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哪些症状是反流性肾病

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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什么是反流性肾病?
反流性肾病是一种由尿液从膀胱反流至肾脏引起的慢性肾脏疾病,治疗包括药物治疗和手术干预。反流性肾病的主要原因是膀胱输尿管反流,导致尿液逆流至肾脏,长期刺激肾脏组织,引发炎症和纤维化。遗传因素、膀胱功能异常、尿路感染等均可增加患病风险。治疗方法包括抗生素预防感染、药物控制高血压和保护肾功能,严重时需通过手术纠正反流。 1、遗传因素在反流性肾病中起重要作用,家族中有反流性肾病病史的人群患病风险较高。建议有家族史的人群定期进行尿常规和肾脏超声检查,早期发现异常。 2、膀胱功能异常是反流性肾病的常见原因之一,如膀胱过度活动或排尿功能障碍。可通过膀胱训练、生物反馈疗法等方法改善膀胱功能,减少反流发生。 3、尿路感染是反流性肾病的重要诱因,细菌通过尿液反流进入肾脏,引发炎症。预防感染的关键是保持个人卫生,多喝水,及时治疗尿路感染。 4、长期高血压会加重肾脏损伤,反流性肾病患者需定期监测血压,必要时使用降压药物如ACE抑制剂或ARB类药物,保护肾功能。 5、严重反流性肾病可能需手术治疗,如输尿管再植术或内镜下注射填充剂,纠正尿液反流,减少肾脏损伤。术后需定期随访,监测肾功能恢复情况。 反流性肾病的治疗需要综合考虑病因和病情,早期干预可有效延缓疾病进展,保护肾功能。患者应定期复查,遵循积极控制感染和高血压,必要时通过手术纠正反流,以改善预后和生活质量。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病怎么治?
小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病的治疗需根据病情严重程度选择药物、手术或生活方式干预,常见原因包括先天性解剖异常、尿路感染等。轻度反流可通过抗生素预防感染,严重病例需手术矫正,同时注意饮食调节和定期复查。 1、药物治疗是轻度反流的主要手段,常用药物包括抗生素如阿莫西林、头孢克洛等,用于预防尿路感染;抗胆碱药物如奥昔布宁可减少膀胱过度活动;利尿剂如呋塞米有助于减轻肾脏负担。药物需在医生指导下使用,定期监测肾功能和感染情况。 2、手术治疗适用于重度反流或药物治疗无效的患儿,常见手术方式包括输尿管再植术、内镜下注射填充剂和膀胱颈重建术。输尿管再植术通过重新植入输尿管至膀胱壁,改善反流;内镜下注射填充剂可增强输尿管口闭合功能;膀胱颈重建术适用于膀胱颈松弛的患儿。 3、生活方式干预有助于控制病情,建议患儿多饮水以稀释尿液,减少感染风险;避免憋尿,养成定时排尿习惯;饮食上减少高盐、高蛋白食物摄入,减轻肾脏负担。家长需密切观察患儿排尿情况,发现异常及时就医。 4、定期复查是管理反流性肾病的重要环节,包括尿常规、肾功能检查和影像学检查如超声、核素扫描等。通过定期监测,可及时发现病情变化,调整治疗方案。医生会根据患儿的具体情况制定个性化的随访计划。 小儿膀胱输尿管反流和反流性肾病的治疗需综合考虑病情严重程度、患儿年龄及身体状况,早期干预可有效预防肾功能损害。家长应积极配合医生治疗,关注患儿日常生活习惯,定期复查,确保病情得到有效控制。通过药物、手术和生活方式干预的多重手段,大多数患儿预后良好,但需长期管理以避免复发和并发症。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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