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胆结石引发胆囊炎是否手术?

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肠道息肉会引发癌变吗?

肠道息肉存在癌变风险,但并非所有息肉都会发展为癌症。癌变概率主要与息肉类型、大小、数量、病理特征等因素有关。腺瘤性息肉、直径超过1厘米的息肉、多发性息肉或伴有异型增生的息肉癌变风险较高。

腺瘤性息肉是最常见的癌前病变类型,约占肠道息肉的70%。这类息肉从形成到癌变通常需要5-15年时间,其癌变过程呈现明确的病理进展:正常黏膜→增生性息肉→腺瘤性息肉→高级别上皮内瘤变→浸润性癌。绒毛状腺瘤的恶变率可达30%,而管状腺瘤的恶变率约为5%。直径小于1厘米的息肉癌变概率低于2%,但超过2厘米的息肉癌变概率可升至50%。

增生性息肉和炎性息肉通常属于良性病变,癌变风险极低。幼年性息肉常见于儿童,几乎不会癌变。某些特殊类型如家族性腺瘤性息肉病具有100%的癌变风险,这类患者常在青少年时期就出现数百枚息肉,若不及时干预,40岁前发生癌变的概率极高。遗传性非息肉病性结直肠癌综合征患者虽然息肉数量较少,但癌变速度更快。

建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,发现息肉应及时切除并送病理检查。保持低脂高纤维饮食,限制红肉及加工肉制品摄入,控制体重,戒烟限酒有助于降低息肉发生风险。术后患者需遵医嘱定期复查,通常腺瘤性息肉切除后3-5年需复查肠镜,高级别瘤变者需缩短复查间隔。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

胆囊炎一定有胆结石吗?

胆囊炎不一定有胆结石,胆囊炎可分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎两种类型。胆囊炎可能与胆结石、细菌感染、胆道梗阻、血管病变、化学刺激等因素有关。

结石性胆囊炎是最常见的类型,通常由胆结石阻塞胆囊管或胆总管引起。胆结石长期刺激胆囊壁可导致炎症反应,患者可能出现右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。这种情况需通过超声检查明确诊断,治疗上可考虑解痉止痛药物、抗生素或胆囊切除术。

非结石性胆囊炎约占胆囊炎病例的少数比例,常见于严重创伤、大手术后或长期禁食患者。这类胆囊炎的发生与胆汁淤积、胆囊缺血或全身感染有关,临床表现与结石性胆囊炎相似但往往更隐匿。诊断主要依靠影像学检查排除结石,治疗原则包括禁食、胃肠减压、静脉营养支持和抗生素应用。

无论是否伴有胆结石,胆囊炎患者都应保持低脂饮食,避免油腻食物和暴饮暴食。急性发作期需禁食并及早就医,慢性胆囊炎患者可适当增加膳食纤维摄入。日常生活中注意规律进食,控制体重,避免快速减肥,这些措施有助于减少胆囊炎发作风险。若反复发作或出现严重并发症,建议在医生指导下考虑手术治疗。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

睾酮高是怎么回事 引发睾酮高的五大原因?

睾酮高可能与多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生、下丘脑垂体病变、睾丸肿瘤、药物因素有关。

多囊卵巢综合征是育龄期女性睾酮升高的常见原因,常伴随月经稀发、痤疮、多毛等症状。先天性肾上腺皮质增生属于遗传性疾病,因酶缺陷导致肾上腺皮质激素合成异常,可能引发男性化体征。下丘脑垂体病变会异常刺激睾丸或卵巢分泌过量睾酮,睾丸肿瘤则直接导致睾丸间质细胞过度分泌雄激素。长期使用雄激素制剂或促性腺激素类药物也可能造成医源性睾酮升高。

建议保持规律作息,避免高脂高糖饮食,及时就医完善激素六项、超声等检查明确病因。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

前列腺炎引发尿路感染?

前列腺炎可能引发尿路感染,两者常因病原体逆行感染或局部炎症扩散相关联。

前列腺炎患者因前列腺肿胀或分泌物增多,可能压迫或阻塞尿道,导致尿液滞留,增加细菌滋生概率。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等,可通过尿道逆行感染膀胱或肾脏。患者可能出现尿频、尿急、排尿灼热感等下尿路症状,严重时伴随发热或腰痛。急性细菌性前列腺炎更易合并尿路感染,慢性非细菌性前列腺炎则较少直接引发。

日常应保持会阴清洁,避免憋尿,适量饮水有助于冲刷尿道。若出现排尿异常或发热,需及时就医进行尿常规及前列腺液检查。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

内分泌调引发的肥胖调理好了会瘦吗?

内分泌失调引发的肥胖调理好后体重通常会下降。

内分泌失调可能导致体内激素水平异常,影响脂肪代谢和能量消耗,进而引发肥胖。通过调整生活方式和饮食习惯,如保持规律作息、均衡饮食、适量运动等,有助于恢复内分泌平衡。同时,针对具体的内分泌疾病,如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等,遵医嘱进行药物治疗也能帮助改善肥胖问题。当内分泌功能逐渐恢复正常,脂肪代谢和能量消耗趋于平衡,体重通常会有所下降。

调理期间需避免高糖、高脂饮食,保持适度运动,并定期监测体重和激素水平变化。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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