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小儿推拿术之捏脊疗法有效吗?

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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宝宝高烧推拿的方法?

宝宝高烧可通过推拿天河水、开天门、推坎宫、清肺经、退六腑等方法辅助退热。推拿需配合物理降温及药物干预,持续高热应及时就医。

一、天河水

天河水位于前臂内侧正中线,从腕横纹推至肘横纹。操作时用食指中指指腹快速直推,每分钟约200次。该手法具有清热解表作用,适用于风热感冒引起的发热,推拿时需涂抹爽身粉减少摩擦。推拿后观察体温变化,若持续不退需结合退热药物。

二、开天门

开天门手法是用拇指从眉心交替推至发际线,重复进行50次。该法能疏风解热镇静安神,对风寒型发热伴头痛效果明显。操作时注意力度轻柔,婴幼儿皮肤娇嫩可垫薄纱巾。推拿后配合温水擦浴效果更佳,但抽搐患儿禁用此法。

三、推坎宫

坎宫位于眉梢至太阳穴连线,用拇指桡侧从眉头分推至眉尾。每次推拿100次能疏风清热明目,适用于发热伴眼睛红肿的情况。推拿时需避开囟门未闭合区域,高热惊厥病史者慎用。可配合菊花茶熏蒸眼部增强疗效。

四、清肺经

肺经在无名指末节罗纹面,向指根方向直推300次。该手法能宣肺清热化痰止咳,对呼吸道感染引起的发热效果显著。推拿前后可饮用适量温开水,痰多者加推膻中穴。推拿期间忌食生冷油腻食物。

五、退六腑

退六腑需在前臂尺侧从肘横纹推至腕横纹,操作300次。此手法性寒凉,适用于实热证高热烦躁的情况。推拿后注意腹部保暖,脾胃虚寒者不宜过度使用。可配合绿豆汤食疗加强清热效果。

小儿推拿需在专业医师指导下进行,操作前清洁双手修剪指甲。室温保持26摄氏度避免受凉,推拿力度以皮肤微红为度。高热期间应每2小时监测体温,补充口服补液盐预防脱水。若体温超过39摄氏度或出现嗜睡抽搐等症状,须立即停止推拿并就医。退热期间宜进食米汤、藕粉等流质食物,保持室内空气流通但避免直吹冷风。推拿后注意观察有无皮肤过敏反应,24小时内避免洗澡。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

捏脊疗法小儿适应症?

捏脊疗法适用于小儿疳积、消化不良、厌食、反复呼吸道感染等病症。捏脊疗法主要通过刺激背部经络调节脏腑功能,改善小儿消化吸收和免疫功能,操作时需注意手法轻柔、避开皮肤破损部位。

一、疳积

疳积是中医对小儿慢性营养不良的统称,主要表现为形体消瘦、腹部胀大、毛发干枯。捏脊可刺激脾俞、胃俞等穴位,促进胃肠蠕动,帮助改善食欲不振和营养吸收障碍。配合补脾益肠的中药治疗效果更佳,但需排除先天性代谢疾病等器质性问题。

二、消化不良

功能性消化不良患儿常见餐后腹胀、大便酸臭。捏脊通过刺激背部督脉和膀胱经,调节胃肠神经功能,缓解积食症状。操作时可重点提捏第7-12胸椎两侧的背俞穴,每日1次,5天为1疗程。需注意与肠梗阻等急腹症鉴别。

三、厌食症

长期食欲减退的患儿可通过捏脊刺激中枢摄食调节区域。从长强穴向上提捏至大椎穴,能激活迷走神经传导,促进胃液分泌。治疗期间应配合饮食行为矫正,避免强迫喂食。若伴随生长发育迟缓需排查内分泌疾病。

四、反复呼吸道感染

免疫力低下导致的反复感冒可配合捏脊疗法。重点提捏肺俞、风门等穴位,能增强呼吸道黏膜防御功能。建议在发作间歇期进行,每周3次,连续4周。合并哮喘发作时应暂停操作。

五、睡眠不安

夜啼、入睡困难等睡眠障碍可通过捏脊安神。轻柔的捏脊手法能调节自主神经功能,配合推拿涌泉穴效果更好。需排除维生素D缺乏、中耳炎等器质性疾病,睡前避免过度兴奋。

实施捏脊疗法前应修剪操作者指甲,使用爽身粉减少皮肤摩擦。治疗室保持温暖避风,饭后1小时内不宜操作。急性感染发热期、脊柱畸形、严重皮肤病患儿禁用。建议由专业医师评估适应证后,指导家长学习规范手法,每日1次,每次3-5遍,疗程间休息2天。配合合理膳食和适量运动能增强疗效。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿推拿肝经的手法?

小儿推拿肝经的手法主要有清肝经、补肝经、揉肝经、推肝经、运肝经五种。这些手法需根据患儿体质和症状辨证选用,操作时需注意力度轻柔、频率均匀,避免损伤皮肤。

一、清肝经

清肝经适用于肝火旺盛引起的目赤、烦躁等症状。操作时用拇指螺纹面从患儿食指末节螺纹面向指根方向直推,频率约每分钟200次。该手法能疏泄肝火,但阴虚患儿慎用。推拿后可配合按揉太冲穴增强效果。

二、补肝经

补肝经适用于肝血不足导致的面色青白、夜啼等症。手法为拇指桡侧从患儿食指指根向指尖方向旋推,配合揉按三阴交穴。操作时需保持指腹紧贴皮肤,力度以局部微红为度。推拿前后可饮用枸杞菊花茶辅助调理。

三、揉肝经

揉肝经多用于肝气郁结引起的食欲不振、胁胀等症。以拇指指腹在患儿食指掌面螺纹处做顺时针揉动,配合分推膻中穴。操作时需避开指甲,揉动幅度不宜过大。推拿期间应保持环境安静,避免患儿哭闹影响效果。

四、推肝经

推肝经适用于肝风内动导致的惊惕不安。手法为拇指桡侧沿患儿食指桡侧缘从指根向指尖单方向直推,配合掐揉五指节。推拿力度需平稳均匀,皮肤可涂抹少量爽身粉防摩擦。发热患儿不宜采用此法。

五、运肝经

运肝经主治肝脾不和引起的消化不良。操作时拇指指腹按住患儿食指末节螺纹面做环旋运动,配合摩腹手法。动作应轻快柔和,每次持续3分钟。推拿后注意腹部保暖,饮食宜清淡易消化。

小儿推拿肝经需在专业医师指导下进行,操作前应修剪指甲、清洁双手。推拿时间宜选在饭后1小时,室温保持26℃左右。推拿后适当饮水休息,避免剧烈运动。若出现皮肤破损或症状加重应立即停止并就医。日常可配合食用山药、莲子等健脾柔肝食材,保证充足睡眠有助于增强推拿效果。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

二阶脊灰疫苗是什么?

二阶脊灰疫苗是指针对脊髓灰质炎病毒Ⅱ型的灭活疫苗,主要用于预防由Ⅱ型脊灰病毒引起的脊髓灰质炎。脊髓灰质炎疫苗主要包括减毒活疫苗和灭活疫苗两种类型,其中灭活疫苗根据病毒型别分为单价、二价和三价,二阶脊灰疫苗即针对单一型别的Ⅱ型病毒制备。

1、疫苗类型

二阶脊灰疫苗属于灭活疫苗,通过化学方法使Ⅱ型脊灰病毒失去致病力但保留免疫原性。与减毒活疫苗相比,灭活疫苗安全性更高,不会因病毒变异导致疫苗相关麻痹病例,适用于免疫功能低下者接种。

2、接种程序

我国现行免疫规划要求婴幼儿在2月龄、3月龄、4月龄及4周岁分别接种脊灰疫苗。前两剂使用灭活疫苗,后两剂可使用减毒活疫苗。二阶脊灰疫苗通常作为联合疫苗的组分使用,如百白破-脊灰-Hib五联疫苗。

3、免疫机制

疫苗中的灭活病毒刺激机体产生特异性中和抗体,当野生型病毒入侵时,抗体可阻止病毒与宿主细胞结合。针对Ⅱ型病毒的抗体能有效预防该型别病毒引起的瘫痪性脊髓灰质炎,但对其他型别无交叉保护作用。

4、病毒型别

脊灰病毒分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三个血清型。全球已于2015年宣布消灭Ⅱ型野生病毒株,但目前使用的减毒活疫苗中Ⅱ型组分仍可能导致疫苗衍生病毒传播,故世界卫生组织推荐全面改用灭活疫苗。

5、注意事项

接种后可能出现局部红肿、低热等一般反应,通常2-3天自行缓解。急性疾病发作期应暂缓接种,对疫苗成分过敏者禁用。接种后仍需注意饮食卫生,因疫苗主要预防神经系统症状,不能完全阻止肠道感染。

脊髓灰质炎曾是导致儿童瘫痪的主要传染病,通过疫苗接种我国已维持无脊灰状态多年。家长应按照免疫程序及时带孩子接种疫苗,接种后保持接种部位清洁干燥,观察30分钟无异常再离开。日常加强手卫生管理,避免接触疑似病例,出现发热或肢体无力等症状需立即就医。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

小儿积滞的推拿方法?

小儿积滞可通过推拿天枢穴、摩腹、揉板门、推四横纹、捏脊等方法缓解。小儿积滞多因饮食不当或脾胃虚弱导致食物滞留胃肠,表现为腹胀、食欲减退、大便酸臭等症状。

1、推拿天枢穴

天枢穴位于肚脐旁开两寸处,属于足阳明胃经。用拇指指腹顺时针轻柔按压该穴位,每次持续数分钟,有助于促进胃肠蠕动,缓解积滞引起的腹胀。操作时注意力度适中,避免用力过猛导致皮肤损伤。推拿后可配合热敷以增强效果。

2、摩腹

以掌心对准患儿肚脐,沿顺时针方向缓慢画圈按摩腹部。手法需轻柔均匀,速度不宜过快,每次持续数分钟。摩腹能直接刺激肠道运动,帮助积滞食物向下传导。操作前可涂抹少量爽身粉减少摩擦,饭后半小时内不宜进行。

3、揉板门

板门穴位于手掌大鱼际隆起处,属手阳明大肠经。用拇指螺纹面在该区域做环形揉动,力度以患儿能耐受为度。该手法通过经络传导调节脾胃功能,对积滞伴随的食欲不振效果显著。每日可重复进行数次,单次操作时间不宜过长。

4、推四横纹

四横纹位于手掌面食指至小指根部横纹处。用拇指指腹从患儿食指侧向小指侧单向推动,反复操作数分钟。此法能清热化积,特别适合积滞伴有口臭、舌苔厚腻的情况。推拿时保持手指润滑,避免反复摩擦造成皮肤发红。

5、捏脊

沿脊柱两侧膀胱经从下向上捏提皮肤,每侧反复操作数次。捏脊可整体调节脏腑功能,增强脾胃运化能力。操作时以拇指与食指配合,提起皮肤后快速松开,手法需轻快连贯。体质虚弱者应减少操作次数,避免过度刺激。

推拿治疗小儿积滞需在专业医师指导下进行,操作前应排除肠梗阻等急腹症。每日推拿时间控制在数分钟内,疗程根据症状调整。配合饮食管理效果更佳,如少量多餐、避免生冷油腻食物。若推拿后症状无改善或出现呕吐发热,应及时就医。平时可培养定时排便习惯,适当增加活动量促进胃肠蠕动。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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