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肾异位血管及副血管的症状是什么

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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肾异位血管及副血管应该怎么办?
需要以手术治疗为主。肾移位血管及副血管,如果不尽早治疗会出现梗阻以及尿液滞留,从而会演变成慢性肾盂肾炎。在确诊后要及时的采取手术治疗,经过积极的治疗是可以改善症状,但是不能够治愈。术后要均衡膳食,加强营养,并且要劳逸结合,保证休息,不要太劳累。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

如何治疗肾异位血管及副血管?
当发生肾异位血管及副血管时,容易引起肾积水,这种情况手术是治疗的唯一方法。手术不能满足于异位血管的简单释放和其它机械因素,有必要清除,可能引起肾积水的输尿管外因素,切除部分肾盂壁和组织,重建漏斗形肾盂,提高手术成功率。在手术过程中,迷走神经血管被拉紧,迷走神经血管被实验性地阻断。如果闭塞后肾下集合出现血液供应障碍,将一部分受压的肾盂输尿管,连接处移至迷走神经血管前部,并进行肾盂成形术。如果在阻断血管后没有发现血液供应障碍,可以在切断和结扎迷走神经血管后,进行肾盂成形术。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

如何治疗肾异位血管及副血管?
手术是治疗肾异位血管引起肾积水的唯一方法。手术不能满足于单纯松解异位血管等机械因素,应在解除可能引起肾积水的输尿管外因素的同时,切除部分肾盂壁及组织,重建漏斗状肾盂,提高手术的成功率。术中松紧迷走血管,并对迷走血管进行实验性阻断,如发现阻断后肾下集出现血运障碍,将受压肾盂输尿管连接部一段后移至迷走血管前方,并行肾盂输尿管成形术。如阻断血管后未发现血运障碍,可切断结扎迷走血管后行肾盂输尿管成形术。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

什么是肾异位血管及副血管?
原始的肾脏血管来自骶中动脉、髂动脉或低位腹主动脉。在正常发育下,原有的血管逐渐萎缩,而代以肾动脉,如原始共有血管持续存在,则形成肾有额外多余的血管,称为肾或输尿管的副血管。反复经过肾门,入肾的肾动脉均称为肾副动脉,也称为肾迷走动脉。其发生率为59.4%。肾迷走动脉可以一侧出现也可以双侧出现,而肾迷走静脉的发生率远小于肾迷走动脉。多数的肾迷走动脉不伴有肾迷走静脉,输尿管的前方或肾盂输尿管连接处附近的迷走血管,常可影响或阻碍尿液排泄,而供应肾上级的异常血管,则不制造成尿路梗阻。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

如何诊断肾异位血管及副血管?
肾血管异常的患者绝大多数终身无任何症状。如压迫肾盂输尿管交界处,这引起肾积水就会出现相应的症状。多以肾虚、胀痛或隐痛为首发症状,无特征性临床表现。肾积水程度轻重与病史长短无关,而与迷走血管的压迫牵拉程度有关,肾异位血管及副血管的术前诊断较为困难,大多数是在肾盂输尿管成形术中发现。以往肾盂输尿管梗阻的病因诊断未得到足够的重视,有学者发现异位血管的存在,是肾盂内切开术治疗肾盂输尿管连接部梗阻成功率的重要影响因素。而肾积水的严重程度,则不是主要因素。所以随着肾盂内切开技术的不断成熟,术前诊断判定异位血管的存在是非常必要的。对比增强彩色多普勒超声、ct、血管造影术及轴向扫描和三维重建等方法相结合,可明显提高肾异走血管的检出率。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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