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小儿后尿道瓣膜的术后如何护理

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卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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小儿后尿道瓣膜的治疗有哪些?
小儿后尿道瓣膜插导尿管是最简单有效的方法。用于临时解决引流问题但是不适于长期留置,如果肾功能差营养状况不好,感染不易控制需要做膀胱造口或者膀胱造漏引流尿液。膀胱造口引流通畅物理简单减少膀胱刺激症状以及继发感染。第三是尿道内镜电轴或者冷刀切开瓣膜。它适用于一般情况以及肾功能良好的婴幼儿和儿童。具体的方法是用8号或者10号尿道镜经尿道外口进入膀胱,可以看到膀胱内有小梁以及憩室形成。退进体观察至膜部尿道瓣膜起始于经腹下缘向两侧走形,在经腹对侧汇合,在膜部尿道呈升门样关闭,电轴勾或者冷刀可将瓣膜勾起。瓣膜一般较薄呈半透明状,透过瓣膜可隐约看到电轴勾在直视下可以切开结石位12点即可解除梗阻,也可以补充电轴5点及7点部位。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小儿后尿道瓣膜?
小儿后尿道瓣膜病因对Ⅰ型后尿道瓣膜的真正病因尚不十分清楚,但一般认为是由于中肾管异常插入原始泄殖腔所致,正常中肾管由侧面进入泄殖腔,当泄殖腔内拆分离肛门直肠管和尿生殖窦时,中肾管开口向后正中移位并最终开口于精阜处;Ⅰ型后尿道瓣膜患儿中肾管以更前位进入泄殖腔,当内折时,中肾管移位受阻,并于中线前融合形成瓣膜,Ⅲ型后尿道瓣膜的形成与尿生殖膜的不完全吸收有关,可依膜的弹性及小孔的位置而有不同的表现。
李元子

住院医师 复禾健康科普平台 内科

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