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紫癜肾炎需要肾穿刺吗?

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张笑 住院医师
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骨髓穿刺点是哪里?

骨髓穿刺是临床常用的诊断方法,主要用于血液系统疾病的检查。穿刺点的选择因患者年龄和病情而异,常见的穿刺部位包括髂前上棘、髂后上棘、胸骨和胫骨。这些部位骨髓丰富,易于操作,且安全性较高。

1、髂前上棘:髂前上棘位于骨盆前方,是成人骨髓穿刺的首选部位。该部位骨髓含量高,操作简便,且并发症较少。穿刺时患者取仰卧位,医生在局部麻醉下进行穿刺,抽取骨髓液进行化验。

2、髂后上棘:髂后上棘位于骨盆后方,也是常用的穿刺部位。该部位骨髓丰富,适用于无法进行髂前上棘穿刺的患者。穿刺时患者取侧卧位,医生在局部麻醉下进行操作,确保穿刺过程安全。

3、胸骨:胸骨位于胸部正中,是骨髓穿刺的备选部位。该部位骨髓含量较高,但操作风险较大,常用于特殊情况。穿刺时患者取仰卧位,医生在严格消毒和局部麻醉下进行穿刺,避免损伤周围组织。

4、胫骨:胫骨位于小腿前侧,是儿童骨髓穿刺的常用部位。该部位骨髓丰富,操作相对安全。穿刺时患者取仰卧位,医生在局部麻醉下进行穿刺,确保穿刺过程顺利。

5、其他部位:在某些特殊情况下,医生可能会选择其他部位进行骨髓穿刺,如椎骨或股骨。这些部位的选择需根据患者的具体情况和医生的经验决定,确保穿刺的安全性和有效性。

骨髓穿刺后,患者需注意穿刺部位的护理,避免感染。饮食上可适当增加富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜,促进身体恢复。运动方面,穿刺后应避免剧烈运动,适当休息,待身体恢复后再进行适度活动。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

色素性紫癜性苔藓样皮病怎么办?

色素性紫癜性苔藓样皮病可通过局部药物治疗、光疗、口服药物等方式治疗。色素性紫癜性苔藓样皮病通常由免疫异常、血管炎、遗传因素、药物反应、感染等原因引起。

1、局部药物治疗:局部使用糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏0.1%、糠酸莫米松乳膏0.1%等,有助于减轻炎症和瘙痒。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏0.03%也可用于局部治疗,减少皮肤损伤。

2、光疗:窄谱中波紫外线NB-UVB照射是一种有效的光疗方式,每周进行2-3次,连续治疗6-8周,可改善皮肤症状,减少红斑和色素沉着。

3、口服药物:对于症状较重的患者,口服抗组胺药如氯雷他定片10mg/次,每日一次或西替利嗪片10mg/次,每日一次可缓解瘙痒。免疫抑制剂如环孢素软胶囊2.5mg/kg/日可用于控制免疫异常。

4、免疫调节:免疫调节剂如硫唑嘌呤片50mg/次,每日两次或甲氨蝶呤片7.5mg/次,每周一次可用于调节免疫功能,减少皮肤炎症反应。

5、感染控制:感染可能诱发或加重病情,及时治疗感染如使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg/次,每日三次或头孢呋辛酯片250mg/次,每日两次有助于控制病情。

色素性紫癜性苔藓样皮病的护理中,饮食应避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C和E的食物如柑橘类水果、坚果等。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于增强免疫力。保持皮肤清洁,避免使用刺激性护肤品,穿着宽松透气的衣物,减少皮肤摩擦和刺激。定期复查,遵医嘱调整治疗方案,有助于控制病情发展。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

肺癌做穿刺的后果?

肺癌穿刺可通过局部麻醉下进行,通常用于获取肿瘤组织以明确诊断。穿刺后可能出现局部疼痛、出血、感染等并发症,严重时可能导致气胸或肿瘤扩散。

1、局部疼痛:穿刺后部分患者会感到穿刺部位疼痛,通常为轻度至中度,可通过冷敷或口服非甾体抗炎药如布洛芬片400mg,每日三次缓解。疼痛一般在1-2天内自行消退。

2、出血风险:穿刺可能导致局部出血,表现为穿刺部位淤青或少量渗血。轻度出血可通过压迫止血,严重出血需就医处理。穿刺前应评估患者凝血功能,避免服用抗凝药物如阿司匹林。

3、感染可能:穿刺操作存在感染风险,表现为局部红肿、发热或脓性分泌物。预防感染需严格无菌操作,术后可口服抗生素如头孢克肟片200mg,每日两次预防感染,持续3-5天。

4、气胸发生:穿刺可能损伤肺组织,导致气胸。轻度气胸可自行吸收,严重气胸需胸腔闭式引流。患者术后应避免剧烈咳嗽或用力活动,密切观察呼吸情况。

5、肿瘤扩散:穿刺操作存在肿瘤细胞沿针道扩散的风险,发生率较低。选择细针穿刺、快速操作可降低风险。术后需定期复查,监测肿瘤标志物及影像学变化。

肺癌穿刺后需注意休息,避免剧烈活动,保持穿刺部位清洁干燥。饮食上可增加富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜,促进伤口愈合。适当进行深呼吸训练,有助于预防肺部并发症。如出现持续胸痛、呼吸困难或发热等症状,应及时就医。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

大家来围观,羊水穿刺后需要注意哪些事项?

羊水穿刺后需注意休息、观察身体反应、避免剧烈活动、保持伤口清洁、定期复查。

1、休息:羊水穿刺后建议卧床休息24小时,避免过度活动。穿刺过程中可能对子宫和羊膜造成轻微刺激,充分休息有助于减少不适感,促进身体恢复。休息期间可适当抬高腿部,减轻腹部压力。

2、观察反应:术后需密切观察身体变化,尤其是腹痛、阴道出血、发热等症状。轻微腹痛或少量出血可能为正常反应,但若症状持续或加重,需及时就医。同时注意胎动情况,若有异常也应尽快咨询

3、避免剧烈活动:术后一周内避免提重物、跑步、跳跃等剧烈运动,以免增加腹部压力,影响伤口愈合。可进行轻度活动,如散步,但需控制时间和强度,避免过度劳累。

4、保持清洁:穿刺部位需保持干燥清洁,避免感染。术后24小时内避免洗澡,之后可用温水轻轻擦拭伤口周围,避免使用刺激性清洁产品。若发现伤口红肿、渗液等感染迹象,应及时就医处理。

5、定期复查:术后需按照医生建议进行定期复查,监测胎儿发育情况和母体恢复状态。通常建议在术后1-2周进行超声检查,评估胎儿健康状况。若有异常结果,医生会根据具体情况制定进一步诊疗计划。

羊水穿刺后需注意饮食调理,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,促进身体恢复。同时保持心情舒畅,避免过度焦虑,适当进行轻度活动,如散步、瑜伽等,有助于缓解压力,促进身心健康。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

化脓性扁桃体炎要做穿刺吗?

化脓性扁桃体炎通常不需要进行穿刺治疗,可通过抗生素治疗、局部护理、物理治疗、饮食调节等方式缓解症状。化脓性扁桃体炎多由细菌感染引起,常见于链球菌感染,通常表现为咽痛、发热、扁桃体肿大等症状。

1、抗生素治疗:化脓性扁桃体炎主要由细菌感染引起,首选青霉素类抗生素,如阿莫西林胶囊500mg每日三次,或头孢类抗生素如头孢克洛缓释片375mg每日两次。若对青霉素过敏,可选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素片500mg每日一次。抗生素疗程一般为7-10天。

2、局部护理:使用复方硼砂溶液或生理盐水漱口,每日3-4次,有助于清洁口腔和咽喉,减轻炎症。可使用含片如西瓜霜含片或复方草珊瑚含片,每2-3小时含服一次,缓解咽部不适。

3、物理治疗:采用温盐水漱口或温湿敷颈部,有助于减轻局部肿胀和疼痛。使用加湿器保持室内空气湿润,避免咽喉干燥,缓解不适感。

4、饮食调节:选择清淡、易消化的食物,如米粥、蒸蛋、蔬菜汤等,避免辛辣、油腻、过硬的食物。多饮水,保持充足的水分摄入,有助于稀释痰液,促进排痰。

5、症状监测:密切观察体温变化,若持续高热不退或症状加重,应及时就医。注意休息,避免过度劳累,保持充足的睡眠,有助于身体恢复。

化脓性扁桃体炎患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多饮水,保持口腔卫生。适当进行轻度运动如散步,有助于增强体质,但避免剧烈运动。保持良好的作息习惯,避免熬夜,有助于提高免疫力,促进康复。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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