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ct检查出肝钙化灶是癌症吗

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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喉咙有溃疡是癌症吗?

喉咙有溃疡不一定是癌症,可能是口腔溃疡、咽喉炎、疱疹性咽峡炎、反流性咽喉炎、白塞病等疾病引起。喉咙溃疡可能与感染、免疫异常、胃酸反流等因素有关,通常表现为局部疼痛、吞咽困难、黏膜充血等症状。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是喉咙溃疡的常见原因,可能与维生素缺乏、局部创伤、精神紧张等因素有关。患者可出现圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖白色假膜,周围有红晕。治疗时可使用复方氯己定含漱液、西地碘含片、冰硼散等药物缓解症状。日常需保持口腔卫生,避免进食辛辣刺激性食物。

2、咽喉炎

咽喉炎由病毒或细菌感染引起,可能导致喉咙黏膜出现溃疡性病变。患者常伴有咽干、咽痒、咳嗽等症状。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、银黄含片等药物。患病期间需多饮水,避免过度用嗓。

3、疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起,好发于儿童群体。咽喉部可出现多个小溃疡,伴有高热、食欲减退等症状。治疗时可使用利巴韦林颗粒、开喉剑喷雾剂、布洛芬混悬液等药物。家长需注意患儿体温变化,提供流质饮食。

4、反流性咽喉炎

反流性咽喉炎因胃酸反流刺激咽喉黏膜导致,可能引起喉咙溃疡。患者常有咽喉异物感、声音嘶哑、反酸等症状。治疗时可使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、甘桔冰梅片等药物。日常需避免饱餐后立即平卧,减少咖啡因摄入。

5、白塞病

白塞病是一种全身性免疫疾病,可导致口腔和咽喉反复出现溃疡。患者可能同时伴有生殖器溃疡、眼部炎症等症状。治疗需在医生指导下使用沙利度胺片、醋酸泼尼松片、雷公藤多苷片等免疫调节药物。患者需定期复查,监测病情变化。

喉咙溃疡患者需注意保持口腔清洁,使用淡盐水漱口有助于缓解症状。饮食应以温凉流质或半流质为主,避免过热、过硬食物刺激溃疡面。戒烟限酒,减少咽喉刺激。若溃疡持续2周未愈、面积增大或伴有出血、颈部淋巴结肿大等症状,应及时就诊排查病因。日常需保证充足睡眠,适当补充维生素B族和维生素C,有助于黏膜修复。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

癌症病人为什么消瘦?

癌症病人消瘦通常由肿瘤消耗、代谢异常、营养摄入不足、治疗副作用及心理因素共同导致。癌症相关消瘦可能表现为体重下降、肌肉萎缩、食欲减退等症状,需及时干预。

1. 肿瘤消耗

癌细胞增殖会抢夺机体营养,导致糖类、脂肪和蛋白质分解加速。肿瘤释放的细胞因子如TNF-α会促进分解代谢,引起恶病质。这种情况常见于晚期胃癌、胰腺癌等,可能伴随持续低热、乏力。需通过肠内营养支持改善,必要时使用醋酸甲地孕酮分散片调节代谢。

2. 代谢异常

癌症患者常出现胰岛素抵抗和葡萄糖代谢紊乱,机体转而分解脂肪和肌肉供能。甲状腺功能异常也可能加速代谢率,多见于肺癌、淋巴瘤患者,可表现为多汗、心率增快。建议监测甲功五项,遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节。

3. 营养摄入不足

肿瘤压迫消化道或化疗导致的恶心呕吐会减少进食量。口腔黏膜炎、吞咽困难等症状直接影响摄食,常见于头颈部肿瘤患者。可选用高能量营养粉补充,配合盐酸昂丹司琼片缓解呕吐症状,同时建议少量多餐进食流质食物。

4. 治疗副作用

放疗和化疗在杀伤癌细胞的同时会损伤正常细胞,引发腹泻、味觉改变等不良反应。靶向药物如厄洛替尼片可能引起口腔溃疡,进一步影响营养吸收。治疗期间需加强口腔护理,必要时通过静脉营养支持维持机体需求。

5. 心理因素

焦虑抑郁情绪会抑制下丘脑摄食中枢功能,约40%癌症患者存在抑郁症状。这种心因性厌食多见于乳腺癌、宫颈癌患者,伴随睡眠障碍、情绪低落。除心理疏导外,可遵医嘱使用米氮平片改善食欲,同时建议家属参与情感支持。

癌症患者消瘦需制定个性化营养方案,每日热量摄入应达到30-35kcal/kg,蛋白质需求为1.2-1.5g/kg。优先选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶,搭配全谷物和新鲜蔬菜水果。适当进行抗阻运动有助于维持肌肉量,太极拳等低强度运动可改善心肺功能。定期监测体重变化,若1个月内体重下降超过5%或出现进食障碍,应及时联系肿瘤科医生调整治疗方案。注意保持口腔清洁,餐后使用康复新液含漱可预防感染。家属需关注患者情绪变化,创造轻松愉快的进餐环境。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

癌症靶向治疗是什么?

癌症靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的精准治疗方法,主要通过干扰癌细胞的生长信号传导、血管生成或免疫逃逸等机制发挥作用。靶向治疗药物主要有单克隆抗体和小分子抑制剂两类,适用于存在特定基因突变或蛋白表达的恶性肿瘤。

单克隆抗体类药物如曲妥珠单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等,通过结合癌细胞表面特定抗原阻断信号传导或激活免疫系统攻击肿瘤。小分子抑制剂如吉非替尼片、厄洛替尼片等可穿透细胞膜抑制细胞内异常激活的激酶活性。靶向治疗相比传统化疗具有更高特异性,能减少对正常细胞的损伤,但需通过基因检测筛选适用人群。部分药物需联合化疗或放疗增强疗效,常见适应症包括非小细胞肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。治疗过程中需定期监测肿瘤标志物和影像学变化评估效果,可能出现皮疹、腹泻、高血压等不良反应。

接受靶向治疗期间应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免食用葡萄柚等影响药物代谢的食物。注意口腔黏膜护理,预防手足综合征,定期复查血常规和肝肾功能。出现严重不良反应时需及时就医调整用药方案,不建议自行增减药量或中断治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

醒鼻涕性出血是癌症吗?

醒鼻涕性出血通常不是癌症,可能与鼻腔干燥、炎症或外伤等因素有关。鼻腔出血常见原因主要有鼻腔黏膜损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、高血压、血液系统疾病等。

鼻腔黏膜损伤是醒鼻涕性出血最常见的原因,用力擤鼻涕或频繁抠鼻可能导致黏膜血管破裂。过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜充血水肿,轻微刺激即可引发出血。鼻窦炎伴随的脓性分泌物刺激黏膜也会增加出血概率。高血压患者血管脆性增加,在血压波动时易发生鼻出血。血液系统疾病如血小板减少或凝血功能障碍可能表现为反复鼻出血,但通常伴随其他部位出血倾向。

癌症相关鼻出血在临床上较为少见,鼻咽癌等恶性肿瘤引起的出血往往表现为单侧反复出血且难以止血,可能伴随耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大等症状。鼻腔血管瘤等良性肿瘤也可能导致出血,但出血量通常较大且突发。

建议保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾清洁鼻腔,避免用力擤鼻涕或抠鼻。反复出血或伴随其他症状时应及时就医检查,医生可能通过鼻内镜、血常规或影像学检查明确病因。确诊为病理性因素后需针对原发病治疗,如控制血压、抗过敏治疗或手术处理鼻腔病变。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

血液检查是可以查出癌症吗?

血液检查可以辅助筛查部分癌症,但无法确诊所有癌症类型。血液检查主要通过肿瘤标志物、血常规等指标提示异常,需结合影像学或病理检查进一步确认。常见可通过血液检查筛查的癌症包括肝癌、前列腺癌、卵巢癌等。

血液检查中肿瘤标志物升高可能与癌症相关,如甲胎蛋白升高提示肝癌风险,前列腺特异性抗原升高可能与前列腺癌有关。部分癌症患者会出现血红蛋白下降、白细胞异常等血常规指标变化。但肿瘤标志物特异性有限,炎症、良性病变也可能导致指标异常。血液检查更适用于高风险人群的初步筛查或癌症患者的疗效监测。

血液检查对早期癌症的检出率较低,尤其像肺癌、胃癌等缺乏特异性标志物的癌症。部分癌症在血液中难以检测到相关标志物,或仅在晚期才出现明显异常。血液检查阴性不能完全排除癌症,需结合临床症状和其他检查综合判断。对于疑似癌症病例,胃肠镜、CT、穿刺活检等检查仍是确诊的金标准。

建议高风险人群根据医生建议定期进行针对性癌症筛查,如长期吸烟者需低剂量CT查肺癌,乙肝患者需定期检测甲胎蛋白。若血液检查发现异常指标,应进一步就诊排查,避免自行解读结果。健康人群无须过度依赖血液检查防癌,保持规律体检和健康生活方式更重要。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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