胃癌最常见的胃外转移，就是胃周的淋巴结转移。首先，淋巴结肿大不一定就明确是淋巴结转移。胃癌的手术其实上最关键的一点，就是如何能够做到标准的胃周淋巴结清扫。目前我国的胃癌患者，有50％以上的患者做了手术，发现有胃周淋巴结转移，所以如果出现了淋巴结肿大，大可不必担心，因为如果是在胃周区域，就有机会能够把它一并切除。淋巴结肿大要分淋巴结的区域，如果不是在手术清扫区域，在治疗之前应该详细评估，肿大到底与转移有多大的几率，如果转移几率比较大，可能需要先进行化疗为主的全身治疗或者转化治疗，尽量控制全身的表现。一定时间再进行多学科讨论，决定后续的治疗的方案。