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两次流产史后还能怀孕吗

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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有惊厥史的孩子发烧多少度吃退烧药?

有惊厥史的孩子体温超过38摄氏度时建议服用退烧药。

惊厥史患儿发热时需更积极控制体温,因体温骤升可能诱发再次抽搐。退烧药选择对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液,两者均能有效降温且安全性较高。对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴幼儿,布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童,给药间隔需严格遵循药品说明书。物理降温可辅助使用温水擦浴,禁止酒精擦浴或冰敷。密切观察患儿精神状态,出现持续嗜睡、呕吐或抽搐发作应立即就医。

发热期间保持室内通风,鼓励少量多次饮用温水,避免穿着过多衣物影响散热。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

抑郁症史是精神病史吗?

抑郁症史不属于严格意义上的精神病史。抑郁症属于心境障碍,精神病史通常指精神分裂症、双相情感障碍等重性精神疾病。两者在病因、症状及治疗方式上存在差异,但抑郁症严重发作时可能伴随精神病性症状。

抑郁症主要表现为持续情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状,部分患者可能出现睡眠障碍、食欲改变或自杀观念。其发病与遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力等多因素相关,多数患者通过抗抑郁药物和心理治疗可获得改善。常用药物包括舍曲林、氟西汀、文拉法辛等,需在精神科医生指导下规范使用。

精神病史涵盖的疾病常存在现实检验能力受损,如幻觉妄想等阳性症状或情感淡漠等阴性症状。这类疾病通常需要抗精神病药物长期干预,治疗难度和复发风险相对较高。若抑郁症患者出现与心境不协调的妄想幻觉,可能被诊断为伴精神病性症状的抑郁症,此时需联合使用抗抑郁药与抗精神病药。

无论是抑郁症还是其他精神疾病,早期识别和规范治疗都至关重要。建议出现相关症状时及时至精神心理科就诊,避免自行诊断或停药。日常保持规律作息、适度运动、社会支持有助于心理健康维护,家属应给予充分理解而非病耻感强化。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

生化妊娠算不算流产史?

生化妊娠不算流产史。生化妊娠是指受精卵未成功着床即发生自然淘汰的早期妊娠丢失,与临床流产存在本质差异。

生化妊娠通常发生在妊娠5周内,仅通过血液检测发现人绒毛膜促性腺激素短暂升高,超声检查未见孕囊。其发生机制与胚胎染色体异常、母体黄体功能不足或子宫内膜容受性差有关。该过程对子宫无实质性损伤,无须特殊处理,月经周期可自然恢复。国际疾病分类标准中,生化妊娠未被纳入流产范畴,后续妊娠也不会因此增加风险。

临床流产则指超声确认宫内妊娠后的妊娠终止,包括自然流产和人工流产。这类情况会形成规范的医疗记录,可能对子宫内膜造成机械性损伤,多次流产后需评估宫腔粘连风险。部分医疗机构可能将反复生化妊娠列为不良孕产史,但单次事件通常不影响生育力评估。

备孕女性经历生化妊娠后,建议适度补充叶酸和维生素E,避免过度焦虑。若半年内发生两次及以上生化妊娠,需排查抗磷脂抗体综合征、甲状腺功能异常等病理因素。日常保持规律作息,监测基础体温变化,有助于提升下次妊娠成功率。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

宫颈癌一般性生活史多久?

宫颈癌的发生与性生活史长短无直接因果关系,但初次性生活过早、多个性伴侣等因素可能增加患病风险。宫颈癌通常与人乳头瘤病毒感染、免疫系统功能低下、长期口服避孕药、吸烟及遗传易感性等因素有关。

人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要致病因素,高危型HPV持续感染可导致宫颈上皮细胞异常增生。免疫系统功能低下者如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂的人群,对HPV的清除能力下降。长期口服避孕药可能通过激素影响宫颈局部微环境,吸烟则可能降低宫颈局部免疫力并促进癌变。

初次性生活年龄小于16岁、有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣者,接触高危型HPV的概率增加。有宫颈癌家族史者可能存在遗传易感性,这类人群更需定期筛查。早期宫颈癌可能无明显症状,部分患者可出现接触性出血、异常阴道分泌物等表现。

预防宫颈癌需定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测,接种HPV疫苗可预防高危型感染。保持单一性伴侣、使用避孕套能降低HPV感染风险,戒烟有助于维持宫颈局部免疫力。出现异常阴道出血或排液时应及时就医,早期发现可通过手术等治疗获得良好预后。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

颅骨修补材料发展史?

颅骨修补材料的发展经历了从生物材料到合成材料的演变,主要有自体骨、金属材料、高分子材料和复合材料四个阶段。

1、自体骨

早期颅骨修补主要采用患者自体骨组织,常见取材部位包括肋骨、髂骨等。自体骨具有良好生物相容性,不会产生排异反应,但存在供区并发症、吸收变形等问题。在20世纪初期,自体骨移植是颅骨缺损修复的主要手段,但受限于骨量不足和塑形困难,逐渐被其他材料替代。

2、金属材料

20世纪中期开始应用金属材料,主要包括钛网、钛合金等。金属材料机械强度高,易于塑形,能够提供良好颅骨保护。钛材料因其生物惰性和耐腐蚀性成为主流选择,但存在导热性强、影响影像学检查等缺点。金属材料至今仍在临床广泛应用,特别适用于大面积颅骨缺损修复。

3、高分子材料

聚甲基丙烯酸甲酯是较早使用的高分子修补材料,具有易塑形、透光性好等特点。随后发展的聚醚醚酮材料生物相容性更优,弹性模量与骨组织接近,可减少应力遮挡效应。高分子材料解决了金属材料的导热和影像干扰问题,但机械强度相对较低,可能出现材料断裂情况。

4、复合材料

现代颅骨修补趋向于复合材料应用,如羟基磷灰石涂层钛网、碳纤维增强聚醚醚酮等。复合材料结合了不同材料的优势,既保持足够机械强度,又改善生物相容性。3D打印技术的引入使复合材料能够实现个性化精准修复,达到解剖学匹配和美学要求。

颅骨修补材料选择需综合考虑缺损部位、面积大小、患者年龄等因素。术后应避免头部剧烈运动,定期复查评估材料稳定性。饮食上可适当增加富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鱼类等,有助于促进骨组织修复。保持伤口清洁干燥,出现红肿热痛等感染征象应及时就医。随着材料科学和制造技术进步,颅骨修补将向更安全、更仿生的方向发展。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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