肺气肿能不能抽香烟?
肺气肿患者绝对不能抽烟，抽烟会加重病情，导致肺功能进一步下降。肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要特征是肺泡壁破坏，导致气体交换功能受损。抽烟是肺气肿的主要诱因之一，烟草中的有害物质会直接损伤肺部组织，加速病情恶化。
1、肺气肿的病因
肺气肿的发生与多种因素有关。遗传因素可能使某些人更容易患上肺气肿，尤其是缺乏α1-抗胰蛋白酶的人群。环境因素中，长期暴露于烟草烟雾、空气污染或职业性粉尘是主要原因。生理因素如年龄增长、肺部老化也会增加患病风险。反复呼吸道感染或慢性支气管炎也可能发展为肺气肿。
2、抽烟对肺气肿的危害
抽烟会加剧肺气肿的病情。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会刺激气道，引发炎症反应，导致肺泡壁进一步破坏。抽烟还会降低肺部的自我修复能力，使病情难以控制。对于已经患有肺气肿的人来说，抽烟会加速肺功能下降，增加呼吸困难、咳嗽和咳痰的频率，甚至引发急性加重。
3、肺气肿的治疗与管理
肺气肿的治疗需要综合管理。药物治疗方面，常用支气管扩张剂（如沙美特罗、福莫特罗）缓解呼吸困难，吸入性糖皮质激素（如布地奈德）减轻炎症，抗生素用于控制感染。对于严重病例，可能需要氧疗或肺减容手术。生活方式调整至关重要，戒烟是首要任务，同时避免接触二手烟和空气污染。饮食上，建议多摄入富含抗氧化剂的食物，如深色蔬菜和水果，适量补充蛋白质以增强免疫力。适度运动如散步、瑜伽有助于改善肺功能，但需在医生指导下进行。
肺气肿患者必须远离香烟，戒烟是控制病情的关键一步。通过药物治疗、生活方式调整和定期随访，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。如果出现呼吸困难加重或其他不适，应及时就医，避免延误治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
鼻窦炎怎么把黄脓排干净儿童?
鼻窦炎儿童黄脓排干净的关键在于药物治疗、鼻腔冲洗和适当的生活护理。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，常因感染、过敏或结构异常引起，儿童因免疫力较弱更容易患病。黄脓是炎症反应的表现，需及时处理以避免病情加重。
1、药物治疗
抗生素是治疗细菌性鼻窦炎的首选，如阿莫西林、头孢类或阿奇霉素，需遵医嘱使用。鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德）可减轻炎症和肿胀，改善鼻腔通气。黏液溶解剂（如氨溴索）有助于稀释黄脓，促进排出。
2、鼻腔冲洗
生理盐水冲洗是安全有效的方法，可清除鼻腔内的脓液和病原体。使用儿童专用的洗鼻器，每日1-2次，注意水温接近体温。冲洗后可用吸鼻器轻轻吸出残留分泌物，避免用力擤鼻，以防脓液进入中耳引发中耳炎。
3、生活护理
保持室内空气湿润，使用加湿器或放置水盆，避免干燥刺激鼻腔。多饮水有助于稀释黏液，促进排出。避免接触过敏原（如尘螨、花粉）和刺激性气味（如香烟、香水）。适当休息，增强免疫力，减少复发风险。
鼻窦炎儿童黄脓排干净需要综合治疗，药物治疗控制感染，鼻腔冲洗清除脓液，生活护理预防复发。若症状持续或加重，应及时就医，避免并发症。通过科学护理和规范治疗，大多数儿童鼻窦炎可得到有效控制。
扁周脓肿一定要排脓吗?
扁周脓肿是否需要排脓取决于病情的严重程度和症状表现。对于症状明显、脓肿较大的患者，排脓是必要的治疗手段；而对于轻微症状的患者，可以通过药物治疗和护理缓解。
1、扁周脓肿的形成原因
扁周脓肿通常由扁桃体炎未及时治疗或治疗不当引起。细菌感染导致扁桃体周围组织化脓，形成脓肿。常见诱因包括免疫力下降、反复感染、口腔卫生不良等。遗传因素和环境因素也可能增加患病风险。
2、排脓的必要性
对于脓肿较大、吞咽困难、发热等症状明显的患者，排脓是快速缓解症状的关键方法。排脓可以通过穿刺抽吸或手术切开引流完成。穿刺抽吸适用于脓肿较小的情况，而手术切开引流则用于脓肿较大或位置较深的患者。排脓后需配合抗生素治疗，防止感染扩散。
3、非排脓治疗方法
对于症状较轻的患者，可以通过药物治疗和护理缓解病情。抗生素如青霉素、头孢类药物是常用的治疗选择，需遵医嘱使用。同时，患者应多喝水、保持口腔卫生，避免刺激性食物。温盐水漱口有助于减轻咽喉不适，促进炎症消退。
4、预防与护理
预防扁周脓肿的关键在于及时治疗扁桃体炎，避免感染加重。增强免疫力、保持良好生活习惯、定期口腔检查也能降低患病风险。对于反复发作的患者，可能需要考虑扁桃体切除术以根治问题。
扁周脓肿的治疗应根据病情选择合适的方法，排脓并非唯一选择，但对于严重症状的患者，排脓是必要的治疗手段。及时就医、遵医嘱治疗是恢复健康的关键。
身体多处神经疼痛?
身体多处神经疼痛可能是由多种原因引起的，包括神经损伤、炎症、代谢异常或慢性疾病等。治疗需根据具体病因，结合药物、物理治疗和生活方式调整。
1、神经损伤
神经疼痛常见于神经损伤，如外伤、手术或压迫性神经病变。例如，坐骨神经痛常因腰椎间盘突出压迫神经引起。治疗可包括：
- 药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，或使用抗癫痫药物（如加巴喷丁）调节神经信号。
- 物理治疗：通过热敷、电疗或针灸改善局部血液循环，减轻疼痛。
- 手术干预：对于严重压迫性病变，可能需要手术解除压迫。
2、炎症或感染
神经炎症或感染（如带状疱疹）也会导致神经疼痛。带状疱疹后神经痛是典型例子，病毒损伤神经后引发持续性疼痛。治疗包括：
- 抗病毒药物：早期使用阿昔洛韦等药物可减少神经损伤。
- 镇痛药物：如普瑞巴林或阿米替林，缓解神经痛。
- 局部治疗：使用利多卡因贴片或辣椒素乳膏减轻局部疼痛。
3、代谢或慢性疾病
糖尿病、维生素B12缺乏等代谢问题可能导致周围神经病变，引发疼痛。治疗需针对原发病：
- 控制血糖：糖尿病患者需严格管理血糖，使用胰岛素或口服降糖药。
- 补充营养：维生素B12缺乏者可通过口服或注射补充。
- 生活方式调整：戒烟限酒，保持均衡饮食，避免高糖高脂食物。
4、心理因素
长期压力或焦虑可能加重神经疼痛，形成恶性循环。心理干预有助于缓解症状：
- 认知行为疗法：帮助患者调整对疼痛的认知，减少焦虑。
- 放松训练：如冥想、深呼吸练习，缓解身心压力。
- 药物治疗：必要时使用抗抑郁药物（如度洛西汀）改善情绪和疼痛。
身体多处神经疼痛需根据具体病因采取针对性治疗。早期诊断和综合干预是关键，结合药物、物理治疗和生活方式调整，可有效缓解疼痛并改善生活质量。若疼痛持续或加重，应及时就医，排除严重疾病。
肛漏的脓包可以戳破嘛?
肛漏的脓包不建议自行戳破，可能引发感染或加重病情。脓包的形成通常与肛瘘、感染或炎症有关，需通过专业医疗手段处理，如药物治疗、手术引流或抗生素治疗。
1、脓包形成的原因
肛漏的脓包多由肛瘘引起，肛瘘是肛门周围组织感染后形成的异常通道。感染源可能来自肛门腺体的堵塞或细菌侵入，导致局部脓肿。脓包的形成是身体对感染的自然反应，试图通过脓液排出细菌和坏死组织。如果脓包未及时处理，可能进一步扩散感染，甚至引发全身性症状。
2、为什么不能自行戳破
自行戳破脓包存在较大风险。操作不当可能导致细菌扩散，引发更严重的感染。未彻底清理脓液和坏死组织可能使病情反复。自行处理可能掩盖病情，延误专业治疗。正确的做法是及时就医，由医生评估后决定是否需要引流或手术。
3、专业治疗方法
- 药物治疗：医生可能开具抗生素控制感染，如头孢类或青霉素类药物。局部可使用消炎药膏缓解症状。
- 手术引流：对于较大的脓包，医生可能建议手术切开引流，彻底清除脓液和坏死组织。
- 肛瘘手术：如果脓包与肛瘘相关，可能需要进行肛瘘切除术或挂线疗法，以根治问题。
4、日常护理建议
- 饮食调理：多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物，避免辛辣刺激性食物，减少便秘风险。
- 局部清洁：保持肛门周围清洁，使用温水坐浴，每天2-3次，每次10-15分钟，有助于缓解不适和促进愈合。
- 避免久坐：长时间久坐可能加重肛门压力，建议适当活动，改善局部血液循环。
肛漏的脓包需引起重视，及时就医是避免病情恶化的关键。通过专业治疗和日常护理，可以有效控制症状并预防复发。如果出现肛门疼痛、肿胀或发热等症状，应尽快就医，避免延误治疗时机。