复禾问答
首页 > 骨科 > 骨科

颈椎骨折脱位需要住重症监护室吗

| 1人回复

问题描述

全部回答

兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
立即预约

相关问答

重症肌无力的早期表现?

重症肌无力的早期表现主要有眼睑下垂、复视、四肢无力、咀嚼吞咽困难、晨轻暮重等。重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌易疲劳和无力。

1、眼睑下垂

眼睑下垂是重症肌无力最常见的早期症状,表现为单侧或双侧上眼睑下垂,可能伴有眼裂变小。症状在疲劳时加重,休息后减轻。部分患者可能误认为是眼部疲劳或衰老导致,但持续存在的眼睑下垂需警惕重症肌无力。乙酰胆碱受体抗体检测和新斯的明试验有助于诊断。

2、复视

复视即视物重影,是重症肌无力患者常见的早期表现之一。由于眼外肌无力导致眼球运动不协调,患者可能出现水平或垂直方向的复视。复视症状通常在长时间用眼后加重,闭眼休息后可缓解。部分患者可能误认为是近视或散光加重,但反复出现的复视需考虑神经肌肉疾病可能。

3、四肢无力

四肢近端肌肉无力是重症肌无力的重要早期表现,患者可能出现上肢抬举困难、爬楼梯费力等症状。这种无力具有波动性特点,活动后加重,休息后减轻。部分患者可能误认为是过度劳累所致,但持续存在的四肢无力需进行肌电图和抗体检查以明确诊断。

4、咀嚼吞咽困难

咀嚼肌和咽喉肌无力可导致患者出现咀嚼无力、吞咽困难等早期症状。患者可能表现为进食时间延长、饮水呛咳、说话带鼻音等。这些症状在进餐后期或连续说话后加重,容易与咽喉炎或食管疾病混淆。反复出现的咀嚼吞咽障碍需考虑神经肌肉疾病可能。

5、晨轻暮重

症状波动是重症肌无力的特征性表现,患者常主诉晨起时症状较轻,下午或晚上加重。这种昼夜变化与肌肉疲劳积累有关,是与其他肌病鉴别的关键点。部分患者可能误认为是工作压力导致,但规律性的症状波动提示需要进一步检查排除重症肌无力。

重症肌无力患者应注意规律作息,避免过度劳累和情绪波动。饮食上可选择易咀嚼吞咽的食物,少量多餐。适当进行温和的有氧运动有助于维持肌力,但要避免剧烈运动导致肌肉疲劳。避免使用可能加重症状的药物,如氨基糖苷类抗生素和部分镇静剂。定期随访监测病情变化,遵医嘱调整治疗方案。保持良好的心理状态,积极配合治疗,多数患者通过规范治疗可获得良好预后。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

胃炎住院需要住几天?

胃炎住院一般需要3-7天,实际时间受到病情严重程度、并发症情况、治疗方式、个体恢复能力以及医院诊疗规范等多种因素的影响。

1、病情严重程度

轻度胃炎患者若仅需药物控制炎症,住院时间可能缩短至3天左右。急性糜烂性胃炎或伴有黏膜出血时,需延长观察期至5天以上。重度胃炎合并广泛溃疡或穿孔倾向者,可能需要7天以上住院治疗。

2、并发症情况

单纯胃炎无并发症时住院周期较短。若合并消化道出血、电解质紊乱或感染等并发症,需额外增加3-5天住院时间。出现休克、多器官功能障碍等危急情况时,住院时间可能延长至2周。

3、治疗方式

药物治疗为主的胃炎患者住院时间较短。需内镜下止血或黏膜修复治疗者,住院时间通常增加2-3天。少数需要外科手术干预的穿孔性胃炎,术后恢复需7-10天住院观察。

4、个体恢复能力

年轻患者胃肠黏膜修复较快,住院时间可缩短1-2天。合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病者,恢复速度较慢需延长住院。老年患者因代偿能力下降,平均住院时间比青壮年多2-3天。

5、医院诊疗规范

不同医疗机构对出院标准把握存在差异。三级医院通常要求症状完全缓解且内镜复查改善后才准许出院。基层医院可能在症状控制后即建议居家服药观察,住院时间相对较短。

住院期间应严格遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则,初期可选择米汤、藕粉等低渣食物,症状缓解后逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等优质蛋白。每日分5-6次少量进食,避免辛辣刺激及高纤维食物。恢复期可进行散步等低强度活动,但应避免弯腰、负重等增加腹压的动作。出院后需继续服用质子泵抑制剂4-8周,定期复查胃镜,建立规律饮食习惯,戒烟限酒,保持情绪稳定以减少复发。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

脑出血在重症监护室多久?

脑出血患者在重症监护室的停留时间一般为7-14天,实际时间受到出血量、并发症、基础疾病、年龄及治疗反应等多种因素的影响。

脑出血患者进入重症监护室后,医护人员会密切监测生命体征和神经功能状态。出血量较小的患者可能仅需短期监护,待病情稳定后即可转入普通病房。这类患者通常意识障碍较轻,无严重并发症,颅内压控制在安全范围,呼吸循环功能稳定。早期进行康复评估和干预有助于缩短监护时间。

部分患者因出血量大或位于关键脑区,可能出现脑疝、肺部感染、消化道出血等严重并发症。这类患者需要更长时间的生命支持治疗,包括呼吸机辅助通气、脱水降颅压、控制血压等措施。若合并多器官功能障碍或需要二次手术清除血肿,监护时间可能延长至数周。高龄、存在慢性心肺疾病等基础问题的患者恢复速度较慢。

脑出血患者在重症监护期间,家属应配合医护人员做好护理工作。保持病房环境安静,避免刺激患者情绪波动。注意观察患者意识状态变化,记录肢体活动情况。营养支持方面可选择易消化的流质或半流质食物,必要时通过鼻饲管保证营养摄入。转入普通病房后仍需持续进行肢体功能锻炼和语言康复训练,定期复查头部CT评估恢复情况。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

颈椎病的严重症状有哪些?

颈椎病的严重症状主要有神经根受压、脊髓受压、椎动脉供血不足、交感神经刺激、吞咽困难等。颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发病理改变累及周围组织结构,出现相应临床表现的疾病。

1、神经根受压

神经根受压表现为颈肩部放射性疼痛,疼痛可沿上肢放射至手指,伴有麻木感或针刺感。严重时可能出现肌肉萎缩、肌力下降,影响日常活动。神经根受压多由椎间盘突出、骨赘形成等因素导致。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等药物。

2、脊髓受压

脊髓受压是颈椎病最严重的并发症之一,表现为下肢无力、步态不稳、踩棉花感,严重时可出现大小便功能障碍。脊髓受压通常由椎管狭窄、后纵韧带骨化等因素引起。需及时就医评估,必要时考虑颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等手术治疗。

3、椎动脉供血不足

椎动脉供血不足可导致眩晕、头痛、恶心呕吐,尤其在头部转动时症状加重。严重时可能出现一过性黑蒙、猝倒发作。椎动脉供血不足多与颈椎骨质增生压迫椎动脉有关。治疗可遵医嘱使用倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等改善循环药物。

4、交感神经刺激

交感神经刺激表现为心悸、胸闷、出汗异常、视力模糊等非特异性症状。这些症状易被误诊为心脏或眼部疾病。交感神经刺激与颈椎不稳刺激交感神经节有关。治疗可尝试颈椎牵引、物理治疗,必要时使用美托洛尔片等药物缓解症状。

5、吞咽困难

吞咽困难多见于下颈椎前缘巨大骨赘形成,压迫食管导致进食梗阻感。严重时可能影响营养摄入,导致体重下降。吞咽困难需通过影像学检查明确骨赘位置,严重者需手术切除骨赘。平时应避免进食过硬食物,选择软食或流质饮食。

颈椎病患者应避免长时间低头,保持正确坐姿,睡眠时选择合适高度的枕头。适当进行颈椎操锻炼,增强颈部肌肉力量。寒冷季节注意颈部保暖,避免受凉诱发症状加重。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。出现严重症状时应及时就医,避免延误治疗导致不可逆损害。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

潮湿的房子住多久对身体有害?

潮湿的房子长期居住可能对身体有害,具体影响与潮湿程度、个人体质及居住时间有关。

潮湿环境容易滋生霉菌、螨虫等过敏原,可能诱发或加重呼吸道疾病。短期居住可能出现鼻塞、咽痒等不适,长期暴露可能引发慢性咳嗽、哮喘或过敏性鼻炎。潮湿环境中的霉菌孢子可能刺激皮肤,导致湿疹或皮炎反复发作。部分人群可能出现关节酸痛,尤其对湿度敏感的关节炎患者症状可能加重。

建议保持室内通风,使用除湿机控制湿度在40%-60%,定期清洁易发霉区域。若出现持续呼吸道或皮肤症状,应及时就医排查病因。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

热门标签

尿潴留 肾积脓 角膜裂伤 创伤性气胸 残窦综合症 泌尿系统结核 脑型血吸虫病 帕金森综合征 颞下颌关节脱位 分裂情感性精神病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询