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结肠癌可能会复发吗?

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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阴道镜检查可能会出现什么异常?

阴道镜检查可能出现的异常主要有宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变、宫颈息肉、尖锐湿疣、宫颈癌等。阴道镜检查是一种用于观察宫颈、阴道和外阴的检查方法,能够发现肉眼难以察觉的病变。

1、宫颈炎症

宫颈炎症是阴道镜检查中常见的异常表现,可能与细菌、病毒或真菌感染有关。患者可能出现白带增多、颜色异常或伴有异味等症状。治疗时可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或保妇康栓等药物。日常需保持会阴清洁,避免不洁性生活。

2、宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变属于癌前病变,阴道镜下可见醋酸白色上皮或点状血管等异常图像。该病变多与人乳头瘤病毒感染有关,患者可能无明显症状或仅有轻微接触性出血。确诊后可根据病情选择冷冻治疗、激光治疗或宫颈锥切术,需定期复查随访。

3、宫颈息肉

阴道镜检查可能发现宫颈息肉,表现为宫颈表面突出的红色赘生物。息肉可能与慢性炎症刺激或激素水平变化有关,患者可能出现异常阴道出血或分泌物增多。较小息肉可观察随访,较大息肉需行息肉摘除术,术后标本需送病理检查。

4、尖锐湿疣

阴道镜下可见宫颈或阴道壁出现菜花状或乳头状赘生物,表面可能呈现白色或灰白色。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,具有传染性。治疗可选用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物,或采用激光、冷冻等物理治疗方法,需同时治疗性伴侣。

5、宫颈癌

阴道镜检查可能发现宫颈癌的典型表现,如异型血管、表面不规则溃疡或菜花样肿物。患者可能出现接触性出血、异常阴道排液等症状。确诊需依靠病理活检,治疗方式包括手术、放疗和化疗等综合治疗,早期发现预后较好。

接受阴道镜检查后应注意保持会阴清洁,避免剧烈运动和性生活。检查后可能出现少量阴道出血,通常1-2天可自行停止。若出血量多、持续时间长或出现发热、腹痛等症状应及时就医。建议适龄女性定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗有助于预防相关疾病。日常应注意个人卫生,避免多个性伴侣,戒烟限酒,保持规律作息和均衡饮食。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

结肠癌早期筛查有哪些检查?

结肠癌早期筛查通常包括结肠镜检查、粪便隐血试验和影像学检查。

结肠镜检查是筛查结肠癌的金标准,可以直接观察结肠黏膜的病变情况,并能在检查过程中进行活检或切除息肉。粪便隐血试验通过检测粪便中微量的血液来发现潜在的结肠病变,适用于大规模人群筛查。影像学检查如CT结肠成像可以在无创的情况下评估结肠情况,适合无法耐受结肠镜检查的人群。这些检查方法各有优缺点,选择时需要根据个体情况和医生建议综合考虑。

建议45岁以上人群或有结肠癌家族史的高风险人群定期进行结肠癌筛查,保持健康饮食和规律运动有助于降低患病风险。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

早期结肠癌症状是什么?

早期结肠癌症状可能包括排便习惯改变、便血、腹痛等。

结肠癌早期症状通常较为隐匿,部分患者可能出现排便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现或排便次数增多。粪便性状改变也较常见,可能出现粪便变细、带有黏液等情况。部分患者可观察到便血,血液多呈暗红色或与粪便混合。腹部不适或隐痛多位于下腹部,可能伴随腹胀感。体重下降和乏力等非特异性症状在部分患者中也可出现。

随着病情进展,症状可能逐渐加重。肿瘤增大可能导致肠腔狭窄,出现肠梗阻表现如腹胀、呕吐等。肿瘤侵犯周围组织可引起持续性疼痛。远处转移时可能出现相应器官症状,如肝转移引起黄疸。贫血症状如面色苍白、头晕等可能因长期慢性失血而出现。

建议出现上述症状时及时就医检查,保持规律作息和均衡饮食有助于肠道健康。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

结肠癌化疗可以吃葡萄柚吗?

结肠癌化疗期间一般不建议吃葡萄柚,可能与药物相互作用影响疗效或增加副作用。

葡萄柚及其果汁含有呋喃香豆素类物质,可抑制肠道中CYP3A4酶的活性,而许多化疗药物如伊立替康、多西他赛等需通过该酶代谢。这种抑制作用可能导致药物在体内蓄积,加重骨髓抑制、腹泻等不良反应,或降低药物疗效。部分靶向药物如厄洛替尼、舒尼替尼与葡萄柚同服时也存在类似风险。化疗期间患者胃肠功能较弱,葡萄柚的酸性成分还可能刺激胃肠黏膜。

若患者希望补充维生素C,可选择苹果、梨等中性水果替代葡萄柚。化疗期间应严格遵循医嘱调整饮食,记录食物与药物的反应情况。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

升结肠癌的治愈率高吗?

升结肠癌的治愈率与发现时期和治疗方式密切相关,早期发现并规范治疗的患者治愈率较高。

升结肠癌的治愈率在不同分期差异显著。一期患者肿瘤局限于肠壁内,通过根治性手术切除后五年生存率可达较高水平。二期肿瘤侵犯肠壁全层但无淋巴结转移,术后辅助化疗可进一步提升生存率。三期出现区域淋巴结转移的患者需结合手术与化疗,治愈率较早期明显下降。四期发生远处转移时以姑息治疗为主,治愈可能性较低。规范化的多学科综合治疗模式可改善中晚期患者预后。

建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,出现排便习惯改变或便血等症状及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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