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肾小球肾炎多久能没血尿

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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有输尿管结石出现血尿怎么办?

有输尿管结石出现血尿可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。血尿通常由结石摩擦输尿管壁、感染、肾损伤等原因引起。

1、多饮水:增加饮水量有助于稀释尿液,促进结石排出。建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品。饮水量的增加可减少尿液中的结晶物质,降低结石形成的风险。

2、药物治疗:使用药物可缓解疼痛、促进结石排出。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬400毫克每日三次、α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4毫克每日一次、以及解痉药如盐酸山莨菪碱10毫克每日三次。药物需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石:对于较大的结石,可采用体外冲击波碎石术。该技术通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,便于随尿液排出。治疗前需进行影像学检查以确定结石位置和大小。

4、输尿管镜手术:对于无法通过体外碎石处理的结石,可进行输尿管镜手术。该手术通过尿道插入输尿管镜,直接取出或粉碎结石。常见手术方式包括输尿管软镜碎石术和输尿管硬镜碎石术。

5、预防复发:调整饮食结构,减少高嘌呤、高草酸食物的摄入,如动物内脏、菠菜等。增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜水果的摄入。定期进行尿液检查和影像学检查,及时发现并处理结石。

日常饮食中应增加富含维生素B6的食物如香蕉、土豆,有助于减少草酸钙结石的形成。适当进行有氧运动如快走、游泳,可促进新陈代谢,减少结石形成风险。定期复查尿液和肾功能,及时发现并处理异常情况。保持良好的生活习惯,避免长时间憋尿,减少结石复发的可能性。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

怀孕肾结石尿血尿痛?

怀孕肾结石尿血尿痛可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。怀孕肾结石尿血尿痛通常由孕期激素变化、尿路感染、尿路梗阻、饮食不当、代谢异常等原因引起。

1、多饮水:孕期肾结石患者应每日饮水2000-3000毫升,增加尿量有助于冲刷尿路,减少结石形成和尿路刺激。避免饮用含糖饮料和咖啡,选择温水或淡茶水更佳。

2、调整饮食:减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,避免高盐高脂饮食。增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜,有助于调节代谢,降低结石风险。

3、药物治疗:孕期肾结石可选用对胎儿安全的药物,如阿莫西林胶囊500mg每日三次治疗尿路感染,枸橼酸钾颗粒1.5g每日两次碱化尿液,双氯芬酸钠栓50mg每日一次缓解疼痛。

4、体外冲击波碎石:对于直径小于2厘米的肾结石,可在妊娠中期采用体外冲击波碎石术。该技术通过体外产生的冲击波将结石粉碎,无需手术切口,对母婴影响较小。

5、输尿管镜取石:对于较大结石或体外碎石无效者,可在妊娠中期行输尿管镜取石术。该手术通过尿道置入内镜,直接取出结石,创伤小恢复快,需在专业泌尿外科医生指导下进行。

孕期肾结石患者应注意休息,避免剧烈运动。饮食上可增加富含维生素C的食物如橙子、草莓,有助于预防结石。适量进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,促进血液循环。定期产检,监测胎儿发育情况,出现异常及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪,必要时可寻求心理疏导。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

初始血尿提示病变在什么部位?

初始血尿提示病变可能发生在尿道、膀胱、输尿管、肾脏或前列腺等部位。尿道病变通常与尿道炎、尿道结石或外伤有关;膀胱病变可能由膀胱炎、膀胱肿瘤或结石引起;输尿管病变常见于输尿管结石或炎症;肾脏病变可能与肾小球肾炎、肾结石或肿瘤相关;前列腺病变则多见于前列腺炎或前列腺增生。

1、尿道:尿道病变是初始血尿的常见原因之一。尿道炎、尿道结石或尿道外伤均可导致血尿。尿道炎通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,可通过多饮水、保持局部清洁等方式缓解。尿道结石可能引起剧烈疼痛,需通过排石药物或手术干预。

2、膀胱:膀胱病变也是初始血尿的重要原因。膀胱炎、膀胱肿瘤或膀胱结石均可导致血尿。膀胱炎通常表现为尿频、尿急、尿痛,可通过多饮水、避免刺激性饮食等方式改善。膀胱肿瘤或结石需通过膀胱镜检查或手术干预。

3、输尿管:输尿管病变常见于输尿管结石或炎症。输尿管结石可能引起剧烈腰痛、血尿等症状,可通过多饮水、排石药物或手术干预。输尿管炎症通常伴有尿频、尿急、尿痛,需通过抗生素治疗。

4、肾脏:肾脏病变可能与肾小球肾炎、肾结石或肿瘤相关。肾小球肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状,需通过激素或免疫抑制剂治疗。肾结石可能引起剧烈腰痛、血尿,可通过多饮水、排石药物或手术干预。

5、前列腺:前列腺病变多见于前列腺炎或前列腺增生。前列腺炎通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,可通过抗生素治疗。前列腺增生可能引起排尿困难、血尿,需通过药物治疗或手术干预。

日常护理中,建议保持充足的水分摄入,避免高盐、高脂饮食,适量运动以促进血液循环。定期进行尿液检查,及时发现并处理潜在病变。如出现持续性血尿或伴随其他症状,应及时就医,进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

儿童急性肾小球肾炎是怎么回事?

儿童急性肾小球肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、免疫系统异常、遗传因素、药物反应等原因引起,可通过抗感染治疗、利尿消肿、控制血压、调节免疫、饮食调理等方式治疗。

1、链球菌感染:链球菌感染是儿童急性肾小球肾炎的常见病因,尤其是上呼吸道感染后。感染导致免疫系统产生抗体,攻击肾小球,引发炎症。治疗上需使用青霉素类抗生素,如阿莫西林颗粒250mg,每日3次,并监测肾功能恢复情况。

2、病毒感染:部分病毒感染,如EB病毒、巨细胞病毒,也可能诱发急性肾小球肾炎。病毒感染后,免疫系统异常激活,导致肾小球损伤。治疗以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦片200mg,每日5次,同时注意休息和营养支持。

3、免疫系统异常:免疫系统功能紊乱可能导致肾小球炎症。自身免疫性疾病或免疫复合物沉积在肾小球,引发炎症反应。治疗需使用免疫抑制剂,如泼尼松片5mg,每日2次,并定期复查免疫指标。

4、遗传因素:部分儿童可能存在遗传易感性,家族中有肾脏疾病史。遗传因素导致肾小球结构或功能异常,容易发生炎症。治疗上需针对个体情况制定方案,必要时进行基因检测,并加强随访观察。

5、药物反应:某些药物,如非甾体抗炎药、抗生素,可能引发急性肾小球肾炎。药物或其代谢产物直接损伤肾小球,或通过免疫反应间接导致炎症。治疗需立即停用可疑药物,并给予对症处理,如使用利尿剂呋塞米片20mg,每日1次缓解水肿。

儿童急性肾小球肾炎的日常护理需注意饮食调理,限制盐分摄入,避免高蛋白饮食,多吃富含维生素的蔬菜水果。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,避免剧烈活动。定期复查尿常规、肾功能,监测病情变化。家长需密切关注孩子的精神状态和尿量,如有异常及时就医。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

小便刺痛带血尿不尽怎么回事?

小便刺痛带血尿不尽可能由尿路感染、尿路结石、前列腺炎、膀胱炎、肾炎等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。

1、尿路感染:尿路感染是常见原因,细菌侵入尿道引发炎症,导致排尿时刺痛、血尿和尿不尽。治疗可口服抗生素如左氧氟沙星片500mg每日一次、头孢克肟胶囊200mg每日两次、阿莫西林胶囊500mg每日三次,同时多饮水促进排尿。

2、尿路结石:结石在尿路移动时可能划伤黏膜,引起疼痛和血尿。治疗包括增加水分摄入以促进结石排出,疼痛严重时可服用布洛芬缓释胶囊300mg每日两次,必要时进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

3、前列腺炎:前列腺炎多由细菌感染或长期久坐引起,表现为排尿困难、尿不尽和血尿。治疗可服用抗生素如环丙沙星片500mg每日两次,配合前列腺按摩和温水坐浴缓解症状。

4、膀胱炎:膀胱炎常见于女性,细菌感染导致膀胱黏膜炎症,引起排尿疼痛和血尿。治疗可口服呋喃妥因片100mg每日三次,同时避免辛辣刺激食物,保持个人卫生。

5、肾炎:肾炎可能由感染、免疫异常等引起,表现为血尿、尿不尽和腰部疼痛。治疗需根据病因使用免疫抑制剂如泼尼松片5mg每日三次,必要时进行透析或肾移植。

日常饮食中应多摄入富含维生素C的水果如橙子、柠檬,避免高盐高脂食物;适量运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环;保持个人卫生,勤换内衣,避免久坐和憋尿,有助于预防和缓解症状。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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