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骨髓穿刺点是哪里

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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10岁孩子鼻窦炎能做穿刺吗?

10岁孩子鼻窦炎通常不建议进行穿刺治疗,多数可通过药物和物理方法缓解症状。

鼻窦炎在儿童中较为常见,通常由病毒或细菌感染引起,表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状。对于10岁儿童,首选治疗方式为鼻腔冲洗、鼻喷激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。这些方法能有效减轻炎症、促进鼻窦引流,避免创伤性操作带来的风险。儿童鼻窦解剖结构尚未完全发育,穿刺可能导致黏膜损伤、出血或感染扩散。

日常应注意保持室内空气湿润,避免接触过敏原,适当补充维生素C增强免疫力。若症状持续加重或反复发作,应及时到儿科或耳鼻喉科就诊评估。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

肺癌做穿刺的后果?

肺癌穿刺活检可能导致气胸、出血或感染等并发症,但整体风险可控。

肺癌穿刺活检是诊断肺癌的重要手段,通过细针或空心针获取肺部组织进行病理检查。气胸是最常见的并发症,表现为突发胸痛和呼吸困难,多数症状轻微且可自行吸收,少数需胸腔闭式引流。出血通常为少量咯血或穿刺部位渗血,严重出血概率较低。感染风险与操作规范相关,严格消毒可有效预防。极少数情况下可能出现肿瘤针道转移,但现代技术已大幅降低该风险。穿刺后需密切观察4-6小时,监测生命体征变化。

术后应避免剧烈运动24小时,出现持续胸痛、咯血或发热需立即就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

甲状腺结节4a需不需要穿刺?

甲状腺结节4a类通常需要穿刺活检以明确性质。

甲状腺结节4a类在超声检查中属于中等可疑恶性结节,恶性概率约为5-10%。这类结节通常表现为边界不清、形态不规则、微钙化等可疑特征。穿刺活检是明确结节性质的重要手段,通过细针穿刺获取细胞样本进行病理检查,可帮助区分良恶性。对于直径超过1厘米的4a类结节,或伴有颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等症状时,更建议积极穿刺。穿刺过程在超声引导下进行,安全性较高,常见并发症如局部出血、疼痛等通常较轻微。

日常应注意避免颈部受压,定期复查甲状腺超声,如有结节增大或新发症状需及时就诊。

肺癌活检和穿刺有什么区别?

肺癌活检和穿刺是两种不同的诊断方法,活检通常指通过手术或内镜获取组织样本,而穿刺主要指经皮穿刺获取组织或细胞样本。

活检分为手术活检和内镜活检两种主要方式。手术活检通过外科手术直接切除部分或全部肿瘤组织,适用于位置较浅或体积较大的肿瘤。内镜活检通过支气管镜或纵隔镜等器械进入体内获取组织,适用于中央型肺癌或靠近气道的病变。这两种方法获取的组织量较大,病理诊断准确率较高,但属于有创操作,可能需要全身麻醉。

穿刺主要包括经皮肺穿刺和细针穿刺两种类型。经皮肺穿刺在CT或超声引导下用穿刺针穿过胸壁进入肺部获取组织,适用于周围型肺癌。细针穿刺通过较细的针头抽取细胞进行细胞学检查,创伤较小但获取样本量有限。穿刺操作相对简便,多数在局部麻醉下完成,但可能存在气胸或出血等并发症风险。

确诊肺癌需根据肿瘤位置、患者身体状况等因素选择合适的检查方法,建议在医生指导下进行规范诊疗并做好术后护理。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

骨髓瘤自体移植7年不复发怎么回事,怎么办?

骨髓瘤自体移植7年不复发可能与移植效果良好、疾病类型惰性、规范维持治疗等因素有关。

骨髓瘤自体移植后长期不复发通常提示治疗效果较好。造血干细胞移植能通过大剂量化疗清除残留肿瘤细胞,部分低危型骨髓瘤本身进展缓慢,移植后配合来那度胺胶囊、硼替佐米注射液等药物维持治疗可进一步延缓复发。患者免疫功能恢复良好、无高危基因突变等因素也会影响预后。若移植后持续监测骨髓瘤相关指标均正常,提示疾病控制稳定。

建议定期复查血常规、免疫固定电泳及骨髓穿刺,保持均衡饮食与适度运动,避免感染等诱发因素。出现骨痛或贫血等症状需及时血液科就诊。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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