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冠心病没放支架复查一定要造影吗

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张笑 住院医师
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垂体瘤术后三年还需复查吗?

垂体瘤术后三年通常需要复查,有助于监测肿瘤复发或残留情况。

垂体瘤术后复查是确保手术效果和患者长期健康的重要环节。术后三年内肿瘤复发概率相对较高,定期复查可以及时发现异常。复查项目通常包括垂体激素水平检测和影像学检查,如磁共振成像。激素水平检测有助于评估垂体功能是否恢复正常,影像学检查可观察手术区域有无肿瘤组织再生。部分患者术后可能出现激素分泌异常或视力视野问题,复查能帮助医生调整治疗方案。

术后患者应保持规律作息,避免过度劳累,遵医嘱定期返院复查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

心脏支架与心脏搭桥是一回事吗?

心脏支架与心脏搭桥不是一回事,两者是治疗冠心病的不同手术方式。心脏支架是通过微创介入方式放置支架扩张狭窄血管,心脏搭桥是通过开胸手术建立新的血流通道。

心脏支架手术属于微创介入治疗,通过导管将支架植入冠状动脉狭窄部位,撑开血管改善血流。手术创伤小恢复快,适用于单支或少数血管病变患者。术后需长期服用抗血小板药物防止支架内血栓形成。心脏搭桥手术需要开胸并截取自身血管如乳内动脉或大隐静脉,在冠状动脉狭窄段远端搭建旁路血管。手术创伤较大但效果持久,适用于多支血管病变或左主干病变患者。术后同样需要药物维持并控制危险因素。

两种手术各有优缺点,心脏支架手术创伤小但存在再狭窄可能,心脏搭桥手术效果持久但恢复期长。选择取决于血管病变情况,单支局限病变多选择支架,复杂多支病变倾向搭桥。部分患者可能先后接受两种治疗,如支架术后再发狭窄可能需补充搭桥。

无论接受哪种手术,术后均需严格遵医嘱服药并改善生活方式。控制血压血糖血脂,戒烟限酒,低盐低脂饮食,适度运动,定期复查。出现胸闷胸痛等不适及时就医,避免延误病情。长期管理对预防冠心病进展至关重要。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

正常输卵管的造影什么样?

正常输卵管造影显示输卵管通畅、管壁光滑、形态自然,造影剂可顺利通过输卵管进入盆腔。输卵管造影主要用于评估输卵管通畅性,检查时需将造影剂注入宫腔,通过X光或超声观察造影剂流动情况。

输卵管造影检查中,正常输卵管在影像学上表现为纤细柔软的管状结构,造影剂从宫角部向伞端均匀扩散,管腔无狭窄或扩张。输卵管全程显影清晰,造影剂流动顺畅无滞留,伞端可见造影剂呈云雾状弥散至盆腔。输卵管的走行自然弯曲,无僵硬或扭曲表现,双侧输卵管显影对称。部分女性可能出现输卵管轻微蠕动,属于正常生理现象。

输卵管造影检查前需避开月经期,检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血,通常1-2天可自行缓解。检查后2周内应避免性生活及盆浴,遵医嘱预防性使用抗生素。若出现持续腹痛、发热或异常阴道分泌物,需及时就医。日常保持会阴清洁,规律作息有助于生殖系统健康。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

心脏搭桥手术和支架的主要区别是什么?

心脏搭桥手术和支架的主要区别在于手术方式、适用人群及长期效果不同。心脏搭桥手术通过移植血管绕过堵塞的冠状动脉,适合多支血管严重病变患者;支架植入术通过球囊扩张和金属支架置入疏通血管,适合单支或局限病变患者。

心脏搭桥手术需要在全麻下开胸或微创操作,创伤较大但血管重建效果持久,尤其对糖尿病、左主干病变等高风险患者更具优势。支架植入术通过导管经皮穿刺完成,恢复快且无需开胸,但可能存在支架内再狭窄风险,需长期服用抗血小板药物。搭桥手术的血管移植物多取自患者自身胸廓内动脉或下肢静脉,远期通畅率较高;支架植入后需严格控制血压、血脂以延缓动脉粥样硬化进展。

搭桥手术对多支弥漫性病变、左心室功能低下者效果更显著,但术后需监测胸骨愈合及感染风险。支架植入对急性心肌梗死可快速恢复血流,但复杂钙化病变可能需旋磨等辅助技术。两种术式均需结合药物治疗和生活方式调整,搭桥术后康复周期较长,而支架术后1-3天即可下床活动。

术后需低盐低脂饮食,戒烟并控制体重,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查心电图、心脏超声及冠脉造影,监测血糖血脂水平。若出现胸痛、气短等症状应及时就医,避免过度劳累和情绪激动。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

冠状动脉造影多少钱?

冠状动脉造影一般需要5000-10000元,具体费用可能与检查项目、医院设备、地区经济水平等因素有关。

冠状动脉造影的费用在不同医疗机构存在差异。一线城市三甲医院采用进口造影剂和高端设备时,费用通常为8000-10000元。二线城市使用国产造影剂的常规检查费用约为6000-8000元。三线城市基础版检查可控制在5000-7000元。费用包含术前检查费、造影剂费用、导管耗材费、手术操作费及术后观察费。其中造影剂类型影响较大,非离子型造影剂比离子型贵1000-2000元。若需同期进行冠状动脉内超声或血流储备分数测定,需额外增加2000-4000元。部分医院会根据血管病变程度调整收费,多支血管病变的造影时间延长可能导致费用上浮10-15%。

检查前需完善血常规、凝血功能、心电图等基础项目,这些基础检查通常包含在总费用中。术后建议保持穿刺部位清洁干燥,24小时内避免剧烈运动,多饮水促进造影剂排泄。出现穿刺处肿胀或胸闷症状应及时就医。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

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