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肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的易感染人群有哪些

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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肾结石的高危人群有哪些?

肾结石的高危人群主要有长期饮水不足者、高盐高蛋白饮食者、代谢异常患者、泌尿系统疾病史者以及长期卧床或久坐者。肾结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的硬块,可能引发肾绞痛、血尿等症状。

1、长期饮水不足者

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加钙、草酸等物质过饱和析出的概率。这类人群可能出现排尿次数减少、尿液颜色深黄等表现。建议通过设置饮水提醒、随身携带水杯等方式保证每日2000-3000毫升饮水量,尤其需重视晨起和餐后补水。

2、高盐高蛋白饮食者

过量摄入咸菜、加工肉类等高钠食物会促进尿钙排泄,而动物内脏、海鲜等高嘌呤食物易导致尿酸结石。此类饮食模式可能伴随血压升高或尿酸指标异常。日常需控制每日盐摄入量不超过5克,增加柑橘类水果摄入以碱化尿液。

3、代谢异常患者

甲状旁腺功能亢进患者因血钙升高易形成草酸钙结石,痛风患者尿酸排泄障碍易产生尿酸结石。这类人群通常存在原发病相关症状如骨痛、关节肿痛等。需针对原发病使用碳酸镧咀嚼片降血钙或非布司他片控制尿酸,同时定期监测尿结晶情况。

4、泌尿系统疾病史者

反复尿路感染患者尿液中的铵离子和磷酸根易形成感染性结石,先天性输尿管狭窄者因尿流缓慢更易结晶沉积。可能出现反复发热、排尿灼痛等症状。建议使用盐酸左氧氟沙星片控制感染,必要时行输尿管支架置入术改善排尿。

5、长期卧床或久坐者

脊髓损伤患者或办公室工作者因活动量不足,导致骨骼脱钙增加尿钙浓度,同时尿液滞留促进结晶形成。这类人群可能伴有下肢浮肿或腰骶部不适。每日应进行30分钟抗重力体位训练,如轮椅倾斜或站立办公,卧床者需每2小时翻身拍背。

预防肾结石需保持每日均匀饮水,避免短时间内大量摄入高草酸食物如菠菜、浓茶。建议高危人群每半年进行泌尿系统超声检查,出现突发腰痛或肉眼血尿时立即就医。日常可适当增加柠檬水摄入量,其含有的枸橼酸能有效抑制结石形成。长期服药控制代谢疾病者需定期复查肝肾功能,避免药物性结石风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

白血病的高发人群有哪些?

白血病的高发人群主要有长期接触电离辐射者、有白血病家族史者、长期接触化学毒物者、免疫功能异常者以及某些病毒感染患者。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。

1、长期接触电离辐射者

长期接触电离辐射的人群白血病发病率较高。电离辐射可损伤造血干细胞,导致基因突变,诱发白血病。这类人群包括放射科医务人员、核工业从业人员以及曾接受大剂量放射治疗的患者。日常生活中应尽量避免不必要的放射线暴露,从事相关职业者需做好防护措施。

2、有白血病家族史者

有白血病家族史的人群患病风险相对较高。某些遗传性疾病如唐氏综合征、范可尼贫血等患者白血病发病率明显增高。这类人群应定期进行血常规检查,关注异常出血、反复感染等早期症状,发现异常及时就医。

3、长期接触化学毒物者

长期接触苯及其衍生物等化学毒物可增加白血病发病风险。职业暴露于油漆、染料、橡胶等化工产品的工人,以及长期接触汽车尾气、装修污染的人群需特别注意。化学毒物可能干扰造血功能,导致骨髓异常增生。工作中应做好个人防护,减少毒物接触。

4、免疫功能异常者

免疫功能异常人群白血病发病率较高。包括艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者以及某些自身免疫性疾病患者。免疫功能紊乱可能导致免疫监视功能下降,使异常细胞逃避免疫清除。这类人群应定期监测血象变化,保持良好的生活习惯。

5、某些病毒感染患者

某些病毒感染与白血病发病相关。如人类T淋巴细胞病毒1型感染可导致成人T细胞白血病,EB病毒感染与伯基特淋巴瘤相关。病毒感染可能通过整合入宿主基因组或激活癌基因等方式诱发白血病。预防病毒感染对降低白血病风险有一定帮助。

白血病高危人群应定期体检,关注血常规异常变化。日常生活中应保持健康饮食,适量运动,增强免疫力。避免接触已知致癌物质,减少放射线暴露。出现持续发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大等症状时应及时就医检查。早期发现和治疗对改善白血病预后至关重要。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

热射病常见人群有哪些?

热射病常见人群主要有户外高温作业者、老年人、婴幼儿、慢性病患者、运动员等。热射病是一种严重的中暑类型,通常由高温环境下体温调节失衡引起,需要及时干预。

1、户外高温作业者

建筑工人、环卫工人、农民等长期在高温环境下工作的人群容易发生热射病。高温环境导致身体产热增加,散热困难,体温调节中枢功能障碍,可能出现高热、无汗、意识模糊等症状。这类人群需注意补充水分,避免长时间暴露在高温环境中,工作时穿戴透气防晒衣物。

2、老年人

65岁以上老年人是热射病高发人群。老年人体温调节功能减退,对高温感知迟钝,汗腺功能下降,容易发生体温调节失衡。部分老年人患有慢性疾病或服用影响体温调节的药物,进一步增加热射病风险。建议老年人夏季减少外出,保持室内通风,适当补充电解质。

3、婴幼儿

婴幼儿特别是1岁以下婴儿容易发生热射病。婴幼儿体温调节中枢发育不完善,体表面积相对较大,容易受环境温度影响。家长需注意不要将婴幼儿单独留在密闭高温环境中,如车内、阳光直射的房间等,避免过度包裹衣物。

4、慢性病患者

心血管疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进等慢性病患者热射病风险较高。这些疾病可能影响体温调节功能或增加代谢产热。部分治疗药物如利尿剂、抗胆碱能药物等也会干扰体温调节。慢性病患者夏季应特别注意防暑降温,遵医嘱调整用药。

5、运动员

高强度训练的运动员特别是马拉松、足球等户外运动参与者易发生热射病。剧烈运动产生大量热量,高温环境下散热不足,可能导致核心体温快速升高。运动员需合理安排训练时间,避免正午高温时段运动,训练前后充分补充水分和电解质。

预防热射病需注意保持环境通风凉爽,穿着宽松透气衣物,及时补充含电解质的水分。高温天气尽量减少户外活动,避免剧烈运动。老年人、婴幼儿及慢性病患者需特别关注,出现头晕、恶心、皮肤干热等中暑症状时应立即转移到阴凉处,采取降温措施,严重者需及时就医。家中可常备清凉油、藿香正气水等防暑药品,但症状严重时不可仅依赖药物,必须尽快送医治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

白蛋白适合哪些人群?

白蛋白适合严重烧伤患者、肝硬化腹水患者、肾病综合征患者、大手术后低蛋白血症患者以及急性呼吸窘迫综合征患者等人群使用。白蛋白是人体血浆中的重要蛋白质,具有维持血浆胶体渗透压、运输营养物质和代谢产物等功能。

1、严重烧伤患者

严重烧伤会导致大量血浆蛋白从创面渗出,引发低蛋白血症。白蛋白能快速恢复血浆胶体渗透压,减少组织水肿。烧伤后24-48小时内使用人血白蛋白注射液可有效预防休克。需配合烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用药联合治疗。

2、肝硬化腹水患者

肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降,常伴有腹水和下肢水肿。静脉输注人血白蛋白可提高血浆渗透压,促进腹水回吸收。通常与呋塞米片、螺内酯片等利尿剂联用。治疗期间需监测血清电解质水平。

3、肾病综合征患者

肾病综合征患者尿中丢失大量蛋白质,导致低蛋白血症和全身水肿。使用人血白蛋白可暂时纠正低蛋白状态,常需配合醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗原发病。需限制每日钠盐摄入量。

4、大手术后患者

大型外科手术可能导致蛋白质分解代谢增强。术后输注人血白蛋白有助于维持循环血容量,促进伤口愈合。尤其适用于胃肠外科手术患者,需配合肠外营养支持治疗。术后早期应进行渐进式康复训练。

5、急性呼吸窘迫综合征患者

这类患者存在毛细血管渗漏综合征,白蛋白能改善氧合指数。临床常用人血白蛋白联合机械通气治疗,必要时需使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症反应。治疗期间需严格记录24小时出入量。

使用白蛋白需严格遵循适应证,避免滥用。输注过程中需监测血压、心率等生命体征,观察有无过敏反应。普通人群无须额外补充白蛋白制剂,均衡饮食即可满足需求,可适量摄入鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白食物。存在基础疾病者应在医生指导下规范使用白蛋白制品,不可自行购买输注。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

易孕期出血是什么原因?

易孕期出血可能与排卵期出血、内分泌失调、子宫内膜息肉、宫颈病变、先兆流产等因素有关。易孕期出血通常表现为阴道少量出血或点滴状出血,颜色多为淡红色或褐色,可能伴有轻微腹痛或腰酸。建议及时就医,明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。

1、排卵期出血

排卵期出血是易孕期出血的常见原因,由于排卵时雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜部分脱落引起出血。出血量通常较少,持续时间短,一般无需特殊治疗。若出血量较多或持续时间较长,可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片调节激素水平,必要时配合益母草颗粒促进子宫内膜修复。

2、内分泌失调

内分泌失调可能导致黄体功能不足,引起易孕期异常出血。这种情况多与精神压力大、过度节食、熬夜等因素有关,常伴随月经周期紊乱。可通过生活方式调整改善,如规律作息、均衡饮食。必要时可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等药物调节内分泌,配合乌鸡白凤丸辅助调理。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变,可能在易孕期接触性出血。患者可能同时出现月经量增多、经期延长等症状。确诊需通过超声检查,较小息肉可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或屈螺酮炔雌醇片控制生长,较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术。

4、宫颈病变

宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等宫颈病变可能在易孕期同房后出现接触性出血。常伴有白带增多、异味等症状。需通过宫颈TCT和HPV检查明确诊断,轻度炎症可遵医嘱使用保妇康栓或消糜栓治疗,严重病变可能需要宫颈锥切术。

5、先兆流产

怀孕早期出现的易孕期出血需警惕先兆流产,可能伴随阵发性下腹痛。这种情况与胚胎发育异常、孕酮不足等因素有关。确诊怀孕后出现出血应立即就医,医生可能建议卧床休息并开具黄体酮注射液、地屈孕酮片等保胎药物,配合滋肾育胎丸辅助治疗。

易孕期出血期间应注意保持外阴清洁,避免盆浴和性生活。饮食上多摄入富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血,适量补充维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动和重体力劳动,保持情绪稳定。记录出血时间、量和伴随症状,就诊时向医生详细说明。定期进行妇科检查和宫颈癌筛查,及时发现并处理潜在病变。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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