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如何治疗肠侵袭性大肠埃希杆菌感染

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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肠侵袭性大肠埃希杆菌感染是怎么回事?

肠侵袭性大肠埃希杆菌感染可能由饮食不洁、水源污染、接触感染源、免疫力低下、基础疾病等原因引起,可通过抗生素治疗、补液治疗、对症治疗、饮食调节、预防感染等方式缓解。

1、饮食不洁:食用被污染的食物是常见感染途径,尤其是未煮熟的海鲜、肉类或生食蔬菜。感染后需避免进食刺激性食物,选择清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋,同时注意饮食卫生,避免二次感染。

2、水源污染:饮用或接触被污染的水源可能导致感染。治疗期间需确保饮水安全,建议饮用煮沸后的水或瓶装水,避免直接接触可能污染的水体,如河流、湖泊等。

3、接触感染源:与感染者或携带者密切接触可能传播细菌。治疗期间需注意个人卫生,勤洗手,避免与他人共用餐具、毛巾等物品,必要时佩戴口罩,减少交叉感染风险。

4、免疫力低下:免疫功能较弱的人群更容易感染。治疗期间需保证充足休息,适当补充维生素C、锌等营养素,增强免疫力,必要时在医生指导下使用免疫调节药物。

5、基础疾病:患有慢性肠道疾病或免疫系统疾病的人群感染风险较高。治疗需针对原发疾病进行管理,如炎症性肠病患者需遵医嘱使用美沙拉嗪、泼尼松等药物,同时监测感染症状,及时调整治疗方案。

肠侵袭性大肠埃希杆菌感染患者需注意饮食清淡,避免辛辣、油腻食物,选择富含蛋白质和维生素的食物如鸡肉、鱼肉、绿叶蔬菜。适当进行轻度运动如散步、瑜伽,有助于促进肠道蠕动和恢复。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触污染源,定期消毒生活环境,有助于预防感染和促进康复。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

肠侵袭性大肠埃希杆菌感染挂什么科室?
上述疾病顾名思义是因为受到了病原微生物的感染,因此可以到医院的感染科就诊同时该疾病可能会导致患者出现胃肠道不适,也可以到医院的消化内科就诊。而且不同医院科室设置不同,可能就诊的科室也有所不同,因此需要到医院就诊后,咨询挂号收费处的分诊台。该疾病典型的临床表现就是腹泻,每日大便3~5次,部分患者有可能会出现发热呕吐并且有中毒性肠麻痹的临床表现。如果患者出现上述临床表现可以到医院就诊,做大便常规的培养,明确诊断后给予用药治疗。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的易感染人群有哪些?
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的易感人群是侵犯较年长、儿童和成人,传播途径为传染水和食物可引起爆发流行,也可因接触传播形成散发病例,肠侵袭性大肠埃希杆菌致病力强,只要10~100个细菌即可发病,常被误诊为菌痢。主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便,合并菌血症患者症状较严重病死率高达46%,必须依据肠侵袭性大肠埃希杆菌血清凝集试验阳性,同时大便培养所得之大肠埃希杆菌,做豚鼠角膜试验阳性才能确诊。治疗上对症支持治疗,并给予抗菌药物治疗,应用敏感抗生素治疗结束时,粪便培养阴转率可达90%以上。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

肠侵袭性大肠埃希杆菌感染在饮食方面有哪些注意事项?
肠侵袭性大肠埃希杆菌是引发细菌性肠炎常见的一种病原体。由于炎症的侵袭会造成肠道黏膜不同程度的损伤,会导致肠道的消化能力下降。所以患者在饮食方面建议吃一些容易消化比较清淡的食物,比如米粥、质地较软的面食以及蔬菜等食物。油炸类、烧烤类以及生葱、辣蒜等刺激性的食物和生冷的水果尽量不要吃。上述食物可能会刺激受损的肠道黏膜,加重患者的病情,另外,肉类、蛋类等一些高营养食物,因为容易在肠道内长时间存留,会加重肠道的消化负担,也可以影响病情的恢复,所以也不建议吃。除了饮食方面,患者还要按照医生医嘱积极使用抗生素类药物进行治疗。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

肠侵袭性大肠埃希杆菌感染吃哪些药最管用?
一、一般治疗:有失水者应酌情补液,反复呕吐或严重脱水的病人,可考虑进行静脉输液,后进行口服补液。二、抗菌治疗:目前对常用抗菌药物如磺胺、链霉素、氯霉素与四环素大多耐药,临床疗效相对较低,细菌可呈多重耐药性。常用药物包括下列几种:1.喹诺酮类药物:具有抗菌谱广,口服易吸收的特点。2.甲氧苄啶:对磺胺过敏者、白细胞减少者、肝肾功能不全者,不宜使用。3.抗生素:多常用链霉素、氯霉素、氨苄西林,而一些菌株对多西环素较敏感。4.中药治疗。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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