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下肢静脉血栓后患肢制动吗

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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行ERCP后患者应注意什么?

行ERCP后患者需注意术后并发症监测、饮食调整及用药管理。

ERCP术后24小时内需密切观察腹痛、发热、呕血等异常症状,警惕胰腺炎、胆管炎或消化道出血等并发症。术后2小时可少量饮水,无呕吐后逐步过渡至低脂流食,避免辛辣刺激食物。遵医嘱使用头孢曲松钠、奥美拉唑肠溶片等预防感染及抑酸药物,禁用阿司匹林等抗凝药。卧床休息6-8小时,避免剧烈运动,保持鼻胆管引流通畅。术后1周内禁止驾驶或高空作业,复查血淀粉酶及肝功能。

建议术后1个月保持清淡饮食,定期复查腹部超声,出现黄疸或持续腹痛需立即就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

结肠癌术后患者可以吃糯米吗?

结肠癌术后患者一般能吃糯米,但需控制摄入量和食用方式。

糯米含有丰富的碳水化合物,能够为术后患者提供能量,促进体力恢复。糯米质地柔软,易于消化,适合胃肠功能较弱的术后患者食用。将糯米煮成粥或与其他易消化食材搭配,可以减少对胃肠道的刺激。术后早期胃肠功能尚未完全恢复时,应避免过量食用糯米制品,防止出现腹胀等症状。随着身体恢复,可逐渐增加糯米摄入量,但仍需注意细嚼慢咽。

部分患者术后可能出现胃肠功能紊乱或消化吸收障碍,此时应暂时避免食用糯米。糯米黏性较大,过量食用可能导致胃肠负担加重,影响营养吸收。对于合并糖尿病的患者,需注意糯米升糖指数较高,应控制摄入量并监测血糖变化。

术后饮食应遵循由稀到稠、由少到多的原则,糯米制品建议在术后2-3周后适量添加,同时保持饮食多样化和营养均衡。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

儿童游泳后患中耳炎怎么办?

儿童游泳后患中耳炎可通过抗生素滴耳液、口服抗生素、耳部清洁护理、避免进水、及时就医等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、耳道进水残留、免疫力低下、耳部外伤、过敏反应等原因引起。

1、抗生素滴耳液:

细菌感染是游泳后中耳炎的常见原因,可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗菌药物。这类药物能直接作用于感染部位,抑制细菌繁殖。使用前需清洁外耳道,避免药物被分泌物阻挡。

2、口服抗生素:

对于感染较重或伴有发热的患儿,医生可能开具阿莫西林、头孢克洛等口服抗生素。这类药物通过全身作用控制感染,需按疗程规范使用。用药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应。

3、耳部清洁护理:

保持耳道干燥是预防和治疗的关键。游泳后可用干净棉签轻轻吸干外耳道水分,避免用力掏挖。洗澡时可使用防水耳塞,防止污水进入已发炎的耳道。

4、避免进水:

治疗期间应暂停游泳活动,洗头时注意保护耳朵。耳道持续潮湿会延长病程,增加继发感染风险。愈后游泳时可佩戴专业游泳耳塞,减少进水可能。

5、及时就医:

若出现耳痛加剧、听力下降、持续发热等症状,需立即就诊。严重感染可能引发鼓膜穿孔等并发症,需通过耳内镜检查明确病情,必要时进行脓液引流等处理。

日常应注意增强儿童体质,保证充足睡眠和均衡营养,适当补充维生素C等有助于提升免疫力。游泳前后做好耳部防护,选择水质达标的泳池。若儿童有过敏性鼻炎等基础疾病,需积极控制以减少耳咽管功能障碍风险。恢复期饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多饮水促进代谢。观察2-3天若无改善或症状加重,需复诊调整治疗方案。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肺癌靶向治疗后患者能活多久?
肺癌靶向治疗后患者的生存期因人而异,通常取决于肿瘤类型、基因突变情况、治疗方案及个体差异,中位生存期可延长至数月甚至数年。靶向治疗通过精准抑制肿瘤细胞生长,显著提高患者生活质量。 1、肿瘤类型和基因突变:肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌更常见。靶向治疗主要针对非小细胞肺癌中特定基因突变,如EGFR、ALK、ROS1等。检测肿瘤基因突变情况是制定治疗方案的关键,精准匹配靶向药物可显著延长生存期。 2、治疗方案选择:靶向药物种类繁多,如EGFR抑制剂吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、ALK抑制剂克唑替尼、阿来替尼、布加替尼等。医生会根据患者基因检测结果和病情选择最合适的药物。联合治疗如靶向药物与化疗或免疫治疗结合可能进一步延长生存期。 3、个体差异和生活方式:患者年龄、身体状况、心理状态及生活方式均影响治疗效果和生存期。保持良好的生活习惯,如戒烟、均衡饮食、适度运动,有助于提高身体抵抗力。定期复查和监测病情变化,及时调整治疗方案,对延长生存期至关重要。 4、不良反应管理:靶向治疗可能引起皮疹、腹泻、肝功能异常等不良反应。医生会根据患者情况调整药物剂量或更换药物,必要时给予对症治疗。患者应密切配合及时报告不适症状,确保治疗顺利进行。 5、心理支持和康复:肺癌患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理疏导、家庭支持及参加康复活动有助于改善患者心理状态,提高生活质量。积极的心态和良好的心理状态对治疗效果和生存期有积极影响。 肺癌靶向治疗为患者提供了新的希望,通过精准治疗和综合管理,患者生存期和生活质量显著提升。患者应积极配合医生治疗,保持乐观心态,定期复查,及时调整治疗方案,争取最佳治疗效果。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

垂体瘤手术后患者尿崩的标准?

垂体瘤手术后尿崩症的诊断标准主要包括尿量异常增多、低渗尿及血钠水平升高。尿崩症的发生与手术损伤下丘脑-垂体轴有关,需结合临床症状与实验室检查综合判断。

1、尿量异常:

术后24小时内尿量持续超过每小时200毫升或每日总量超过4000毫升,且呈现稀释性低比重尿尿比重低于1.005,是尿崩症的典型表现。需每小时记录尿量并与术前基础值对比。

2、电解质紊乱:

血钠浓度持续高于145mmol/L伴随血浆渗透压升高,而尿渗透压低于300mOsm/kg,提示肾脏浓缩功能受损。需每4-6小时监测血钠变化,警惕高钠血症引发的神经症状。

3、口渴机制异常:

患者出现烦渴多饮但无法通过饮水纠正高钠血症,反映下丘脑口渴中枢受损。需评估患者饮水意愿与实际需求量的匹配程度。

4、激素水平检测:

血浆抗利尿激素ADH水平低于1.5pg/ml,且对外源性加压素试验敏感尿量减少50%以上,可确诊中枢性尿崩症。需在术后48小时内完成激素动态检测。

5、影像学评估:

术后MRI显示垂体柄中断或垂体后叶高信号消失,提示神经垂体损伤。需结合手术记录明确解剖结构破坏程度。

术后患者应保持出入量平衡,每日监测体重变化不超过3%。建议分次少量饮用含电解质的水分,避免一次性大量饮水导致水中毒。可适量增加富含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜,维持电解质稳定。恢复期避免剧烈运动,定期复查垂体功能与视野检查,发现头痛、嗜睡等异常及时就医。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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