治疗龋齿时需要注意及时就医、规范治疗和日常口腔卫生维护。
龋齿治疗的核心在于控制感染并恢复牙齿功能。早期龋齿可通过氟化物涂布或树脂充填治疗,中深度龋损需去除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂填充。若已累及牙髓则需根管治疗,严重者可能拔除患牙。治疗期间应避免用患侧咀嚼硬物可能造成充填体脱落,冷热敏感症状未消退前忌食刺激性食物。定期口腔检查能发现邻面龋等隐蔽病灶,建议每半年进行专业洁治。儿童患者家长需监督刷牙并使用含氟牙膏,减少夜间哺乳或含糖饮品摄入。
日常应使用巴氏刷牙法清洁牙齿,餐后漱口减少食物残渣滞留。
龋齿预防可通过保持口腔卫生、控制饮食、定期检查、使用氟化物等方式实现。
保持口腔卫生是预防龋齿的基础措施,建议每天使用含氟牙膏刷牙两次,每次不少于两分钟,重点清洁牙齿与牙龈交界处。配合牙线或冲牙器清理牙缝残留食物,减少牙菌斑堆积。控制饮食需限制高糖食物摄入频率,避免碳酸饮料长期接触牙面,餐后及时漱口降低口腔酸度。每半年进行一次口腔检查能早期发现龋坏迹象,对窝沟较深的磨牙可考虑做窝沟封闭。使用含氟漱口水或接受专业涂氟处理,能增强牙釉质抗酸能力。唾液分泌减少者可通过咀嚼无糖口香糖刺激分泌。
日常可选用含木糖醇的食品替代蔗糖,使用小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免横向用力损伤牙龈。
儿童龋齿严重可通过充填治疗、根管治疗、拔牙等方式干预。
龋齿严重时牙体组织已出现实质性缺损,需及时进行充填治疗修复龋洞,常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏波及牙髓引发疼痛,需采用根管治疗清除感染组织,配合氢氧化钙糊剂等药物控制炎症。对于无法保留的残冠残根,需拔除后通过间隙保持器预防恒牙萌出异常。治疗期间应避免进食黏性糖果或过硬食物,餐后使用含氟牙膏刷牙,并每3-6个月进行口腔检查。
日常需控制高糖饮食摄入,培养饭后漱口习惯,定期涂氟强化牙釉质抗龋能力。
龋齿没有自发疼但咬合疼可能与牙髓炎、根尖周炎或龋洞较深有关。
龋齿没有自发疼痛但咬合时出现疼痛,通常提示龋坏已接近或到达牙髓。牙髓炎早期可能仅表现为咬合痛,随着炎症进展可能出现自发痛。根尖周炎也可能表现为咬合痛,多由龋齿未及时治疗导致细菌感染扩散至根尖周组织引起。龋洞较深时,食物残渣嵌入龋坏组织可能刺激牙髓或根尖周组织,导致咬合痛。
建议避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,使用含氟牙膏刷牙,并及时就医检查治疗。
四环素牙的龋齿可通过充填治疗、根管治疗、全冠修复等方式治疗。
四环素牙是因牙齿发育期摄入四环素类药物导致的牙本质着色,常伴有釉质发育不全。龋齿治疗需兼顾美观与功能修复。浅龋或中龋可选用复合树脂充填,其颜色接近天然牙;深龋伴牙髓炎需根管治疗后行桩核冠修复。重度四环素牙合并大面积龋损可采用全瓷冠修复,既能隔绝外界刺激又能改善色泽。治疗前需拍摄牙片评估龋坏范围,必要时配合冷光美白或瓷贴面辅助改善牙色。
日常应使用含氟牙膏刷牙,减少碳酸饮料摄入,每半年进行口腔检查。
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