黑便等异常情况,应及时就医进行详细检查,早期发现和治疗是提高治愈率的关键。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式,定期体检,有助于预防和早期发现消化系统疾病。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

胃癌化疗后可以吃东西吗?
胃癌化疗后可以吃东西,但需注意饮食的调整和营养的补充,以帮助身体恢复和减轻化疗副作用。化疗后患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,因此饮食应以易消化、高营养为主,避免刺激性食物。 1、化疗后饮食应以清淡、易消化为主,如米粥、面条、蒸蛋等,避免油腻、辛辣、生冷食物,以减少对胃肠道的刺激。 2、增加蛋白质摄入,如鱼、鸡肉、豆腐、牛奶等,帮助修复受损组织和提高免疫力。 3、多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果,补充身体所需的营养,促进恢复。 4、少量多餐,避免一次性进食过多,减轻胃肠负担,同时保证营养摄入。 5、注意补充水分,保持身体水分平衡,避免脱水,可选择温水、淡茶或清汤。 6、若出现严重恶心或呕吐,可在医生指导下使用止吐药物,并尝试食用姜片或姜茶缓解症状。 7、避免食用高糖、高盐、高脂肪食物,以免加重身体负担,影响恢复进程。 8、定期监测体重和营养状况,必要时在医生或营养师指导下使用营养补充剂。 胃癌化疗后的饮食管理至关重要,合理的饮食不仅能帮助身体恢复,还能减轻化疗带来的不适。患者应根据自身情况调整饮食,必要时寻求专业指导,确保营养均衡,促进康复。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

得胃癌的人吃什么好?
胃癌患者应选择易消化、营养丰富的食物,如高蛋白、低脂肪的饮食,同时避免辛辣、油腻和刺激性食物。胃癌患者的饮食应以减轻胃部负担、促进营养吸收为目标,具体包括高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉、豆腐,低脂肪食物如鸡胸肉、瘦牛肉、脱脂牛奶,以及富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果如菠菜、胡萝卜、苹果。 1、高蛋白食物有助于修复受损组织和增强免疫力。鸡蛋、鱼肉、豆腐等食物不仅蛋白质含量高,还易于消化吸收,适合胃癌患者食用。每天适量摄入这些食物,可以帮助患者维持体力,促进康复。 2、低脂肪食物可以减少胃部负担,避免消化不良。鸡胸肉、瘦牛肉、脱脂牛奶等食物脂肪含量低,且富含优质蛋白质,适合胃癌患者食用。这些食物不仅营养丰富,还能减少胃部不适,帮助患者更好地恢复健康。 3、新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于增强免疫力和促进消化。菠菜、胡萝卜、苹果等食物不仅营养丰富,还含有丰富的膳食纤维,有助于改善消化功能,预防便秘。胃癌患者应每天适量摄入这些食物,以保持身体健康。 4、避免辛辣、油腻和刺激性食物,以免加重胃部负担。辣椒、油炸食品、咖啡等食物会刺激胃黏膜,导致胃部不适,甚至加重病情。胃癌患者应尽量避免这些食物,选择清淡、易消化的饮食,以减轻胃部负担,促进康复。 胃癌患者的饮食应以易消化、营养丰富为原则,选择高蛋白、低脂肪的食物,并避免辛辣、油腻和刺激性食物。通过合理的饮食调理,可以帮助患者减轻胃部负担,促进营养吸收,增强免疫力,从而更好地恢复健康。同时,患者应定期进行体检,及时调整饮食方案,确保身体健康。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

胃癌早期症状术后恢复怎么样?
胃癌早期症状术后恢复的关键在于遵循科学的康复计划,包括饮食调理、运动康复和心理支持。胃癌早期手术后,患者的恢复情况主要取决于手术方式、术后护理及个人体质等因素。 1、饮食调理是术后恢复的重要环节。术后初期应以流质或半流质食物为主,如米汤、蔬菜汤、藕粉等,逐渐过渡到软烂易消化的食物,如蒸蛋、豆腐、鱼肉等。避免辛辣、油腻、坚硬及腌制食品,减少对胃肠道的刺激。术后2-3个月可逐步恢复正常饮食,但仍需注意营养均衡,适量补充高蛋白食物如瘦肉、鸡蛋、牛奶,以及富含维生素和矿物质的新鲜蔬果。 2、运动康复有助于提高身体机能和免疫力。术后初期可在医生指导下进行轻度活动,如床边坐起、缓慢行走等,逐步增加运动量。一个月后可进行适度的有氧运动,如散步、太极拳、瑜伽等,避免剧烈运动。运动时需根据自身情况调整强度,以不感到过度疲劳为宜。 3、心理支持对术后康复至关重要。胃癌手术可能给患者带来焦虑、抑郁等情绪,家属和患者应积极与医生沟通,了解病情和康复进展。必要时可寻求心理咨询师的帮助,通过放松训练、冥想等方式缓解心理压力。保持乐观心态有助于提高免疫力和促进身体恢复。 4、定期复诊是监测恢复情况的重要手段。术后需遵医嘱定期进行胃镜、CT等检查,监测肿瘤复发或转移的风险。同时,医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,如是否需要进一步化疗、放疗等。 胃癌早期术后恢复效果较好,但需长期坚持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度运动、心理调节和定期复诊。术后患者应避免吸烟、酗酒等不良习惯,减少胃癌复发的风险。家属的支持和陪伴对患者的康复也起着重要作用,共同努力可帮助患者早日恢复健康,提高生活质量。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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