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小孩儿牙齿龋齿是什么原因

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张笑 住院医师
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乳牙龋齿怎么治疗?

乳牙龋齿可通过窝沟封闭、氟化物治疗、充填修复、牙髓治疗、拔牙等方式治疗。乳牙龋齿通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭适用于乳磨牙咬合面较深的窝沟,通过封闭剂填平窝沟,防止食物残渣和细菌堆积。操作过程无痛且快速,能有效降低龋齿发生概率。建议在乳磨牙完全萌出后尽早进行,封闭剂一般可维持数年,需定期检查完整性。

2、氟化物治疗

氟化物可增强牙釉质抗酸能力,常用氟化泡沫或氟保护漆局部涂抹。适用于早期龋齿或龋易感儿童,每年进行2-4次可显著减缓龋齿进展。治疗时需防止氟化物过量摄入,操作后30分钟内禁食禁饮。

3、充填修复

对于已形成龋洞的牙齿,需去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。玻璃离子材料能持续释放氟离子,更适合配合度较差的低龄儿童。充填后应避免咬硬物,定期检查充填体边缘密合度。

4、牙髓治疗

龋坏波及牙髓时需行活髓切断术或根管治疗,保留患牙避免过早缺失。治疗需在局部麻醉下进行,术后可能出现短暂咬合不适。严重感染的乳牙可能需配合抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾。

5、拔牙

龋坏严重无法保留的乳牙需拔除,防止感染扩散影响恒牙胚。拔牙后需制作间隙保持器维持缺牙间隙,避免邻牙倾斜导致恒牙萌出障碍。拔牙24小时内避免漱口或进食过热食物,可使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。

乳牙龋齿治疗期间应加强口腔护理,使用儿童专用含氟牙膏每日刷牙两次,家长需协助学龄前儿童完成刷牙。限制高糖零食摄入频率,餐后漱口或咀嚼无糖口香糖。每3-6个月进行专业口腔检查,对于配合困难的儿童可采用行为诱导或笑气镇静等辅助方式。乳牙健康直接影响恒牙发育,早期干预可避免后续复杂治疗。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

小孩儿胃疼吃什么药好?

小孩胃疼可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐散等药物。胃疼可能与饮食不当、胃肠炎、消化不良、肠系膜淋巴结炎、胃食管反流等因素有关,建议家长及时带孩子就医明确病因。

一、枯草杆菌二联活菌颗粒

枯草杆菌二联活菌颗粒适用于肠道菌群失调引起的腹泻、腹胀等症状。该药含有活菌成分,能调节肠道微生态平衡,缓解因菌群紊乱导致的胃肠不适。服用时需用温水冲服,避免与抗生素同服。对微生态制剂过敏者禁用。

二、蒙脱石散

蒙脱石散对病毒或细菌感染引起的腹泻有吸附作用,能保护胃肠黏膜。该药通过覆盖消化道黏膜形成屏障,减少病原体对肠道的刺激。使用时需注意与其他药物间隔两小时,避免影响药效。严重便秘患儿慎用。

三、消旋卡多曲颗粒

消旋卡多曲颗粒适用于急性腹泻的辅助治疗,能减少肠道分泌。该药通过抑制脑啡肽酶活性,延长肠道内源性脑啡肽的作用时间。服用期间需监测尿量,肾功能不全患儿应在医生指导下减量使用。

四、双歧杆菌三联活菌散

双歧杆菌三联活菌散可改善消化不良引起的胃疼、腹胀。所含长型双歧杆菌等活菌能促进营养物质消化吸收。建议饭后服用以降低胃酸对菌群的破坏。需冷藏保存,溶解时水温不超过40摄氏度。

五、口服补液盐散

口服补液盐散用于预防和治疗腹泻引起的脱水。该药含有葡萄糖和电解质,能纠正水电解质紊乱。服用时需按说明书比例配制,少量多次饮用。呕吐频繁者可每5分钟喂服少量,严重脱水需静脉补液。

家长应注意观察孩子胃疼伴随症状,如发热、呕吐、血便等需立即就医。日常饮食宜清淡易消化,避免生冷、油腻食物。可少量多餐,餐后适当活动促进消化。记录疼痛发作时间与饮食关联性,复诊时供医生参考。治疗期间保持充足休息,腹部保暖有助于缓解痉挛性疼痛。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

小儿龋齿怎么回事?

小儿龋齿可能由口腔清洁不足、高糖饮食、乳牙矿化程度低、变形链球菌感染、遗传因素等原因引起,可通过窝沟封闭、局部涂氟、填充治疗、乳牙预成冠修复、饮食调整等方式治疗。

1、口腔清洁不足

未养成刷牙习惯或方法不当导致食物残渣堆积,细菌分解产酸腐蚀牙釉质。家长需帮助幼儿每日早晚使用含氟牙膏刷牙,饭后用纱布清洁牙龈。乳牙萌出后即可开始口腔护理,避免奶瓶龋发生。

2、高糖饮食

频繁摄入糖果、蛋糕等黏性含糖食物,为致龋菌提供代谢底物。建议控制每日糖分摄入,用水果替代零食,饮用白开水代替果汁。特别注意避免夜间哺乳后不清洁口腔。

3、乳牙矿化程度低

乳牙牙釉质较恒牙薄且矿化不完全,抗酸蚀能力弱。可通过专业医疗机构进行氟化泡沫或氟保护漆处理,增强牙釉质抗龋能力。定期口腔检查有助于早期发现脱矿现象。

4、变形链球菌感染

主要致龋菌通过共用餐具或亲吻传播。表现为牙齿表面出现白垩色斑块,逐渐形成龋洞。可遵医嘱使用氯己定含漱液抑制菌斑,严重时需采用复合树脂进行充填治疗。

5、遗传因素

部分患儿因基因缺陷导致唾液分泌量少或成分异常。此类情况需加强预防性干预,每3个月进行专业涂氟,必要时使用含氟漱口水。建议进行唾液缓冲能力检测评估风险。

预防小儿龋齿需建立科学喂养习惯,限制餐间零食次数,选择无糖口香糖刺激唾液分泌。定期口腔检查应从第一颗乳牙萌出开始,每半年进行专业清洁。发现牙齿颜色改变或进食敏感时,应及时就诊避免龋损进展。家长可通过绘本、动画等形式培养儿童刷牙兴趣,使用含氟牙膏用量控制在豌豆大小。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小孩儿咳嗽按摩哪里?

小孩咳嗽可通过按摩天突穴、膻中穴、肺俞穴、大椎穴、合谷穴等穴位缓解症状。咳嗽可能由风寒感冒、风热感冒、积食、过敏、肺炎等因素引起,建议家长在医生指导下配合按摩护理。

一、天突穴

天突穴位于胸骨上窝中央,按摩该穴位有助于宣肺止咳、化痰平喘。家长可用拇指指腹轻柔按压穴位,每次持续数秒后松开,重复进行。该穴位对风寒型咳嗽伴有痰鸣音效果较好,但需注意避免用力过度刺激气管。

二、膻中穴

膻中穴在两乳头连线中点处,按摩能宽胸理气、止咳平喘。可用掌根顺时针轻揉,适合风热咳嗽伴胸闷症状。按摩时可配合少量婴儿润肤油减少摩擦,每日可进行数次,但皮肤破损时需暂停操作。

三、肺俞穴

肺俞穴在第三胸椎棘突下旁开两横指处,刺激该穴位能宣肺解表。建议让孩子俯卧位,家长用拇指指腹上下推擦穴位区域,对久咳不愈或夜间加重的咳嗽有辅助缓解作用。推擦时注意保持室内温暖避免受凉。

四、大椎穴

大椎穴位于第七颈椎棘突下凹陷处,按摩可疏风散寒。适用于感冒初期伴发的咳嗽,可用拇指与食指捏提穴位皮肤,动作需轻柔缓慢。该穴位对发热患儿需慎用,按摩后建议饮用温水促进代谢。

五、合谷穴

合谷穴在手背第一、二掌骨间,按摩能疏风解表。适用于各种类型咳嗽的辅助治疗,尤其对咳嗽伴头痛者效果明显。家长可用拇指掐按穴位,力度以孩子能耐受为度,两侧交替进行。

小儿咳嗽期间除穴位按摩外,家长需保持室内空气流通湿度适宜,避免接触冷空气及刺激性气味。饮食宜清淡易消化,可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食材。若咳嗽持续超过一周或出现呼吸急促、发热等症状,应及时就医排查支气管炎、哮喘等疾病。按摩前应清洁双手并修剪指甲,操作后注意观察孩子反应,出现皮肤发红或哭闹不安时应立即停止。夜间咳嗽加重时可适当抬高枕头,减少胃食管反流刺激。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

儿童牙齿龋齿怎么办?

儿童牙齿龋齿可通过窝沟封闭、氟化物治疗、树脂充填、乳牙预成冠修复、根管治疗等方式干预。龋齿通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭是预防磨牙龋齿的有效手段,通过流动树脂封闭牙齿咬合面深沟,阻隔细菌侵入。适用于3岁后乳磨牙及6岁后恒磨牙萌出初期,操作无创且一次封闭可维持数年。家长需每半年检查封闭剂是否脱落,及时补做。

2、氟化物治疗

氟化泡沫或氟保护漆能增强牙釉质抗酸能力,抑制致龋菌代谢。建议每3-6个月由牙医涂布一次,配合含氟牙膏日常使用。注意3岁以下儿童应选用米粒大小含氟牙膏,避免吞咽过量氟化物。

3、树脂充填

对于已形成龋洞的牙齿,需去除腐质后采用复合树脂充填。该材料色泽接近天然牙,固化后即刻恢复咀嚼功能。治疗过程需配合橡皮障隔湿,确保充填物持久性。乳牙龋坏未累及牙髓时优先选择此方式。

4、乳牙预成冠

多面龋坏或大面积缺损的乳牙适用不锈钢预成冠修复,能完整包裹牙体并维持间隙。手术需磨除部分牙体组织,在局部麻醉下完成。预成冠可保留至替牙期自然脱落,避免乳牙早失导致恒牙排列异常。

5、根管治疗

龋齿引发牙髓炎时需进行乳牙根管治疗,清除感染组织后填入可吸收糊剂。术后可能需安装预成冠保护脆弱牙体。该治疗能保留严重龋坏乳牙至生理性替换,防止间隙丧失影响颌骨发育。

家长应帮助幼儿每日早晚使用儿童软毛牙刷清洁牙齿,限制餐间甜食摄入频率,每半年进行口腔检查。发现牙齿黑斑或进食敏感时及时就诊,早期干预可避免复杂治疗。培养儿童餐后漱口习惯,选择无糖木糖醇口香糖刺激唾液分泌,有助于维持口腔微环境平衡。乳牙健康直接影响恒牙发育,需建立系统的口腔健康管理计划。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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