感冒了流黄鼻涕怎么回事?
感冒流黄鼻涕一般提示感染加重，可能是病毒性感冒转变为细菌性感染，也可能因鼻腔炎症导致。如果伴随发热、头痛或其他不适，应立即就医。通常需要根据原因选择药物治疗、加强护理及提高免疫力。
1、病毒或细菌感染
感冒初期多为病毒感染，表现为清水鼻涕，但感染持续或机体免疫力下降，可能诱发细菌感染，鼻涕因此从透明变为浓稠且发黄。鼻腔分泌物中的炎性细胞和细菌代谢产物使其呈现黄色。
处理方法：
药物治疗：可以在医生建议下使用抗生素，如阿莫西林或头孢类药物，针对细菌感染。还可用鼻腔喷雾剂如布地奈德喷雾缓解症状。
适度清洗鼻腔：用生理盐水清洗鼻腔有助于减轻炎症，排出分泌物。
注意休息和补充水分，以支持免疫系统对抗感染。
2、鼻窦炎的可能
若黄鼻涕伴鼻塞、头部压力感或面部疼痛，可能是感冒引发了鼻窦炎。鼻窦炎是鼻腔周围组织感染发炎的结果，若不及时干预可能导致慢性化。
处理方法：
温敷额头或鼻部，促进鼻窦分泌物排出。
鼻腔冲洗：每日用温盐水冲洗鼻腔，减轻炎症。
严重时需使用抗生素或鼻用类固醇喷雾剂如莫米松。
3、免疫力下降或遭受冷空气刺激
季节交替时，免疫力较弱或在冷空气刺激下，鼻腔黏膜易受损，加重炎症，导致黄鼻涕增多，需要特别注意保护呼吸道。
处理方法：
增强免疫：多吃富含维生素C的水果，如橙子和猕猴桃，适量补充蛋白质如鱼类、瘦肉。
避免寒冷刺激：外出佩戴口罩，减少冷刺激对鼻腔的负担。
适当进行运动锻炼，改善循环，提升呼吸道及整体免疫功能。
当流黄鼻涕持续多日或伴随其他感染表现时，应尽早就医明确病因。在日常生活中，做好防寒保暖和合理饮食，可以降低感染及感冒加重的风险。注意及时处理感冒症状，避免引发更严重的并发症。
小儿慢性咳嗽的常见病因?
小儿慢性咳嗽的常见病因包括感染性疾病、过敏性疾病、胃食管反流等多种因素，家长需要关注症状持续时间和伴随特征，并及时就诊明确病因以采取针对性的治疗。
1、感染性疾病
慢性咳嗽最常见的原因是感染未愈或新发反复感染，特别是呼吸道感染。比如支气管炎、肺炎或结核等慢性疾病都可能导致长期咳嗽。病毒感染引起的咳嗽可能在疾病缓解后持续几周。对于因感染导致的慢性咳嗽，通常需要通过明确病原后进行治疗，例如抗病毒药物、抗生素如阿莫西林、头孢类药物，或雾化疗法等。
2、过敏性原因
过敏性鼻炎和哮喘是小儿慢性咳嗽的另一常见病因。过敏性鼻炎会因鼻后滴流刺激咽喉引起咳嗽，而哮喘则可能表现为咳嗽为主的变异。应该注意检测孩子是否有季节性鼻痒、眼痒等症状。如果诊断为哮喘，可考虑吸入糖皮质激素如布地奈德、支气管扩张剂如沙丁胺醇等进行控制。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激气管黏膜也可能诱发长期咳嗽。患儿表现可能为进食后咳嗽或夜间咳嗽加重。一些孩子还会伴有反酸、呕吐等症状。应避免孩子睡前过于饱餐，可以将床头适当抬高。如果症状严重，可考虑在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
4、环境因素
空气污染、吸入刺激性气体或家庭中吸烟及过于干燥的室内环境也可能引起慢性咳嗽。家长应尽量为孩子提供清洁、湿润的环境，避免接触过敏原和烟雾。
5、其他病理原因
少数情况下，小儿慢性咳嗽可能与先天性气管狭窄、免疫缺陷、异物吸入等病理情况相关。这些情况通常伴有其它明显症状，需要通过影像学检查或气道镜检及时排查。
小儿慢性咳嗽的原因复杂且多样，关键是及早识别咳嗽的具体病因。如果孩子出现咳嗽超过4周且症状无明显缓解，建议及时就医，避免延误治疗并改善生活环境以共同促进康复。
咳嗽伴有低烧怎么回事?
咳嗽伴有低烧通常是由感染、过敏或其他疾病引起的，应根据具体病因采取针对性措施，包括药物治疗、饮食调节和生活方式调整。如症状持续超过一周，应尽快就医明确诊断。
1、病毒或细菌感染
咳嗽伴低烧最常见的原因是上呼吸道感染，如普通感冒、流感或支气管炎。这些感染通常由病毒或细菌引起，低烧是身体对抗病原体的表现。可通过居家多休息、多喝温水和保持空气湿润缓解症状。若咳嗽伴随黄痰或胸痛，可能存在细菌感染，需要抗生素干预，如阿莫西林、头孢类药物，必须遵医嘱使用。
2、过敏性反应或环境刺激
过敏性咳嗽或环境中的过敏源如花粉、尘螨、霉菌，可能导致伴有轻微发热的症状。避免接触过敏源是关键，同时可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪缓解症状。如果低热持续，可考虑是否存在合并感染。
3、慢性疾病的先兆
长期咳嗽伴低烧可能是慢性肺部疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病或肺结核的症状。肺结核早期表现为低热、咳嗽和乏力。如有夜间盗汗现象，需尽快至医院进行相关检查，包括胸片和痰检，明确诊断后制定治疗方案。
4、免疫系统异常或药物引起
免疫系统紊乱如风湿免疫病也会表现为长期低烧与咳嗽。一些药物，如降压药或抑制免疫的药物，也可能因副作用引发类似症状。解决这一问题，需要停用相关药物或替代用药，并在医生指导下进行调节。
5、如何缓解与预防
在家护理方面，可多用梨汤、枇杷膏等润肺改善咳嗽症状。坚持饮食清淡，避免辛辣刺激性食品，同时多休息，防止症状加重。如果是感冒引起的低烧，使用对乙酰氨基酚类的退烧药、物理降温如温水擦拭可有所帮助。环境方面，可用加湿器增加空气湿度或者佩戴口罩减少刺激源接触。
如果咳嗽伴低烧持续时间超过一周，或伴随气短、胸痛、体重下降等其他症状，应及时至医院就医，接受进一步检查和治疗。健康问题切勿拖延，应以身体状况为重。
慢性支气管炎的主要症状?
慢性支气管炎的主要症状包括长期咳嗽、咳痰，以及气短，尤其在晨起或寒冷季节症状加重。如果出现加重的呼吸困难或并发感染，应及时就医。
1、长期咳嗽
慢性支气管炎的特点是持续性咳嗽，通常超过三个月，时间分布上以秋冬季节较为明显。这种咳嗽常表现为湿咳，并伴有痰液。尤其是吸烟者或长期暴露于粉尘、有害气体的人，症状会更显著。对于咳嗽，可以使用镇咳药如氨溴索，同时注意戒烟，减少有害气体的吸入，改善生活及工作环境。
2、咳痰
咳痰是慢性支气管炎的另一常见症状，早期以白色黏稠痰为主，病情加重时可能出现脓性痰。如果发生急性感染，还可能伴有痰量增加或痰液颜色加深的情况。建议患者补充足够水分，使痰液稀释易排，严重者可服用化痰药如乙酰半胱氨酸。需定期清理呼吸道黏液，必要时在医生指导下进行雾化吸入治疗。
3、气短呼吸困难
气短或活动后感觉呼吸困难，是慢性支气管炎的常见症状，通常随着气道慢性炎症的发展而逐渐明显。尤其在急性加重期或合并慢性阻塞性肺病时，患者呼吸不畅的问题会更加严重。解决方法包括规律使用支气管扩张剂如沙丁胺醇，结合呼吸康复锻炼，如腹式呼吸或吹气球练习，提高肺功能。
慢性支气管炎患者应积极管理日常健康，如加强户外锻炼、避免冷空气刺激，并定期随访监测病情。如果症状恶化或者合并其他严重表现，请及时咨询
孩子半夜咳嗽是什么原因引起的?
孩子半夜咳嗽多由呼吸系统问题或外界因素刺激引发，可能包括过敏、感冒、哮喘、胃食管反流等。需及时排查原因，并采取针对性处理措施，如改善环境、用药或就医。
1、环境因素：
半夜咳嗽可能与室内环境存在刺激物有关。比如灰尘、螨虫、烟雾或空气过于干燥，这些都会导致咳嗽反射敏感。建议保持室内空气流通，每周清洗孩子的被褥，使用空气加湿器以维持适宜湿度一般在40％-60％。如果家中有人吸烟，应杜绝在孩子周围吸烟，避免二手烟诱发咳嗽。
2、感染性原因：
呼吸道感染是导致夜间咳嗽的常见原因，比如普通感冒、咽炎、支气管炎等。这些疾病引发的炎症使呼吸道敏感性增加，特别在夜间平卧时咳嗽会加重。可给孩子适量多喝温水，缓解喉咙不适；如果症状较重或持续时间超过一周，应及时咨询儿科用药如退烧药、止咳糖浆或抗生素需遵医嘱使用。
3、哮喘或过敏相关：
哮喘和某些过敏性疾病如过敏性鼻炎也常表现为夜间咳嗽。如果孩子咳嗽伴随喘息或呼吸急促，可能是哮喘的症状。过敏导致的咳嗽多与接触了过敏原如花粉、霉菌相关。建议观察孩子的咳嗽触发因素，必要时进行过敏原检测，哮喘可通过吸入糖皮质激素等药物治疗，过敏性咳嗽可服用抗组胺药物。
4、胃食管反流：
胃酸反流回食管可能刺激咽喉，导致咳嗽。这类咳嗽多在夜间或清晨恶化。如果孩子常有反酸、烧心的症状，可以睡前少吃并垫高枕头，严重时咨询服用促胃动力药或胃酸抑制剂。
5、更严重的病因：
如百日咳、肺炎等也可能导致持续夜间咳嗽，但通常还伴有发热、呼吸困难等症状。若怀疑这些情况，务必尽快就医以确保不延误治疗。
如果孩子的夜间咳嗽长期得不到缓解或者症状加重，应及时前往医院进行专业检查，明确病因后对症治疗。家长需要关注孩子的生活环境和身体表现，并积极采取措施改善，避免疾病拖延影响健康。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科