复禾问答
首页 > 内科 > 心血管内科 > 冠心病

什么是冠心病支架植入术

| 1人回复

问题描述

全部回答

张笑
张笑 住院医师
复禾健康科普平台
立即预约

相关问答

近视晶体植入术后注意事项?

近视晶体植入术后需注意避免感染、控制用眼强度、定期复查、规范用药及观察异常症状。术后护理主要包括术后用药管理、用眼习惯调整、复查时间安排、生活禁忌及并发症监测五个方面。

1、术后用药:

术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,常见药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。同时可能需配合激素类滴眼液减轻炎症反应,如氟米龙滴眼液。用药期间禁止自行增减剂量或停药,出现眼红、眼痛等不适需立即就医。

2、用眼习惯:

术后1周内避免长时间阅读或使用电子设备,每用眼30分钟需休息5分钟。2周内禁止揉眼、游泳或参与球类运动,防止外力冲击。夜间睡眠时可佩戴防护眼罩,避免无意识触碰术眼。

3、复查安排:

常规复查时间为术后1天、1周、1个月和3个月,需通过视力检查、眼压测量及角膜地形图评估恢复情况。高度近视患者需增加复查频次,术后半年内每2个月检查一次眼底,排除视网膜病变风险。

4、生活禁忌:

术后1个月内禁止化眼妆、染烫发或接触油烟刺激物。3个月内避免潜水、跳伞等气压剧烈变化的活动。饮食需清淡,忌烟酒及辛辣食物,适当补充维生素A、C促进角膜修复。

5、异常监测:

若出现视力突然下降、视物变形、闪光感或持续眼胀头痛,可能提示晶体移位、眼压升高或视网膜脱离,需立即急诊处理。夜间驾驶前需确认无眩光、光晕等视觉干扰现象。

术后3个月内建议佩戴防蓝光眼镜减少屏幕辐射,每日热敷促进泪液分泌。保持每日2小时以上户外活动,但需戴太阳镜防紫外线。睡眠时垫高枕头减轻眼睑水肿,晨起后使用人工泪液缓解干眼症状。恢复期可进行散步、瑜伽等低强度运动,避免对抗性运动造成眼外伤。饮食可增加深海鱼、胡萝卜等富含欧米伽3和维生素A的食物,促进视觉细胞修复。

刘磊 刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

心肌梗死做了支架能活多久?

心肌梗死患者植入支架后的生存期通常可达10年以上,具体时间与术后管理、基础疾病控制、生活方式调整等因素密切相关。

1、术后管理:

规范服用抗血小板药物是影响预后的关键因素。支架植入后需长期使用阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛进行双联抗血小板治疗,防止支架内血栓形成。定期复查凝血功能、心电图及心脏彩超,有助于早期发现异常。

2、基础疾病控制:

合并高血压、糖尿病等慢性病会显著缩短生存期。将血压控制在130/80毫米汞柱以下,糖化血红蛋白维持在7%以下,低密度脂蛋白胆固醇降至1.8毫摩尔每升以下,可降低再梗死风险。需要严格监测相关指标并调整用药方案。

3、生活方式调整:

戒烟可使心血管死亡率降低36%。每日30分钟有氧运动,保持体重指数在24以下,限制钠盐摄入每日不超过5克,这些措施能改善血管内皮功能。避免熬夜和情绪激动也有助于减少心脏负荷。

4、心理状态调节:

焦虑抑郁会激活交感神经系统,增加心肌耗氧量。认知行为疗法联合正念训练可降低应激反应,必要时可使用舍曲林等抗抑郁药物。保持社交活动和社会支持对心理健康有积极影响。

5、定期随访监测:

每3-6个月进行运动负荷试验或冠脉CTA检查,评估支架通畅情况。出现胸闷气短等症状时需立即复查冠脉造影。新型生物可吸收支架需更密切随访,传统金属支架随访周期相对固定。

支架术后患者应建立包含全谷物、深海鱼类、新鲜果蔬的地中海饮食模式,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。避免突然剧烈运动和寒冷刺激,洗澡水温控制在40摄氏度以下。随身携带硝酸甘油片应急,家属需掌握心肺复苏技能。通过系统管理和健康生活方式,多数患者可获得与常人相近的生存预期。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

心脏支架手术后胸闷怎么办?

心脏支架术后胸闷可通过药物调整、康复训练、心理疏导、复查评估、生活方式干预等方式缓解。胸闷可能由支架内再狭窄、心功能不全、焦虑情绪、术后恢复不良、运动强度不当等原因引起。

1、药物调整:

支架术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,以及调脂药物如阿托伐他汀钙片。若出现胸闷需排查是否存在药物抵抗或剂量不足,医生可能调整替格瑞洛等替代药物。合并高血压者需监测硝苯地平控释片的降压效果。

2、康复训练:

术后6周内应在心脏康复师指导下进行有氧运动,如每天30分钟快走或踏车训练。运动时心率控制在静息心率+20次/分以内,出现胸闷立即停止。康复训练能改善心肌供血,但过度运动可能诱发心绞痛。

3、心理疏导:

约40%患者术后出现焦虑抑郁引发的躯体化症状,表现为胸闷、气短等。可通过正念冥想、呼吸训练缓解,严重时需心理科会诊。避免过度关注心率变化,家属应给予情感支持。

4、复查评估:

突发胸闷需立即复查心电图、心肌酶,排除急性支架血栓。常规复查时应进行运动负荷试验或冠脉CTA,评估是否存在支架内再狭窄或新发病变。必要时行冠状动脉造影明确诊断。

5、生活方式干预:

严格控制每日钠盐摄入低于5克,戒烟并避免二手烟。保持BMI在18.5-23.9之间,睡眠时抬高床头15度可减轻夜间胸闷。冬季外出注意保暖,避免冷空气刺激诱发冠状动脉痉挛。

术后饮食建议采用地中海饮食模式,每日摄入300克深色蔬菜、200克低糖水果,优先选择三文鱼等富含ω-3脂肪酸的鱼类。运动遵循"热身-训练-放松"三阶段原则,从每周3次20分钟快走开始,逐步增加至每日6000步。监测晨起静息心率变化,每周测量血压3次并记录。出现持续胸痛超过15分钟或伴冷汗、呕吐时需立即就医。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

心脏放支架以后能不能干活?

心脏支架术后可以适度进行体力活动,但需根据恢复阶段和个体情况调整。术后活动能力主要与支架类型、血管病变程度、心功能状态、康复训练效果及并发症风险等因素相关。

1、术后早期:

支架植入后1-2周内应以休息为主,避免提重物或剧烈运动。此时血管内皮尚未完全覆盖支架金属网,突然用力可能诱发支架内血栓。可进行床边踝泵运动、短距离步行等低强度活动,每日累计步数控制在1000-2000步。

2、恢复中期:

术后2-6周可逐步增加轻体力劳动,如整理衣物、洗碗等家务。建议采用间歇式工作法,每20分钟活动后休息5分钟,监测心率不超过静息心率+20次/分。避免需要屏气用力的动作,如搬抬超过5公斤的重物。

3、职业劳动:

脑力劳动者术后1个月可恢复工作,体力劳动者需评估作业强度。涉及高空作业、驾驶重型机械等职业需经心肺运动试验评估,通常建议转岗至轻体力岗位。工作中需注意避免寒冷刺激、情绪激动等诱发心肌缺血的因素。

4、运动康复:

规律的有氧运动能改善支架术后预后。推荐每周5次30分钟的快走、骑固定自行车等运动,靶心率控制在220-年龄×60%-70%范围。运动前需进行5-10分钟热身,避免清晨低温时段运动。

5、风险警示:

出现胸痛持续15分钟不缓解、突发呼吸困难或晕厥应立即停止活动并就医。合并糖尿病、多支血管病变的患者需更严格控制活动强度。术后1年内应避免参与竞技性体育运动,如马拉松、足球等。

支架术后饮食需控制每日盐摄入低于5克,优先选择深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。戒烟并避免二手烟暴露,酒精摄入男性每日不超过25克、女性15克。保持BMI在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。建议参加医院心脏康复项目,学习正确的呼吸训练和抗阻运动方法,定期复查血脂、血糖等指标。睡眠保证7-8小时,避免熬夜,午休不超过30分钟。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

下腔静脉滤器植入术后护理?

下腔静脉滤器植入术后护理主要包括伤口护理、药物管理、活动指导、饮食调整和定期复查五个方面。

1、伤口护理:

术后需保持穿刺部位清洁干燥,避免沾水。每日观察伤口有无红肿、渗液或出血,发现异常及时就医。术后24小时内可局部冰敷减轻肿胀,48小时后可改为热敷促进吸收。建议穿着宽松衣物,避免摩擦伤口。

2、药物管理:

术后需遵医嘱规范使用抗凝药物,常见药物包括利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药,或低分子肝素等注射制剂。用药期间需定期监测凝血功能,观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。禁止擅自调整用药剂量。

3、活动指导:

术后24小时内需卧床休息,穿刺侧下肢保持伸直状态。24小时后可逐步进行床上踝泵运动,预防深静脉血栓。3天内避免剧烈运动,1周内禁止提重物。恢复期可进行散步、游泳等低强度有氧运动,每日控制在30分钟内。

4、饮食调整:

术后饮食宜清淡易消化,多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等绿叶蔬菜,维持凝血功能稳定。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进伤口愈合。限制高脂高盐食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。

5、定期复查:

术后1个月需复查超声检查滤器位置,3个月评估血栓溶解情况。长期随访中每6个月需进行CT静脉造影检查。出现下肢肿胀、胸痛、呼吸困难等疑似肺栓塞症状时需立即就医。滤器一般建议在医生评估血栓风险解除后6-12个月内取出。

术后恢复期需建立健康生活方式,戒烟限酒,控制体重。睡眠时适当抬高下肢促进静脉回流。避免长时间保持同一姿势,乘坐长途交通工具时穿着医用弹力袜。保持规律作息,避免情绪波动。注意观察大小便颜色变化,出现血尿或黑便需及时就医。术后3个月内避免接受牙科治疗等有创操作,必要时需提前告知医生服用抗凝药物的情况。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

热门标签

骨折 红斑 胆管炎 胃息肉 高眼压症 胡桃夹食管 厚皮性骨膜病 前庭大腺囊肿 肠系膜淋巴结结核 慢性化脓性中耳炎

疾病科普最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询