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结肠癌术后病理分期怎么看

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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病理性黄疸和母乳性黄疸有什么区别?

病理性黄疸和母乳性黄疸是新生儿黄疸的两种常见类型,主要区别在于病因、严重程度及处理方式。

病理性黄疸通常由溶血性疾病、感染、胆道闭锁等病理因素引起,表现为黄疸出现早、进展快、程度重,可能伴随嗜睡、拒奶等症状,需及时医疗干预。母乳性黄疸则与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关,黄疸持续时间较长但程度较轻,婴儿一般状况良好,多数无须特殊治疗,持续监测即可。

病理性黄疸需根据病因采用光疗、药物或手术治疗,而母乳性黄疸通常建议继续母乳喂养,必要时暂停母乳观察黄疸变化。两种黄疸均需定期监测胆红素水平,但处理原则差异显著。日常注意观察婴儿精神状态及喂养情况,出现异常及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

膀胱癌怎么分期的?

膀胱癌分期通常采用TNM分期系统,分为0期至IV期。

0期属于非浸润性癌,肿瘤局限于膀胱黏膜层。I期肿瘤侵犯黏膜下层但未达肌层。II期肿瘤侵犯肌层但未突破膀胱壁。III期肿瘤突破膀胱壁并可能侵犯邻近器官如前列腺、子宫或阴道。IV期肿瘤出现远处转移,常见转移部位包括淋巴结、骨骼、肺或肝脏。TNM分期中T代表原发肿瘤范围,N代表区域淋巴结转移情况,M代表远处转移存在与否。

膀胱癌分期需结合膀胱镜检查、影像学检查和病理活检结果综合判断。早期发现有助于提高治愈概率,晚期治疗以延长生存期和改善生活质量为主。建议患者定期体检并遵医嘱进行规范治疗。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

单纯性肥胖和病理性肥胖的主要区别是什么?

单纯性肥胖和病理性肥胖的主要区别在于病因、伴随症状及治疗方式不同。

单纯性肥胖通常与长期热量摄入超过消耗、缺乏运动等生活方式因素有关,表现为体重超标但无明确器质性疾病。患者可能出现活动耐力下降、关节负担加重等症状,但多数情况下通过饮食控制、增加运动等生活方式干预即可改善。例如减少高脂高糖食物摄入,选择慢跑、游泳等有氧运动,逐步建立健康习惯。

病理性肥胖多由内分泌疾病如库欣综合征、下丘脑病变或遗传综合征如普拉德-威利综合征导致,常伴随特定体征如向心性肥胖、皮肤紫纹、发育迟缓等。这类肥胖需要针对原发病治疗,如库欣综合征患者可能需要使用甲吡酮片抑制皮质醇合成,或通过垂体瘤切除术解除病因。部分患者还需配合奥利司他胶囊等药物辅助减重。

日常需定期监测体重变化,合并高血压或血糖异常时应及时就医评估代谢指标。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

怀孕初期看内裤怎么看?

怀孕初期通过观察内裤分泌物变化可辅助判断妊娠状态,但需结合医学检查确认。

怀孕初期由于激素水平变化,阴道分泌物可能呈现增多、粘稠、乳白色等特征,类似蛋清状。部分孕妇可能出现少量淡粉色或褐色分泌物,属于着床出血的正常现象。若内裤出现鲜红色血液、伴有腹痛或组织物排出,则需警惕先兆流产或宫外孕风险。观察内裤时需注意分泌物颜色、质地、气味及伴随症状,避免使用护垫影响判断准确性。

日常应选择棉质透气内裤,避免过度清洁阴道破坏菌群平衡。任何异常出血或分泌物均建议及时就医进行血HCG检测和超声检查,切勿仅凭内裤表现自我诊断妊娠状态。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

烟雾病的分期是什么?

烟雾病一般分为六期,主要依据脑血管造影表现划分,包括颈内动脉末端狭窄期、异常血管网初现期、异常血管网增多期、异常血管网减少期、异常血管网缩小期和异常血管网消失期。

颈内动脉末端狭窄期主要表现为颈内动脉末端和大脑前动脉、大脑中动脉起始部出现狭窄,脑血管造影可见血管管腔逐渐变细。此时患者可能无明显症状,部分人可能出现短暂性脑缺血发作,表现为一过性肢体无力或言语不清。该阶段需密切监测脑血管变化,建议定期进行磁共振血管成像检查,必要时可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等预防血栓形成。

异常血管网初现期在脑血管造影中可见脑底部开始出现细小血管网,这些血管是机体为代偿主干血管狭窄而生成的侧支循环。患者可能出现头痛、头晕等非特异性症状,部分儿童会以癫痫发作或智力减退为首发表现。此阶段需避免剧烈运动和情绪激动,防止血压波动导致代偿血管破裂出血。

异常血管网增多期可见脑底部异常血管网显著增多,形似烟雾而得名。此期患者易发生脑缺血或脑出血,典型症状包括突发偏瘫、失语或意识障碍。需严格控制血压和血脂,避免吸烟等血管刺激因素,可考虑行颞浅动脉-大脑中动脉吻合术等血运重建手术。

异常血管网减少期和缩小期表现为异常血管网逐渐减少变细,主干血管闭塞程度加重。患者多遗留不同程度神经功能缺损,如肢体活动障碍或认知功能下降。康复治疗尤为关键,需结合物理治疗和认知训练,同时预防肺炎、深静脉血栓等并发症。

异常血管网消失期是疾病终末期,脑血管造影显示异常血管网完全消失,脑组织仅靠颈外动脉系统供血。患者常伴有严重神经功能障碍,生活多不能自理。此阶段以对症支持治疗为主,加强营养支持和护理干预,预防压疮和泌尿系统感染。

烟雾病患者需保持低盐低脂饮食,适当补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动和重体力劳动,冬季注意头部保暖。建议每3-6个月复查脑血管影像学检查,出现头痛加重或新发神经症状应立即就医。儿童患者需关注认知发育情况,必要时进行专业评估和干预训练。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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