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尿道缺如及先天性尿道闭锁需要做什么检查

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卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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如何治疗尿道缺如及先天性尿道闭锁?
尿道缺如及先天性尿道闭锁的类型较多,其治疗原则主要依据尿液排出通道的畸形,也就是什么样的畸形选择什么样的手术治疗,相比较诊断更重要。一般要做尿路的逆行、顺行造影检查,观察流出的路径,同时行彩超、CT、MRI检查,观察泌尿系统其它脏器有无畸形,然后选择最佳治疗方案。本病一旦明确诊断,应立即处理。对于有肾功能衰竭的患儿,立即行双肾造瘘术,解除梗阻,保护肾功能。尿道缺如者行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,解决患者排尿问题,待小孩长大后,行尿道畸形矫正术。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

尿道缺如及先天性尿道闭锁的危害有哪些?
目前,尿道缺如及尿道闭锁的发病原因,仍不十分清楚,考虑可能在胚胎时期,龟头处在尿道上皮发育障碍,尿道的上皮组织没能反折于尿道内所引起的,是一种先天性的疾病。因为在胚胎期尿道已经闭锁,尿液积聚于膀胱,导致膀胱膨胀、破裂出血,或者因尿流梗阻引起肾积水、肾萎缩,最终导致肾脏无功能。再或者压迫脐血管,所以胚胎婴儿已经死亡。出生后存活者,是因为胎尿有排出途径,如尿道直肠瘘、脐尿管未闭、膀胱直肠瘘等等。还有的出生时虽存活,但不久即死亡。
卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院 儿科

尿道缺如及先天性尿道闭锁引发的原因有哪些?
引发尿道缺损和先天性尿道闭锁的原因很多。临床上常见的是基因发育异常。基因异常时影响到泌尿系统时会导致尿道组织缺损,尿道黏膜出现红肿、疼痛的症状,诱发本病的产生。另外,慢性尿路感染也容易这个症状的产生。通常会表现为漏尿,尿频尿急等症状。临床上常见的治疗方法为手术修复,利用手术将缺损处修复到正常状态。手术后,需要保持伤口卫生,按时换药,避免接触刺激性液体。同时饮食方面注意忌口辛辣食物,不要喝酒,以免刺激尿道不适症状加重。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

尿道缺如及先天性尿道闭锁是怎么引起的?
目前,尿道缺如及先天性尿道闭锁的真正原因不明,考虑可能是在胚胎时期,尿道上皮未能及时反转在尿道内部。再者,有可能是尿生殖膜未能穿破,而导致了膜样的闭锁。该病属于先天性疾病,男性发病率远多于女性,可分为三种类型,部分性闭锁、完全性闭锁、膜状闭锁。女性多发生于尿道外口,男性多发生于尿道外口和后尿道。有一部分尿道闭锁的胎儿,在胚胎时期胎尿急剧增加,导致膀胱过度膨胀。因为尿道梗阻的原因,引起上尿路严重积水,患者出生时已经死亡。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

尿道缺如及先天性尿道闭锁有什么有效的治疗偏方?
尿道缺如和先天性尿道闭锁是泌尿系统的先天性发育异常所出现的畸形疾病,临床上发病较为少见,其治疗是需要手术治疗的,并没有针对本病的所谓偏方。本病因为可以导致患者不能排尿,所以会出现严重的并发症。在新生儿时,如果一旦发现本病,应立即进行治疗,行耻骨上膀胱造瘘术,先将尿液引流;如果患者出现了肾脏衰竭,需要形双侧的肾脏造瘘,在肾脏功能好转之后,再行二期尿道成形或矫正手术;尿道缺如及先天性尿道闭锁的患者,因为在母体内已经发病,所以出生后肾脏功能可能已经不可逆。
卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院 儿科

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