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如何减少肺栓塞和肺梗死的发生

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张笑 住院医师
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得了肺栓塞和肺梗死的注意事项有哪些?
患者需要注意多休息,避免干过于繁重的体力活,并且要做好自身的护理工作,避免去粉尘和花粉比较大的场所,出门时尽量佩戴口罩,患病后应该及时的服用药物进行治疗,服用溶栓的药物搭配抗凝的药物,如果病情比较严重的情况下,患者还可以选择支架手术的方式治疗。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

肺栓塞和肺梗死的区别有哪些??
肺栓塞和肺梗死是两种不同程度的疾病,肺栓塞的话一般是肺动脉主干还有分支发生了阻塞所引起的一种肺循环障碍,也是一种综合症。当肺栓塞严重之后,处理不当,很有可能会发生肺组织坏死,所以就逐渐的形成肺梗死。所以它们的严重性质也不一样。
张笑

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肺栓塞和肺梗死是如何被确诊的?
肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。在肺栓塞基础上进一步发生肺组织坏死者,即称为肺梗死。对于肺动脉栓塞的高危因素患者突然出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等临床症状,应高度怀疑肺栓塞。血气分析提示低氧血症,D2聚体明显升高,心脏彩超提示右心房、右心室增大,此时考虑肺栓塞可能性很大。需要进一步完善相关检查,以明确诊断。CT肺动脉造影可以直观判断肺动脉栓塞的程度和形态,以及累积的部位及范围,是重要的无创性诊断技术。放射性核素肺通气灌注扫描典型征象是与通气显像不匹配的肺段分布灌注缺损,在诊断亚段以远肺栓塞中具有特殊意义。肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准,见到肺动脉充盈缺损,就可以确诊肺栓塞。患者确诊为肺栓塞后可根据肺栓塞的类型,采取抗凝、溶栓等方法进行治疗。上述治疗无效时,可以考虑介入或手术治疗方法。
张笑

住院医师 复禾健康科普平台 全科

肺栓塞和肺梗死的治疗方法?
1、一般治疗:患者应收入监护病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图和动脉血气等。绝对卧床休息,吸氧、解痉、止痛、可采用氨茶碱、阿托品、吗啡、罂粟碱以解除支气管和血管痉挛及止痛;如出现心衰或休克者可酌情使用洋地黄类、多巴胺、异丙基肾上腺素及低分子右旋糖酐等。  2、抗凝治疗:其目的在于:预防肺动脉血栓的周围出现血栓延伸。抑制由血栓所致的神经、体液因素的分泌,阻止静脉血栓的进展。主要有肝素治疗、维生素k拮抗剂、双香豆素等。  3、溶栓治疗:主要用于高危肺栓塞病例(有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等)。除非有溶栓禁忌,应尽早应用溶栓治疗。溶栓药物有链激酶、尿激酶、重组组织纤维蛋白溶酶原。   4、外科手术治疗:方法有肺栓塞取栓术、腔静脉阻断术、导管抽吸静脉血栓术等。
张笑

住院医师 复禾健康科普平台 全科

肺栓塞和肺梗死有哪些症状?
主要表现以起病突然、脑缺氧等一系列表现为主。起病突然,患者突然发生不明原因的面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽,甚至晕厥、咯血等。脑缺氧症状:患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷等。急性疼痛:胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛等。根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同,但晕厥可能是急性肺栓塞惟一或首发症状。根据临床表现可分为猝死型;急性心源性休克型;急性肺心病型;肺梗死型;突发性不明原因型等。体征较大的肺动脉栓塞可出现急性右心衰竭的症状,甚至突然死亡。心动过速,甚至有舒张期奔马律,肺动脉第二心音亢进,主动脉瓣及肺动脉瓣有第二心音分裂,休克、发绀、颈静脉怒张、肝大。肺部湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。
张笑

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