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什么是胆道运动功能障碍综合征

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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胆道运动功能障碍综合征是怎么回事?

胆道运动功能障碍综合征可能由胆囊收缩异常、胆道括约肌功能失调、神经调节紊乱、激素分泌异常、精神心理因素等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗、生活方式调整、心理干预、手术治疗等方式改善。

1、胆囊收缩异常:

胆囊收缩功能减弱或过度活跃会导致胆汁排泄异常。胆囊收缩力下降时,胆汁淤积易引发右上腹隐痛;收缩过强则可能引起胆绞痛。这种情况可能与长期进食不规律或高脂饮食有关,建议通过低脂饮食结合促动力药物改善。

2、胆道括约肌功能失调:

胆道括约肌张力异常会影响胆汁流入肠道的节律。括约肌痉挛可导致胆汁排出受阻,表现为餐后右上腹压迫感;松弛状态则可能引起胆汁反流。这种情况常与自主神经功能紊乱相关,必要时可考虑内镜下括约肌切开术。

3、神经调节紊乱:

自主神经系统失衡会影响胆道系统的协调运动。迷走神经兴奋性降低可能导致胆囊排空延迟,而交感神经过度激活会抑制胆汁分泌。这种情况多见于长期精神紧张人群,可通过生物反馈治疗调节神经功能。

4、激素分泌异常:

胆囊收缩素等消化道激素分泌失调直接影响胆汁排泄。激素分泌不足时胆囊收缩减弱,分泌过多则可能引发胆道痉挛。这种情况常见于内分泌疾病患者,需针对原发病进行治疗。

5、精神心理因素:

焦虑抑郁等情绪障碍可通过脑肠轴影响胆道运动功能。长期心理压力会导致胆道系统敏感性增高,表现为反复发作的胆区不适。这种情况需要心理疏导结合抗焦虑治疗。

建议保持规律饮食,避免暴饮暴食和高脂肪食物,每日适量运动有助于改善胆道蠕动功能。可尝试少食多餐,选择富含膳食纤维的食物如燕麦、南瓜等促进胆汁排泄。避免过度劳累和精神紧张,保证充足睡眠。若症状持续或加重,应及时就医排除器质性病变,必要时进行超声或胆道造影检查明确诊断。日常生活中注意观察症状与饮食、情绪的关系,有助于医生判断病因。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

胆道运动功能障碍综合征的食疗?
胆道运动功能障碍的患者在饮食上需要注意:合理膳食,生活中要以清淡饮食为主,尽量减少脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。胆石症是该病病因之一,它与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关,因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏等。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

胆道运动功能障碍综合征吃什么药好得快?
胆道运动功能障碍综合征又称为Oddi括约肌功能不全、Oddi括约肌闭锁不全、Oddi括约肌松弛症、Vater壶腹闭锁不全。本征一般分为功能性、病理性、机械性三种,但以胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等为多见。对于胆道运动功能障碍的患者,要明确相关检查,并根据检查结果对病因和并发症进行针对治疗。对于胆囊炎的患者,可选用消炎利胆片、胆黄丸等药物,胆道蛔虫病可采用驱虫药物治疗包括肠虫清、阿苯达唑片。如果患者出现了炎症反应,需要应用抗生素治疗。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

胆道运动功能障碍综合征日常调理应该注意什么?
胆囊运动功能障碍的患者在日常生活中注意保持乐观的情绪,健康向上,并进行适当的体育锻炼,预防胆道炎症和结石的发作,饮食上需要注意:一、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉、油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油。二、有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关,因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。三、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳,切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。四、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏等。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

胆道运动功能障碍综合征有危险吗?
胆道运动功能障碍综合征分为功能性、病理性、机械性三种,但以胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等为多见。患者大多数是高龄的女性,临床上主要引起右上腹部的疼痛不适,可以表现为持续性的胀痛、痉挛性的绞痛,或钻顶样的疼痛等。如果是胆石症合并感染,疼痛可向肩背部和腰部放射。患者通常有恶心、腹胀、食欲不佳、厌油、呕吐等消化系统症状,若有并发症可有发冷、发热、黄疸等表现。病情严重的患者可能出现梗阻性的黄疸和肝损害,有引起休克和危及生命的风险。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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