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铜绿假单胞菌性角膜炎是怎么引起

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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铜绿假单胞菌性角膜炎症状是什么?
症状:发病急,病情发展快,潜伏期短(6~24h),病人感觉眼部剧烈疼痛,羞明流泪,视力急剧减退,检查可见眼睑红肿,球结膜混合充血,水肿。2体征:病变初起时,在角膜外伤处出现灰白色浸润,并迅速向外扩大形成环形或半环形灰黄色浸润(脓肿),病灶面和结膜囊有黄绿色脓性分泌物,且有特殊臭味,前房可出现黄白色积脓,有时充满前房,因为环形脓肿区使角膜中央与角膜周围血管隔绝,阻断营养供给。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

铜绿假单胞菌性角膜炎是什么病?
铜绿假单胞菌性角膜炎是眼科常见的角膜炎类型之一,属于比较严重的角膜感染,又称作绿脓杆菌性结膜炎。通常与不注意眼部卫生有关,例如用脏手揉眼,用污染的毛巾、纸巾、湿巾等擦眼睛,摘戴隐形眼镜或者美瞳时没有洗干净手,以及隐形眼镜或美瞳的镜片保存没有注意到卫生等,都有可能将外界环境中的铜绿假单胞菌带入眼睛,引发角膜的感染。主要的症状是眼睛充血、发红、剧烈的眼痛、异物感、怕光、流泪、不愿意睁眼、视力下降等。医生用裂隙灯显微镜放大后观察,可以看到角膜上有白色的圆形溃疡灶,溃疡灶表面覆盖有黄绿色的分泌物。根据以上典型的表现,通常可以确诊。治疗上需要点抗生素滴眼液控制感染,例如常用的有妥布霉素滴眼液等。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

铜绿假单胞菌性角膜炎是什么??
是一种极为严重的急性化脓性角膜溃疡,具有典型革兰阴性杆菌所引起的环形脓肿的特征。可在很短的时间内使角膜组织溶解及坏死,后果极其严重。主要会引起患者眼痛,畏光流泪,视力下降等症状的出现。还会导致角膜的穿孔,导致眼内炎的征兆。这里建议尽快的选择合理的抗生素类型的药物进行治疗,一般是局部可以用药物配合治疗,也可以进行全身输液治疗。同时要注意眼部的卫生,避免细菌感染,按时去医院进行检查,配合医生更好的确认病情,进行预防和治疗。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

铜绿假单胞菌性角膜炎怎么护理?
由于铜绿假单胞菌感染的时候,病情进展得非常快,特别容易导致角膜病灶发生溃疡,同时并发出现前房积脓。所以,发生铜绿假单胞菌性角膜炎的时候,注意及时局部给予消炎的眼药水进行治疗。同时取病灶处的分泌物进行细菌培养,以指导后续如何全身用药。一般需要将此类型患者单独在一个病房内隔离治疗,避免交叉感染。每天都要用生理盐水进行冲洗结膜囊,以清除眼内的分泌物,保持眼周的卫生,给予敏感的抗生素眼药水、眼膏点眼治疗。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

铜绿假单胞菌性角膜炎的并发症有哪些?
铜绿假单胞菌性角膜炎是比较急的严重的角膜溃疡、角膜炎,会导致角膜穿孔,前房积脓,眼内炎或者是全眼球炎。溃疡愈合后会遗留厚薄不等的瘢痕,如角膜斑翳、角膜白斑、黏连性角膜白斑,虹膜广泛的黏连,堵塞房角,房水流出受阻,引起继发性青光眼。在高眼压作用下,混杂有虹膜组织的角膜疤痕膨出,形成紫黑色隆起,形成角膜葡萄种。角膜溃疡还可以有新生血管长入角膜。严重的角膜炎,可以引起虹膜睫状体炎,真菌性感染,继发真菌性角膜溃疡。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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