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结肠癌手术后可以不做化疗吃中药吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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痔疮不做手术可以吗?

痔疮可通过保守治疗、药物治疗、生活方式调整等方式缓解症状,通常由久坐、便秘、妊娠、肥胖、遗传等因素引起。

1、久坐:长时间保持坐姿会增加肛门压力,导致痔疮形成。避免久坐,每工作1小时起身活动5-10分钟,减轻肛门压力。

2、便秘:排便困难会使肛门静脉丛充血,诱发痔疮。增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯、芹菜等,保持大便通畅。

3、妊娠:怀孕期间子宫增大压迫盆腔静脉,导致痔疮发生。孕妇可采取左侧卧位休息,减轻盆腔压力。

4、肥胖:体重过重会增加肛门负担,加重痔疮症状。控制体重,进行适量运动,如散步、游泳等。

5、遗传:家族中有痔疮病史者更易患病。注意预防,避免久坐、便秘等诱发因素。

痔疮患者可通过饮食调理、运动锻炼、局部护理等方式缓解症状。饮食上多摄入富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,避免辛辣刺激性食物。运动方面可选择瑜伽、太极等温和运动,促进血液循环。局部护理可使用温水坐浴,每次15-20分钟,缓解肛门不适。若症状持续或加重,建议及时就医,遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

痔疮不做手术会好吗?

痔疮可通过药物治疗、饮食调节、生活习惯改善等方式缓解症状,严重时需考虑手术治疗。痔疮通常由久坐、便秘、妊娠、肥胖、遗传等因素引起。

1、药物治疗:痔疮症状较轻时,可使用马应龙痔疮膏每日2次,外用、复方角菜酸酯栓每日1次,肛塞、地奥司明片每日3次,口服等药物缓解疼痛和炎症。药物能有效减轻局部不适,促进血管收缩。

2、饮食调节:增加膳食纤维摄入有助于软化大便,减少排便时对痔疮的刺激。建议多吃全谷物、蔬菜、水果,如燕麦、菠菜、香蕉等。同时,每日饮水不少于1500毫升,避免辛辣刺激性食物。

3、生活习惯:避免久坐久站,每隔1小时起身活动5-10分钟。排便时不要过度用力,控制时间在5分钟以内。养成良好的排便习惯,定时如厕,减少便秘的发生。

4、物理疗法:温水坐浴可缓解痔疮症状,每日2次,每次15-20分钟。水温控制在40℃左右,有助于促进局部血液循环,减轻肿胀和疼痛。

5、手术治疗:对于反复发作、症状严重的痔疮,如内痔脱出无法回纳、血栓性外痔等,需考虑手术治疗。常见手术方式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等,手术能从根本上解决问题,但需注意术后护理。

痔疮患者应保持健康的生活方式,合理饮食,适当运动,避免久坐久站。症状较轻时可通过药物和护理缓解,严重时需及时就医,根据医生建议选择合适治疗方案。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

老人结肠癌能做手术吗?

老人结肠癌可通过手术、化疗、靶向治疗等方式进行治疗。结肠癌可能与遗传、饮食、慢性炎症等因素有关,通常表现为腹痛、便血、体重下降等症状。

1、手术治疗:手术是结肠癌的主要治疗方式,常见手术包括结肠切除术和淋巴结清扫术。结肠切除术通过切除肿瘤及周围组织来控制病情,淋巴结清扫术则用于清除可能转移的淋巴结。手术适用于早期和中期的结肠癌患者,术后需结合其他治疗手段提高疗效。

2、化疗:化疗是结肠癌的重要辅助治疗手段,常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和卡培他滨。氟尿嘧啶通过抑制癌细胞DNA合成发挥作用,奥沙利铂则通过与DNA结合阻止癌细胞增殖,卡培他滨是一种口服化疗药物,适用于术后辅助治疗或晚期患者。

3、靶向治疗:靶向治疗通过特异性作用于癌细胞分子靶点抑制肿瘤生长,常用药物包括贝伐珠单抗和西妥昔单抗。贝伐珠单抗通过抑制血管生成减少肿瘤血供,西妥昔单抗则通过阻断表皮生长因子受体抑制癌细胞增殖。靶向治疗通常与化疗联合使用,适用于晚期或转移性结肠癌患者。

4、放疗:放疗通过高能射线杀死癌细胞或抑制其生长,常用于直肠癌或局部晚期结肠癌的治疗。放疗可单独使用或与手术、化疗联合使用,能够缩小肿瘤体积,降低复发风险。对于老年患者,放疗需根据身体状况和肿瘤分期制定个体化方案。

5、支持治疗:支持治疗包括营养支持、疼痛管理和心理疏导等,旨在改善患者生活质量和治疗耐受性。营养支持可通过口服营养补充剂或肠内营养液实现,疼痛管理可使用非甾体抗炎药或阿片类药物,心理疏导则通过心理咨询或支持小组帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

结肠癌患者在治疗期间需注意饮食调理,建议多摄入高蛋白、高纤维食物,如鸡蛋、鱼肉、燕麦等,避免高脂肪、高糖饮食。适量运动如散步、太极拳有助于增强体质,促进康复。定期复查和随访是监测病情变化、调整治疗方案的重要环节,患者需遵医嘱进行规范化治疗和护理。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

结肠癌造瘘是什么?

结肠癌造瘘是一种外科手术,用于治疗结肠癌或缓解其相关症状。手术通过将结肠的一部分引出体外,形成一个开口造瘘口,以便排泄物直接排出体外。这种手术通常在结肠癌导致肠梗阻、穿孔或无法切除肿瘤时进行。造瘘可以是临时性的,待病情稳定后再行恢复手术,也可以是永久性的,具体取决于患者的病情和手术目的。

1、手术目的:结肠癌造瘘的主要目的是缓解肠梗阻或减轻肿瘤对肠道的压迫。当肿瘤阻塞肠道导致排便困难时,造瘘可以帮助排泄物绕过阻塞部位,直接排出体外,从而缓解患者的痛苦和并发症。

2、手术类型:造瘘手术分为临时性造瘘和永久性造瘘。临时性造瘘通常在结肠癌切除手术后进行,待肠道功能恢复后再闭合造瘘口。永久性造瘘则适用于无法切除肿瘤或肠道功能无法恢复的患者。

3、手术过程:造瘘手术通常在全身麻醉下进行。医生会在腹壁上开一个小口,将结肠的一部分引出体外,并缝合固定,形成造瘘口。术后,患者需要使用造口袋收集排泄物。

4、术后护理:造瘘术后需要特别注意造瘘口的清洁和护理,避免感染。患者需定期更换造口袋,并保持造瘘口周围的皮肤干燥和清洁。医护人员会指导患者如何正确护理造瘘口。

5、生活影响:造瘘手术会对患者的生活质量产生一定影响,尤其是在心理和社交方面。患者需要适应新的排泄方式,并学会使用造口袋。心理支持和康复指导对患者的恢复非常重要。

结肠癌造瘘术后,患者需注意饮食调理,选择易消化、低纤维的食物,避免辛辣、油腻食物。适量运动有助于促进肠道蠕动和身体恢复,但应避免剧烈运动。定期复查和随访是确保术后康复的重要环节,患者需遵医嘱进行后续治疗和护理。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

鞘膜积液不做手术行吗?

鞘膜积液可通过保守治疗或手术治疗改善,具体选择需根据病情严重程度决定。鞘膜积液可能与感染、外伤、睾丸扭转等因素有关,通常表现为阴囊肿大、疼痛等症状。

1、保守治疗:轻度鞘膜积液可选择保守治疗,包括避免剧烈运动、保持局部清洁、穿宽松衣物等方式,以减少积液产生和促进吸收。同时,可使用热敷或冷敷缓解不适。

2、药物治疗:感染引起的鞘膜积液需使用抗生素治疗,如头孢克肟片每次100mg,每日两次、阿莫西林胶囊每次500mg,每日三次或左氧氟沙星片每次500mg,每日一次,以控制炎症。

3、穿刺抽液:对于积液量较大且症状明显的患者,可在医生指导下进行穿刺抽液,以快速缓解症状。此方法需严格无菌操作,避免感染。

4、手术治疗:反复发作或保守治疗无效的鞘膜积液需考虑手术治疗,如鞘膜翻转术或鞘膜切除术。手术可彻底解决积液问题,但需在专业医生指导下进行。

5、定期复查:无论选择何种治疗方式,均需定期复查,观察积液变化及治疗效果,及时调整治疗方案。

鞘膜积液患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋等。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动。保持局部清洁干燥,避免摩擦和挤压。若症状加重或持续不缓解,建议及时就医。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

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