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长期牙周炎会伤肾吗?

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张笑 住院医师
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肾结石体外碎伤肾吗?
肾结石体外碎石术(ESWL)通常不会对肾脏造成严重损伤,但在某些情况下可能引发轻微损伤或并发症。治疗方法包括药物、饮食调整和手术干预,具体需根据结石大小和患者情况决定。 1、肾结石体外碎石术的原理与风险 体外碎石术通过高能冲击波将结石击碎,使其随尿液排出。虽然该技术相对安全,但在操作过程中可能对肾脏组织产生轻微损伤,如局部出血或血尿。这些症状通常在几天内自行消失,但极少数情况下可能引发感染或肾功能下降。 2、体外碎石术的适应症与禁忌症 体外碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石,尤其是位于肾脏或上尿路的结石。但对于患有严重高血压、凝血功能障碍或肾功能不全的患者,需谨慎选择或避免使用该技术。孕妇和儿童也不适合接受体外碎石术。 3、术后护理与预防措施 术后患者需多饮水,促进碎石排出,并避免剧烈运动以防出血。饮食上应减少高盐、高蛋白和高草酸食物的摄入,如菠菜、巧克力和坚果。适当增加富含柠檬酸的水果,如柠檬和橙子,有助于预防结石复发。 4、其他治疗方法的补充 对于不适合体外碎石术的患者,可选择药物治疗,如α受体阻滞剂(坦索罗辛)或利尿剂(氢氯噻嗪),帮助结石排出。对于较大或复杂的结石,微创手术(如经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术)可能是更好的选择。 肾结石体外碎石术是一种安全有效的治疗方法,但需根据患者具体情况选择。术后护理和饮食调整对预防复发至关重要。若出现严重不适或并发症,应及时就医。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

什么样的人容易得尿毒症哪些药物会损伤肾脏?
尿毒症是一种严重的肾脏疾病,通常由慢性肾病发展而来。长期高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、家族遗传史以及滥用药物的人群更容易患上尿毒症。某些药物如非甾体抗炎药、抗生素和造影剂也可能损伤肾脏。 1、遗传因素 家族中有慢性肾病或尿毒症病史的人群,患病风险较高。遗传性肾病如多囊肾病、Alport综合征等,可能导致肾功能逐渐恶化,最终发展为尿毒症。建议有家族史的人群定期进行肾功能检查,早期发现并干预。 2、环境因素 长期接触重金属、化学物质或生活在高污染环境中,可能增加肾脏负担,导致肾功能受损。不良生活习惯如高盐饮食、过量饮酒和吸烟也会加速肾脏损伤。改善生活环境、戒烟限酒、控制盐分摄入是保护肾脏的重要措施。 3、生理因素 高血压和糖尿病是导致尿毒症的两大主要病因。长期高血压会损伤肾小球,而高血糖则会导致肾小管和肾间质病变。控制血压和血糖水平至关重要,建议定期监测并遵医嘱服用降压药或降糖药。 4、药物损伤 某些药物对肾脏有直接毒性作用。例如,长期使用非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林)可能引起肾小管损伤;部分抗生素(如庆大霉素)和造影剂也可能导致急性肾损伤。使用这些药物时需严格遵医嘱,避免过量或长期使用。 5、病理因素 慢性肾炎、肾结石、尿路感染等疾病若未及时治疗,可能逐渐发展为尿毒症。早期发现并治疗这些疾病是预防尿毒症的关键。定期体检、及时就医是保护肾脏健康的重要手段。 预防尿毒症的关键在于控制危险因素,如管理血压和血糖、避免滥用药物、改善生活习惯。对于高风险人群,定期进行肾功能检查尤为重要。通过早期干预和科学管理,可以有效降低尿毒症的发病率。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

不伤肾的痛风药有哪些?
不伤肾的痛风药主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱和糖皮质激素,这些药物在医生指导下使用可以有效缓解痛风症状且对肾脏影响较小。选择药物时需根据患者的具体情况,如肾功能、药物过敏史等综合考虑。 1、非甾体抗炎药(NSAIDs) 非甾体抗炎药是痛风急性发作时的常用药物,具有消炎镇痛的作用。常见的NSAIDs包括布洛芬、萘普生和双氯芬酸。这些药物通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素的合成,从而缓解疼痛和炎症。NSAIDs对肾脏的影响相对较小,但长期使用仍需注意肾功能监测,尤其是老年患者或已有肾功能不全的人群。 2、秋水仙碱 秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物,特别适用于对NSAIDs不耐受的患者。它通过抑制白细胞的活动,减少尿酸结晶引起的炎症反应。秋水仙碱的剂量需严格控制,过量使用可能导致胃肠道不适或骨髓抑制。对于肾功能不全的患者,需调整剂量以避免药物蓄积。 3、糖皮质激素 糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等,适用于无法使用NSAIDs或秋水仙碱的患者。这类药物通过抑制免疫反应和炎症介质的释放,快速缓解痛风症状。短期使用对肾脏影响较小,但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等副作用,需在医生指导下使用。 4、药物选择的注意事项 在选择痛风药物时,需综合考虑患者的肾功能、药物过敏史及合并症。对于肾功能不全的患者,应优先选择对肾脏影响较小的药物,并定期监测肾功能。痛风患者还需注意饮食控制,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等,同时多饮水以促进尿酸排泄。 不伤肾的痛风药需要在医生指导下合理使用,同时结合饮食和生活方式调整,才能有效控制痛风症状并保护肾脏健康。定期监测肾功能和尿酸水平,及时调整治疗方案,是痛风患者长期管理的关键。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

治干眼症的眼药水伤肾吗?
关于治疗干眼症的眼药水是否会伤肾的问题,需要结合使用方式、患者肾功能情况等因素来判断。眼药水分为不同类型,如短效、中效、长效和其他类型。一般来说,人工泪液等短效眼药水成分与人体组织相容性较好,对肾脏影响较小。中效眼药水如盐酸左氧氟沙星滴眼液需注意适量使用,避免长期使用。长效眼药水如聚乙烯醇滴眼液一般不会对肾脏造成影响,但出现不适症状时需立即停药。其他类型的眼药水如溴芬酸钠滴眼液和毛果芸香碱滴眼液不含激素成分,通常不会对肾脏造成影响。治疗干眼症的眼药水并不一定会伤肾,患者应根据医生指导选择合适的眼药水进行治疗,同时注意合理用眼,避免长时间使用电子产品。在使用眼药水时,应避免戴隐形眼镜。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

肾结石体外碎石会不会伤肾?
肾结石体外碎石通常不会伤肾,但严重情况下可能会导致肾脏损伤。对于较小且未损伤肾脏的肾结石,采用体外冲击波碎石法治疗,因其利用超声波能量击碎结石,对身体影响较小。然而,若病情严重并伴有腰痛、尿频等症状,此方法可能损伤肾脏功能,甚至引发血尿。日常生活中应注重饮食健康,避免辛辣刺激及高草酸食物,定期复查以监测恢复情况。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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